ГОРОДСКАЯ ДУМА ГОРОДА НИЖНЕГО НОВГОРОДА НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ

от 14 декабря 2005 года № 43

Об обеспечении граждан льготными лекарствами в городе Нижнем Новгороде     

Заслушав информацию директора департамента здравоохранения Лазарева В.Н. об обеспечении граждан льготными лекарствами в городе Нижнем Новгороде,

ГОРОДСКАЯ ДУМА РЕШИЛА:

Информацию принять к сведению  (прилагается).

     Председатель Городской Думы                                                                И.Н.Карнилин

  Приложение
к решению Городской Думы
от 14.12.2005 № 43

Информация
о состоянии дел с обеспечением льготных категорий граждан лекарственными препаратами в городе Нижнем Новгороде

Подводя  итоги  реализации  Федерального закона № 122-ФЗ в  части  льготного  лекарственного  обеспечения, следует  отметить ряд  положительных  и  негативных  моментов. Возвращаясь  к  началу 2005 года,  необходимо отметить,  что  ошибки, допущенные  в  тот   период, а  именно    несовершенность  нормативной  базы, отсутствие  надлежащего  стартового количества  медикаментов  у полномочной  федеральной  организации - компании  ООО «Биотэк», потребовали  от  органов управления здравоохранением  дополнительных усилий. Тем  не менее,  введение  в  действие  закона  разграничило  полномочия  субъектов  и  федерального  центра  в  части, касающейся  мер  социальной  поддержки  граждан,  и  позволило  ввести  персонифицированный  учет  имеющих  право  на  получение  этой  помощи  за  счет  государственных  средств.

В Нижегородской  области 23,2% граждан являются  получателями  льгот (703 597 чел.). Из  них  число  льготников  города Нижнего  Новгорода  составляет 211 329 чел., в т.ч.:

- 435 597-федеральные  льготники (из  них  г.Н.Новгород - 159025чел.)

- 268 000-региональные  льготники (из  них  г.Н.Новгород - 52304 чел.)

По  сравнению  с  январем 2005  года  численность  федеральных  льготников  в конце года увеличилась  на  15%. Это обусловлено  ростом числа  инвалидов, а  также  корректировкой  реестра, качество  которого  на  начало  года  было  неудовлетворительным.

На  реализацию  мер  социальной  поддержки в  соответствии  с Федеральным законом  №122-ФЗ из  федерального  бюджета  направлено  в  2005г.  208,6 млрд. руб., из  средств  областного  бюджета - 168 839,0 тыс. руб. (из них в г.Н.Новгород - 66 392,0 тыс. руб.)

На 02.12.05г. выписано льготных рецептов 1 386 726 шт.  В  день  выписывается  в   среднем   8300 рецептов. Число обращений составило  517 890.

Всего  выдано  препаратов  по  льготным  рецептам с  нарастающим  итогом 1361347 шт. на  сумму 337 806 753,10 рублей.

Обслужено  рецептов 1296727 шт. Отказы за  неделю по  препаратам  составляют в среднем около 21%.  Это  связано  с  отсутствием  требуемого  ассортимента и количества препаратов, активно  используемых  в  лечебной  практике.

           На  сегодняшний  день  перечень  препаратов, отпускаемых  льготным категориям  граждан за  счет  средств  федерального  бюджета,  насчитывает  2346 наименований. В  то  же  время,  по  аналитическим  данным, спросом пользуется ограниченное  количество препаратов, всего около 20%. В  общем  количестве, отпускаемых  по  льготе ЛС основное место занимает  список  из  10 препаратов, а  50  наименований  составляют  83% от  всего  объема  в  стоимостном  выражении  отпускаемых  лекарственных  средств.

Говоря  о динамике  цен  на  медикаменты, обращаю  ваше  внимание, что цены  в рамках  программы  ДЛО  в  течение  всего  года  оставались  стабильными.

Департаментом  здравоохранения  с января 2005 года ведется  ежедневный  мониторинг  состояния  выписки  льготных   рецептов  и  их   обеспечения,  в соответствии с разработанными  формами.

Для сравнения: по состоянию на начало марта 2005 года на отсроченном обслуживании находилось  49 874 рецепта, в том числе со сроком более 10 дней - 26 617 рецептов. На  отсроченном  обслуживании  на 02.12.05г. находилось  2 049  рецептов, в  том  числе  со  сроком  ожидания  более  10  дней - 990  рецептов.

Выписка льготных рецептов в амбулаторно-поликлинических территориальных ЛПУ организована в соответствии с действующими нормативными документами МЗиСР РФ  и МЗ НО; решениями совещания по вопросам лекарственного обеспечения граждан Нижегородской области, имеющих право на меры государственной социальной поддержки, от 18.02.05 под председательством С.В.Кириенко; письмами министра здравоохранения Нижегородской области Ю.В.Павлова от 28.02.05 № 23-01-11\55 и от 25.02.05 № 23-01-11\47.

Начиная  с  февраля  2005г., практически  еженедельно,  проводились  совещания, организуемые  аппаратом  полномочного  представителя  Президента РФ  в  Приволжском  федеральном  округе  по  вопросам  лекарственного  обеспечения  граждан  Нижегородской  области  и г.Н.Новгорода, имеющих  право  на  меры  государственной  социальной  поддержки.

В ходе  совещаний  вырабатывались  конструктивные  решения, позволяющие  повысить  эффективность процедуры обеспечения льготируемых  категорий  населения.

В  соответствии  с  протоколом  совещания, департаментом  здравоохранения  были  организованы районные совещания  с  главными  врачами  ЛПУ г.Н.Новгорода по  вопросам качества оказания  дополнительного  лекарственного  обеспечения  декретированных  групп  населения, а  также  проведены  перекрестные  проверки  всех  ЛПУ г. Н. Новгорода  по  соблюдению правил и обоснованности  выписки  льготных рецептов.  Проверки, проводимые специалистами  департамента,   обозначили  недостатки  в  работе  ЛПУ города. В настоящий  момент недоработки  со  стороны  лечебных  учреждений  ликвидированы; разработан  план  мероприятий по  обучению   врачей, участвующих  в реализации программы «Льгота 2005г.». Редакцией журнала «Ремедиум Приволжье» в сотрудничестве с НГМА и департаментом здравоохранения г.Н.Новгорода подготовлен и выпущен сборник методических рекомендаций для практических врачей по вопросам реализации программы ДЛО.

С  целью значительного  снижения  нагрузок  на  врачей, улучшения  обмена  информацией  между ЛПУ  и  аптечными  предприятиями, доступности  медикаментов, отпускаемых  льготным  категориям  граждан, снятия  социального  напряжения, в 25 лечебно - профилактических учреждениях открыты   аптечные пункты МП «НАС» (20) и  ООО «Биотэк» (13) по льготному лекарственному отпуску и 28 пунктов автоматизированной выписки рецептов. Администрацией города выделено 10 лазерных принтеров для оснащения пунктов выписки рецептов.

В настоящий момент общее  количество  аптек и аптечных пунктов, участвующих  в  программе  ДЛО, составляет 84, из  них:

- МП «НАС» - 63, в т.ч. аптек - 45;

- ЗАО «Аптечная  сеть ПиК НН» - 4, в т.ч. аптек - 4;

- ЗАО «Аптека №387»;

- ООО «Тримед» 3 аптеки;

- ООО «Биотэк» - 13 пунктов отпуска.

Анализируя  ситуацию  по  льготному  лекарственному  обеспечению  по  состоянию  на 09.12.05г., можно  заметить  резкий  скачок  числа  рецептов, находящихся  на отсроченном  обслуживании, в течение последнего месяца до 3 965 шт. Этот  подъем  обусловлен  отсутствием   сбалансированности  в  поставках  медикаментов  уполномоченной  федеральной  организацией, а  также  ажиотажным  спросом  на  лекарственные  средства, вызванным  альтернативой   представленного  выбора  гражданам - получателям  государственной  социальной  помощи  в  виде  набора   социальных  услуг  на  замену  денежной  компенсацией.

В  заключение  хочу  отметить, что  в  соответствии  с  федеральным  законодательством  лишь  36% граждан  Нижегородской  области  сохранили  за  собой право  на  социальный  пакет  на  2006г.