Приложение № 3
к Порядку выпуска и погашения
государственных жилищных сертификатов,
выдаваемых военнослужащим, увольняемым
с военной службы, гражданам, уволенным
с военной службы, а также гражданам,
подлежащим переселению из закрытых и
обособленных военных городков
Председателю районной (городской) комиссии
по выдаче государственных жилищных
сертификатов
от гражданина (гражданки)
______________________________
(Ф.И.О.)
______________________________
проживающего(ей) по адресу:
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу включить меня, _________________________, в состав
(Ф.И.О.)
кандидатов на участие в президентской программе "Государственные
жилищные сертификаты" и выдать мне государственный жилищный
сертификат для приобретения жилья в ________________________________
____________________________________________________________________
(наименование места, где желает приобрести жилье)
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________ 19__ г. рождения.
(Ф.И.О.)
проживает по адресу ___________________________________________
дети: ____________________________________________ 19__ г. рождения,
(Ф.И.О.)
проживает по адресу ___________________________________________
___________________________________________________ 19__ г. рождения.
(Ф.И.О.)
проживает по адресу ___________________________________________
Кроме того, со мной проживают: _____________________________________
_________________________________________________ 19__ г. рождения.
(Ф.И.О. степень родства)
_________________________________________________ 19__ г. рождения.
(Ф.И.О. степень родства)
С условиями участия в президентской программе "Государственные
жилищные сертификаты" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
Уволен(а) с военной службы приказом Министра обороны Российской
Федерации N от "__"___________ 19 ___ г., общая продолжительность
военной службы составляет _____ лет ______ месяцев.
В настоящее время жилья для постоянного проживания в Российской
Федерации и за ее пределами не имею.
Состою в очереди на улучшение жилищных условий с "___"
__________________ 19 __ г. __________________
(место проживания)
Согласен на исключение меня из очереди на улучшение жилищных
условий после приобретения жилья с помощью государственного жилищного
сертификата.
__________________
(Ф.И.О.)
__________________
дата
Текст документа сверен по:
"Алтайская правда", № 105,
14 мая 1998 г.