Заявление |
2. Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица или представителя юридического лица: ___________________________________. 3. Фамилия, имя, отчество, должность лица, подписавшего настоящее заявление (руководителя или представителя юридического лица): ________________________________________________________________________. 4. Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего полномочия лица, подписавшего настоящее заявление: ____________________________ ________________________________________________________________________. 6. Адрес фактического места нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса): ______________________________________________________ ________________________________________________________________________. 8. Прошу предоставить в аренду находящийся в государственной собственности земельный участок, расположенный на территории города Омска (далее - земельный участок) (заявителем заполняется соответствующий подпункт пункта 8):
|
Назначение объекта: | |
Предполагаемое местоположение | |
Предполагаемый размер земельного |
2) занятый объектами недвижимости:
Почтовый индекс | |
Населенный пункт | |
Район (округ) | |
Улица | |
Дом | |
Цель использования земельного участка | |
Предполагаемый размер земельного |
3) для иных целей:
Цель использования земельного участка | |
Предполагаемое местоположение | |
Предполагаемый размер земельного |
9. Срок действия договора аренды земельного участка: | |
Заявитель (представитель заявителя): |
_________________ | _____________________________________________ | |
Заявление принял: |
|
Начальник управления делами департамента
правового и организационного обеспечения
деятельности Министерства
Г.В. Семенов