ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 декабря 2010 года № 897
(с изменениями на 30 декабря 2011 года)
-----------------------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Правительства Нижегородской области от 31.12.2010 № 966;
постановлением Правительства Нижегородской области от 04.04.2011 № 224;
постановлением Правительства Нижегородской области от 04.05.2011 № 338;
постановлением Правительства Нижегородской области от 03.06.2011 № 421;
постановлением Правительства Нижегородской области от 29.06.2011 № 495;
постановлением Правительства Нижегородской области от 31.10.2011 № 883;
постановлением Правительства Нижегородской области от 18.11.2011 № 922;
постановлением Правительства Нижегородской области от 30.12.2011 № 1123
------------------------------------------------------------------------
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года № 782 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год", в целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (далее - Программа государственных гарантий).
2. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Нижегородской области предусмотреть в местных бюджетах финансирование подраздела 3 раздела III Программы государственных гарантий.
3. Министерству здравоохранения Нижегородской области совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области, органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Нижегородской области, руководителями медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий, в срок до 1 января 2011 года заключить четырехсторонние соглашения по выполнению Программы государственных гарантий в соответствии с государственными (муниципальными) заданиями.
4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Нижегородской области в 2011 году обеспечить финансирование расходов, связанных с оказанием видов медицинской помощи, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования Нижегородской области, являющуюся составной частью Программы государственных гарантий, в соответствии с утвержденными государственными (муниципальными) заданиями согласно заключенным четырехсторонним соглашениям.
5. Министерству здравоохранения Нижегородской области совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Нижегородской области внести в установленном порядке в Правительство Нижегородской области:
до 1 декабря 2011 года - проект программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год;
до 1 июля 2012 года - отчет о реализации Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год.
6. Признать утратившим силу с 1 января 2011 года постановление Правительства Нижегородской области от 16 января 2008 года № 8 "Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно при амбулаторном лечении".
(Пункт 6 в ред. постановления Правительства области от 31.12.2010 № 966 - см. предыдущую редакцию)
7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Г.А. Суворова.
Губернатор В.П. Шанцев
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 9 декабря 2010 года № 897
Программа
государственных гарантий оказания населению
Нижегородской области бесплатной медицинской помощи
на 2011 год
(в ред. постановлений Правительства области от 04.05.2011 № 338;
от 03.06.2011 № 421; от 29.06.2011 № 495; от 31.10.2011 № 883; от 30.12.2011 № 1123)
Программа государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой населению Нижегородской области бесплатно.
Программа является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья, направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной помощи установленного вида, объема и качества для всего населения Нижегородской области.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) осуществляется финансовое обеспечение оказания федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, а также населению закрытого административно-территориального образования г. Саров, а также медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.
Программа включает в себя:
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Нижегородской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области;
- утвержденную стоимость Программы по источникам финансирования, включая территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, а также порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь в системе ОМС;
- нормативы объема медицинской помощи;
- порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
- порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях Нижегородской области, участвующих в реализации Программы;
- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной, стационарозамещающей (за исключением стационаров на дому) и скорой медицинской помощи населению Нижегородской области;
- перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
- перечень государственных и муниципальных учреждений Нижегородской области, оказывающих медицинскую помощь за счет средств областного и местных бюджетов;
- перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области;
- перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь;
- государственные (муниципальные) задания, включающие установленные объемы медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного и местных бюджетов;
- государственные (муниципальные) задания, включающие установленные объемы медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования;
- критерии доступности и качества медицинской помощи.
В рамках настоящей Программы населению Нижегородской области, в том числе лицам гражданам Российской Федерации без определенного места жительства и занятий при условии регистрации их как неработающих граждан органами местного самоуправления бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется гражданам:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
В случае необходимости назначения лекарственных препаратов, не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной, стационарозамещающей (за исключением стационаров на дому) и скорой медицинской помощи населению Нижегородской области (далее - Перечень), их назначение производится по решению врачебной комиссии медицинских организаций.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия этого врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на предоставление медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Население Нижегородской области имеет право на получение медицинской помощи в рамках Программы, в том числе базовой программы ОМС на территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.
Группы | Класс | Перечень | Перечень |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | I | инфекционист, | инфекционное, педиатрическое, хирургическое, детское хирургическое, терапевтическое |
2. Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (***) | I | дерматовенеролог, | венерологическое, гинекологическое |
3. Туберкулез (***) | I | фтизиатр, уролог, детский уролог-андролог, невролог, торакальный хирург, хирург, детский хирург, офтальмолог | туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое, детской хирургии |
4. Синдром приобретенного иммунодефицита | I | инфекционист, | инфекционное |
5. Новообразования | II | онколог, детский онколог, пульмонолог, гастроэнтеролог, акушер-гинеколог, радиолог, | терапевтическое, педиатрическое, гинекологическое, хирургическое, детское хирургическое, онкологическое, детское онкологическое, лучевой терапии, кардиохирургическое, |
6. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | IV | эндокринолог, детский эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, детский хирург, гериатр, офтальмолог, кардиолог, детский кардиолог, нефролог, акушер-гинеколог, диабетолог | эндокринологическое, детское эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, детское хирургическое, нефрологическое, |
7. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | III | гематолог, терапевт, педиатр, | гематологическое, терапевтическое, хирургическое, детское хирургическое, педиатрическое, аллергологическое |
8. Психические расстройства и расстройства поведения (***) | V | психиатр, | психиатрическое |
9. Наркологические заболевания (***) | V | психиатр, | наркологическое |
10. Болезни нервной системы | VI | невролог, терапевт, нейрохирург, инфекционист, гериатр, педиатр, | неврологическое, терапевтическое, нейрохирургическое, инфекционное, |
11. Болезни глаза и его придаточного аппарата | VII | офтальмолог, хирург, детский хирург, | офтальмологическое, микрохирургии глаза, хирургическое, детское хирургическое |
12. Болезни уха и сосцевидного отростка | VIII | оториноларинголог, сурдолог - оториноларинголог, педиатр, инфекционист, челюстно-лицевой хирург, детский хирург, профпатолог (***) | отоларингологическое, |
13. Болезни системы кровообращения | IX | кардиолог, детский кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, сердечно-сосудистый хирург, хирург, детский хирург, невролог, гериатр | кардиологическое, детское кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, хирургическое, детское хирургическое, гнойной хирургии, неврологическое |
14. Болезни органов дыхания | X | пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, иммунолог, торакальный хирург, | пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии, педиатрическое, инфекционное, оториноларингологическое, хирургическое, детское хирургическое, гнойной хирургии |
15. Болезни органов пищеварения | XI | гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, детский хирург, колопроктолог, гериатр, инфекционист, профпатолог (***) | гастроэнтерологическое, |
16.Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей | XI | Стоматолог, ортодонт (****), | челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое) |
17. Болезни мочеполовой системы | XIV | нефролог, терапевт, хирург, детский хирург, педиатр, уролог, андролог, детский уролог- андролог | нефрологическое, терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое, детское хирургическое, гемодиализа |
18. Болезни женских половых органов | XIV | акушер-гинеколог | гинекологическое, хирургическое, детское хирургическое |
19. Беременность, роды и послеродовый период и аборты | XV | акушер-гинеколог, | акушерское, гинекологическое, |
20. Болезни кожи и подкожной клетчатки | XII | дерматовенеролог, хирург, детский хирург, аллерголог - иммунолог, терапевт, педиатр, профпатолог (***) | дерматовенерологическое, педиатрическое, хирургическое, детcкое хирургическое, гнойной хирургии, аллергологическое, терапевтическое |
21. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | XIII | ревматолог, терапевт, педиатр, хирург, детский хирург, травматолог-ортопед, невролог, гериатр, | ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, детское хирургическое, травматологическое, ортопедическое, неврологическое, гнойной хирургии |
22. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения | XVII | хирург, детский хирург, нейрохирург, оториноларинголог, неонатолог, сердечно-сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, врач-генетик (***), педиатр, терапевт, травматолог-ортопед, | хирургическое, детское хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое), терапевтическое, педиатрическое, педиатрическое для недоношенных и новорожденных детей, травматологическое, ортопедическое, гинекологическое, офтальмологическое, неврологическое, кардиологическое, детское кардиологическое, нефрологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, эндокринологическое, детское эндокринологическое, урологическое, колопроктологическое, гинекологическое, гнойной хирургии, торакальной хирургии |
23. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | ХVI | неонатолог, педиатр, невролог, детский хирург, травматолог-ортопед | педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных и новорожденных детей, педиатрическое, неврологическое, детское хирургическое, ортопедическое |
24. Травмы | XIX | Травматолог - ортопед, торакальный хирург, колопроктолог, акушер-гинеколог, | травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, детское хирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое), сосудистой хирургии, неврологическое, отоларингологическое, колопроктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, гнойной хирургии, торакальной хирургии, сочетанной травмы |
25. Ожоги | XIX | травматолог-ортопед, хирург, детский хирург, торакальный хирург, оториноларинголог, колопроктолог, офтальмолог | ожоговое, хирургическое, травматологическое, торакальной хирургии, отоларингологическое, колопроктологическое, офтальмологическое, гнойной хирургии, детское хирургическое |
26. Отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин | XIX | токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, гастроэнтеролог, хирург, детский хирург, челюстно-лицевой хирург, оториноларинголог, пульмонолог, колопроктолог, акушер-гинеколог, офтальмолог, | токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое, детское хирургическое, челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое), отоларингологическое, пульмонологическое, колопроктологическое, гинекологическое, офтальмологическое, гнойной хирургии, торакальной хирургии |
27. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | XVIII | Исключение из правил. | |
28. Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в медицинские организации | XXI | Исключение из правил. |