АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24.02.98 г. N 82

О территориальной целевой
программе "Сахарный диабет"

(с изменениями на 30 апреля 2003 года)
________________________________________________________

в редакции Постановлений Администрации Смоленской
области от 30.04.2003 г. № 104, от 26.06.2003 г. № 159
________________________________________________________

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" (Собрание законодательства РОССИЙСКОЙ Федерации, 1996 г, N 20, ст. 2333) и в целях комплексного решения проблем, связанных с сахарным диабетом,

1. Утвердить прилагаемую территориальную целевую программу "Сахарным диабет" (далее - Программа)

2. Определить заказчиком Программы Департамент Смоленской области по здравоохранению.

3. Департаменту экономического развития Смоленской области (В.М.Камышев), Департаменту финансов, бюджета и государственного заказа Смоленской области (А.Е.Ященко) ежегодно при формировании прогноза социально-экономического развития области и проекта областного бюджета предусматривать выделение средств в объемах, необходимых для реализации Программы.

4. Руководителям органов местного самоуправления районов, городов Смоленска, Десногорска разработать и утвердить мероприятия, направленные на оказание помощи лицам, больным сахарным диабетом, а также на обеспечение их высококачественными сахароснижающими препаратами и диетическими продуктами.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы Администрации Смоленской области Ю.К.Сынкина.

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"

П А С П О Р Т
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"

1. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ

Территориальная целевая программа "Сахарный диабет" разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 1996 года N 647 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом".

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах и является острейшей медико-социальной проблемой.

Основной причиной ранней инвалидизации "летальности" являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепоты в 10 раз, нефропатия в 12-15 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

В последние годы область испытывает трудности с лекарственным обеспечением больных сахарным диабетом и средствами индивидуального контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски, глюкометры), без которых невозможны ранняя диагностика и эффективное лечение лиц, больных сахарным диабетом.

В области отсутствует специализированное диабетологическое отделение, а также специализированные центры по диагностике и лечению поздних осложнений, возникающих вследствие заболевания сахарным диабетом. В области нет кадров врачей-диабетологов, не осуществляется специального обучения среднего мед. персонала. Как для детей, так и для взрослых отсутствует система реабилитации (детских садов, пансионатов, санаториев).

Диета, являясь  основой  комплексного  лечения  сахарного  диабета,  в области  базируется  в  основном  на  импорте  продуктов  питания,  не удовлетворяет потребность лиц, больных сахарным диабетом.

Санитарно-просветительная работа среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений может дать результат только с разрешением использования средств массовой информации (радио, пресса, телевидение). Решение такого блока вопросов, направленных на улучшение качества жизни больных сахарным диабетом, не возможно без поддержки государства.

2. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИ И ЭТАПЫ
РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

       Основные цели      Программы     -     радикальное     увеличение продолжительности  и  улучшение  качества  жизни   путем   обеспечения специализированной медицинской помощью лиц, больных сахарным диабетом, проведения профилактики сахарного диабета и его поздних  осложнений  с привлечением достаточных материально-технических ресурсов.

2.1. Организация диабетологической службы области

Для организации диабетологической службы создаются:

- областной диабетологический центр, на базе имеющихся эндокринологических отделений и кабинетов и вновь организуемых отделений больниц с обязательным выделением профильных служб по лечению осложнений сахарного диабета, организацией школ по обучению лиц, больных сахарным диабетом, обеспечением диспансерного наблюдения женщин фертильного возраста, больных сахарным диабетом.

Создание и обеспечение функционирования территориального регистра сахарного диабета.

При этом обеспечивается:

сохранение кадрового потенциала, материальной, научной, лечебно-профилактических баз учреждений;

подготовка высококвалифицированных кадров диабетологической службы, в том числе для обеспечения функционирования государственного регистра, проведения эпидемиологических исследований и мониторинга лиц, больных сахарным диабетом, обучения больных, лечения поздних осложнений, возникших вследствие заболевания сахарным диабетом, и медицинской реабилитации больных.

2.2. Организация системы профилактики сахарного
диабета и его осложнений

Во вновь создаваемом диабетологическом центре особое внимание обращается на формирование групп риска среди населения и организацию первичной профилактики сахарного диабета путем:

разработки адекватной профилактики осложнений и реабилитации больных сахарным диабетом, включая организацию школ обучения этих лиц, развитие санаторно-реабилитационных центров;

проведения санитарно-просветительной работы среди населения через средства массовой информации, имея в виду профилактику заболеваемости сахарным диабетом, а также оказание первой помощи при гипогликемической и гипергликемичеокой комах.

2.3. Обеспечение современного эффективного лечения лиц,
больных сахарным диабетом

При реализации этого направления особое внимание обращается на гарантированное обеспечение государством лиц, больных сахарным диабетом, высококачественными генно-инженерными и свиными монокомпонентными инсулинами, средствами их введения, таблетированными сахароснижающими препаратами, современными средствами выведения больных из тяжелых гипогликемических состояний.

3. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Программой предусмотрена разработка системы мероприятий по разделам: организация диабетологической службы, обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля сахарного диабета (инсулинами, глибенкламидом, глюкометрами, тест-полосками и другими), профилактика сахарного диабета, развитие санаторно-реабилитационной помощи лицам, больным сахарным диабетом.

4. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

Программа реализуется за счет средств федерального <областного бюджета, ТФОМС и других источников. В качестве внебюджетных источников предусмотрены кредиты банков, средства инвесторов, а также предприятий и учреждений различных форм собственности, отчисления предприятий, заинтересованных в осуществлении Программы.

Объем финансирования мероприятий, направленных на организацию диабетологической службы, развитие лечебной базы, кадровое обеспечение, создание и обеспечение функционирования государственного регистра больных сахарным диабетом, организацию школ обучения больных сахарным диабетом, обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля диабета, профилактику сахарного диабета, развитие санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом, научное обеспечение составит 168 млн. 699 тыс. руб., в том числе 15 млн. 830 тыс. руб. за счет средств федерального бюджета, 134 млн. 097 тыс. руб. за счет средств ТФОМС, 3 млн. 992 тыс. руб. за счет средств областного бюджета и 14 млн. 68 тыс. руб. за счет местных бюджетов (прилагается).

5. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Ежегодно выделяемые бюджетные средства для реализации мероприятий Программы распределяются комитетом здравоохранения среди исполнителей на конкурсной основе посредством заключения государственных контрактов (договоров).

Государственный заказчик при необходимости может обращаться в установленном порядке в федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации с ходатайством о предоставлении предприятиям и организациям, участвующим в реализации Программы, льготных кредитов, целевых дотаций или субсидий.

6. ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА
ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Управление реализацией Программы осуществляется комитетом здравоохранения администрации Смоленской области.

Комитет здравоохранения ежегодно в установленном порядке направляет информацию  о  ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых  средств  в  комитет  экономики   и   управление   финансов администрации Смоленской области.

7. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Эффективность программы оценивается исходя из показателей эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных сахарным диабетом, ожидается, что количество дней нетрудоспособности сократится в три раза, потребность в госпитализации в связи с острыми осложнениями уменьшится в 3-4 раза, потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложнений уменьшится на 30%, в том числе ампутации нижних конечностей на 33%, инфарктов миакарда на 35%, ретинопатии и нефропатии на 30%.

Расходы на лечение больных сахарным диабетом в поликлиниках и стационарах сократятся в 2,5-3 раза.

Объем финансирования мероприятий
территориальной целевой программы
"Сахарный диабет"