АДМИНИСТРАЦИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 марта 1998 года № 50
О структуре и Положении об исполнительной
дирекции территориального фонда обязательного
медицинского страхования по Нижегородской области
(с изменениями на 11 октября 2010 года)
__________________________________________________________________________
Утратил силу на основании
постановления правительства Нижегородской области от 22 апреля 2011 года № 283
__________________________________________________________________________
---------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Правительства Нижегородской области от 02.08.2004 № 182;
постановлением Правительства Нижегородской области от 18.10.2004 № 227;
постановлением Правительства Нижегородской области от 21.01.2005 № 4;
постановлением Правительства Нижегородской области от 24.10.2006 № 353;
постановлением Правительства Нижегородской области от 11.04.2008 № 125;
постановлением Правительства Нижегородской области от 12.08.2009 № 590;
постановлением Правительства Нижегородской области от 29.10.2009 № 778;
постановлением Правительства Нижегородской области от 11.10.2010 № 680
---------------------------------------------------------
В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и в связи с созданием в Нижегородской области территориального фонда обязательного медицинского страхования постановляю:
1. Положение об исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования утвердить (приложение 1).
2. Структуру исполнительной дирекции территориального фонда обязательного медицинского страхования утвердить (приложение 2).
3. Главам администраций городов и районов области оказывать филиалам территориального фонда обязательного медицинского страхования всемерную помощь и поддержку в решении организационно-технических проблем (по размещению, телефонизации и др.), а также в вопросах развития обязательного медицинского страхования на соответствующей территории.
Губернатор области И.П.Скляров
Приложение 1
к постановлению Губернатора
Нижегородской области
05.03.98 № 50
(Положение утверждено в новой редакции
постановлением Правительства области от 02.08.2004 № 182)
Положение
об исполнительной дирекции территориального
фонда обязательного медицинского
страхования Нижегородской области
(в ред. постановления Правительства области от 18.10.2004 № 227;
постановления Правительства области от 21.01.2005 № 4
постановления Правительства области от 24.10.2006 № 353;
постановления Правительства области от 11.04.2008 № 125;
постановления Правительства области от 12.08.2009 № 590;
постановления Правительства области от 29.10.2009 № 778;
постановления Правительства области от 11.10.2010 № 680)
I. Общие положения
1.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее - ТФ ОМС) является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.
1.2. ТФ ОМС является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.
1.3. Юридический адрес: 603089 г. Нижний Новгород, ул.Полтавская, дом 26.
1.4. Финансовые средства ТФ ОМС находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.
1.5. ТФ ОМС подотчетен Законодательному Собранию Нижегородской области и Правительству Нижегородской области.
(пункт 1.5. введен постановлением Правительства области от 18.10.2004 № 227)
(Далее нумерация пунктов соответственно изменена)
1.6. Исполнительная дирекция ТФ ОМС (далее - Дирекция) - постоянно действующий орган ТФ ОМС, образованный в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Законодательного Собрания Нижегородской области и Администрации Нижегородской области от 12.02.1998 № 20/36 "О создании в Нижегородской области Территориального фонда обязательного медицинского страхования".
1.7. Дирекция в период между заседаниями правления ТФ ОМС решает все вопросы деятельности ТФ ОМС, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию правления.
1.8. В Дирекции находится печать ТФ ОМС с изображением Государственного герба Российской Федерации и полным наименованием ТФ ОМС.
1.9. Дирекция руководствуется в своей деятельности законодательством РФ, Нижегородской области, приказами и указаниями Федерального фонда обязательного медицинского страхования, правления ТФ ОМС, а также настоящим Положением.
II. Основные задачи и функции
2.1. Основными задачами Дирекции являются:
- обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан Российской Федерации";
- обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации и Нижегородской области прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;
- достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования;
- участие в разработке и осуществлении государственной финансовой политики в области обязательного медицинского страхования;
- разработка и осуществление комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и созданию условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Нижегородской области.
2.2. Дирекция осуществляет следующие функции:
- аккумулирует финансовые средства ТФ ОМС и организует осуществление им финансово-кредитной деятельности по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;
- организует финансирование страховых медицинских организаций по дифференцированным среднедушевым нормативам для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС;
- организует оплату медицинской помощи, оказываемой гражданам, застрахованным ТФ ОМС (в случае осуществления обязательного медицинского страхования ТФ ОМС); (Абзац четвертый- в ред. постановления Правительства области от 29.10.2009 № 778- см. предыдущую редакцию)
- организует финансирование мероприятий по здравоохранению в рамках региональных целевых программ, утвержденных в установленном порядке, для медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС; (Абзац пятый- в ред. постановления Правительства области от 29.10.2009 № 778- см. предыдущую редакцию)
- обеспечивает формирование нормированного страхового запаса, предназначенного для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области;
- обеспечивает формирование средств, предназначенных на обеспечение управленческих функций ТФ ОМС по нормативу, устанавливаемому исполнительным директором по согласованию с правлением ТФ ОМС.
- организует учет и контроль за своевременным и полным перечислением взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Нижегородской области;
- участвует в разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий оказания населению Нижегородской области бесплатной медицинской помощи;
- участвует в разработке Правил обязательного медицинского страхования населения Нижегородской области;
- участвует в разработке и согласовании тарифов на медицинскую помощь в системе ОМС; (Абзац одиннадцатый- в ред. постановления Правительства области от 29.10.2009 № 778- см. предыдущую редакцию)
- участвует в подготовке расчетов по размеру страховых взносов на обязательное медицинское страхование на одного неработающего жителя Нижегородской области;
- по согласованию с правлением ТФ ОМС приобретает через специализированные финансовые организации на временно свободные финансовые средства высоколиквидные государственные ценные бумаги. Порядок приобретения ценных бумаг, использование полученных доходов устанавливается правлением ТФ ОМС;
- организует выравнивание условий финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области;
- проводит экспертизу целевых программ по оказанию медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
- организует осуществление контроля за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан;
- разрабатывает структуру, штаты Дирекции и филиалов ТФ ОМС;
- разрабатывает модель обязательного медицинского страхования; (в ред.постановления Правительства области от 11.04.2008 № 125- см. предыдущую редакцию)
- изучает и обобщает практику применения нормативных актов по вопросам обязательного медицинского страхования;
- разрабатывает предложения по совершенствованию нормативных актов по вопросам обязательного медицинского страхования; (в ред.постановления Правительства области от 11.04.2008 № 125- см. предыдущую редакцию- см. предыдущую редакцию)
- организует подготовку и переподготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;
- (абзац исключен постановлением Правительства области от 11.04.2008 № 125- см. предыдущую редакцию)
- (абзац исключен постановлением Правительства области от 11.04.2008 № 125- см. предыдущую редакцию)
- участвует в разработке и реализации региональных программ медико-реабилитационной помощи населению на базе лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждений области;
- осуществляет в установленном порядке издательскую деятельность;
- проводит конференции, семинары и иные мероприятия, способствующие решению возложенных на ТФ ОМС задач;
- осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, а также другими территориальными фондами обязательного медицинского страхования;
- предоставляет Федеральному фонду обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования и другую информацию в пределах своей компетенции;
- проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции ТФ ОМС;
- Абзац тридцатый исключен постановлением Правительства области от 12.08.2009 № 590 - см. предыдущую редакцию
- проводит другие мероприятия по вопросам, связанным с обязательным медицинским страхованием;
- участвует в реализации приоритетных национальных проектов в сфере здравоохранения в порядке и на условиях, определённых действующим законодательством; (абзац введен постановлением Правительства области от 24.10.2006 № 353)
- участвует в финансировании пилотного проекта по поэтапному переходу на преимущественно одноканальное финансирование здравоохранения в Нижегородской области через систему обязательного медицинского страхования; (абзац введен постановлением Правительства области от 11.04.2008 № 125)
- осуществляет защиту информации ограниченного доступа. (Абзац тридцать четвертый введен постановлением Правительства области от 12.08.2009 № 590)
2.3. Дирекцию возглавляет исполнительный директор, назначаемый Губернатором Нижегородской области по согласованию с Правлением ТФ ОМС.
2.4. Исполнительный директор:
- формирует исполнительную дирекцию, структура и состав которой утверждаются Правительством Нижегородской области; (абзац введен постановлением Правительства области от 18.10.2004 № 227)
- без доверенности действует от имени ТФ ОМС, представляет его интересы, распоряжается имуществом ТФ ОМС;
- заключает государственные контракты, договоры, в том числе трудовые; (Абзац четвертый- в ред. постановления Правительства области от 29.10.2009 № 778- см. предыдущую редакцию)
- выдает доверенности;
- открывает в банках расчетный и другие счета, пользуется правом распоряжения средствами ТФ ОМС;
- утверждает штатное расписание и смету расходов, издает приказы и дает указания, обязательные для исполнения всеми работниками ТФ ОМС, распределяет обязанности между работниками;
- использует для выполнения задач, стоящих перед ТФ ОМС, финансовые средства ТФ ОМС;
- осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению ТФ ОМС;
- нанимает и увольняет работников в соответствии с действующим законодательством;
- выступает истцом и ответчиком в суде;
- организует учет и отчетность.
2.5. Работники ТФ ОМС и его филиалов приравниваются по условиям оплаты труда и должностным окладам к соответствующим категориям работников органов исполнительной власти Нижегородской области.
III. Филиалы ТФ ОМС
(раздел - в ред. постановления Правительства области от 11.04.2008 № 125)
3.1. ТФ ОМС имеет следующие обособленные подразделения:
1. Филиал № 1 (603076, г.Н.Новгород, проспект Ленина, дом 54А), включая:
- рабочее место в Московском районе (603079, г.Н.Новгород, Московское шоссе, д. 213А), (Абзац второй- в ред. постановления Правительства области от 12.08.2009 № 590- см. предыдущую редакцию)
- рабочее место в Сормовском районе (603950, г.Н.Новгород, улица Васенко, д.4).
2. Филиал № 2 (603022, г.Н.Новгород, улица Красносельская, д.11б).
3. Филиал № 3 (г.Арзамас) (607223 г.Арзамас, улица Красной милиции, д.2), включая:
- рабочее место в Большеболдинском районе (607940, с.Большое Болдино, улица Красная, д.34),
- рабочее место в Дивеевском районе (607320, с.Дивеево, улица Чкалова, д.2),
