ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов Смоленской областной Думы "____" _______________ _____ года |
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение кандидатом в депутаты Смоленской областной Думы от |
избирательного объединения (избирательного блока) ___________________________________________________ |
наименование избирательного объединения (избирательного блока) |
по одномандатному избирательному округу N__ ________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество кандидата) |
родившегося "_____" _______________ ______ года, работающего _______________________________________, |
дата рождения основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия - род занятий) |
проживающего в ___________________________________. |
адрес места жительства |
N | Фамилия, имя, отчество | Год рождения | Адрес места жительства, | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт | Подпись и |
1 | |||||
2 |
Текст документа сверен по:
официальный сайт "Федеральный регистр"
www.registr.scli.ru