В окружную избирательную комиссию
по выборам депутатов Смоленской областной Думы N _____
УВЕДОМЛЕНИЕ
о выдвижении в порядке самовыдвижения кандидата в депутаты
Смоленской областной Думы
по одномандатному избирательному округу
Я,_____________________________________________родившийся | |||
"___" _________ ____ года, ______________________________________________, | |||
дата рождения основное место работы или служб ы, занимаемая должность (род занятий) | |||
проживающий в __________________________________________, выдвигаю свою | |||
адрес места жительства | |||
кандидатуру в депутаты Смоленской областной Думы по одномандатному | |||
избирательному округу N _______ в порядке самовыдвижения. | |||
Приложения: заявление в письменной форме осогласии баллотироваться по одномандатному избирательному округу N _____;
сведения о размере и об источниках доходов кандидата и об имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности (в том числе совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах.