АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30.01.2008 № 51
Об утверждении Территориальной программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на 2008 год
(с изменениями на 29 декабря 2008 года)
______________________________________________________________________________________________
Документ с изменениями и дополнениями, внесенными:
Постановлением Администрации Смоленской области от 29.07.2008 г. № 416 (Вестник Смоленской областной Думы и Администрации Смоленской области № 9, 2008),
Постановлением Администрации Смоленской области от 29.12.2008 г. № 727 (Вестник Смоленской областной Думы и Администрации Смоленской области № 1 (часть 1), 2009).
______________________________________________________________________________________________
Администрация Смоленской области п о с т а н о в л я е т:
Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год.
Губернатор
Смоленской области
С.В. Антуфьев
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации
Смоленской области
от 30.01.2008 № 51
Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2008 год
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Территориальная программа) разработана в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 № 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 № 286 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год".
Территориальная программа определяет виды, нормативы и объемы медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Территориальной программы и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую гражданам Российской Федерации на территории Смоленской области бесплатно.
Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС), а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы в соответствии с Территориальной программой.
Территориальная программа включает в себя:
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования;
- перечни организаций здравоохранения, работающих в системе ОМС, и медицинских учреждений, финансируемых из бюджетов;
- сводный расчет объемов и стоимости Территориальной программы;
- сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы;
- установленные объемы медицинской помощи в медицинских учреждениях муниципальных образований Смоленской области и финансовые средства на выполнение этих объемов;
- установленные объемы медицинской помощи в областных государственных учреждениях здравоохранения, ведомственных и частных медицинских организациях, работающих в системе ОМС, и финансовые средства на выполнение этих объемов;
- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы;
-перечень учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств областного бюджета;
- условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению Смоленской области в рамках Территориальной программы;
- информацию о предоставлении дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи", включающую в себя численность получателей необходимых лекарственных средств на момент утверждения Территориальной программы;
- информацию о численности населения на момент утверждения Территориальной программы по группам и категориям заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно в порядке, установленном Администрацией Смоленской области.
2. Виды медицинской помощи
Гражданам Российской Федерации на территории Смоленской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь;
- неотложная медицинская помощь;
- скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);
- специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больнично-поликлинических учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях, приемных отделениях больничных и стационарно-поликлинических учреждений муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.
Медицинская помощь (стационарная) предоставляется в больничных и больнично-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:
- при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности.
Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.
В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляются бесплатная лекарственная помощь и изделия медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (приложение № 1 к Территориальной программе).
3. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках
Территориальной программы обязательного медицинского
страхования граждан Российской Федерации
Обязательное медицинское страхование населения Смоленской области реализуется на основе договорных отношений между субъектами обязательного медицинского страхования в целях обеспечения застрахованных граждан медицинской помощью при возникновении страхового случая.
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации (далее - Территориальная программа ОМС) на территории Смоленской области предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации, в учреждениях здравоохранения, указанных в приложении № 2 к Территориальной программе, при:
- инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы;
- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
- болезнях нервной системы;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения, в том числе болезнях зубов и полости рта;
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
- беременности, родах, в послеродовой период и при абортах.
В рамках Территориальной программы ОМС предоставляется также медицинская помощь при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде (в акушерских стационарах и перинатальном центре).
Лечение в случае заболеваний, выявленных при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы, осуществляется за счет средств ОМС.
В рамках Территориальной программы ОМС осуществляются мероприятия по профилактике и диагностике заболеваний, включая:
- диспансерное наблюдение здоровых детей, беременных женщин;
- проведение целевых профилактических осмотров и цитологического обследования в целях раннего выявления онкологических заболеваний;
- осмотры при обращении за направлением на аборт и после проведения аборта, мероприятия по профилактике абортов;
- медицинские осмотры до и после проведения профилактических прививок (у взрослых).
Территориальная программа ОМС осуществляется за счет средств ОМС.
4. Медицинская помощь, предоставляемая за счет
бюджетов всех уровней
Гражданам Российской Федерации на территории Смоленской области предоставляется:
4.1. За счет средств федерального бюджета:
- специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;
- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
- медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
- осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включающая в себя обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в количестве 30 872 человека;
