• Текст документа
  • Статус
Оглавление
Поиск в тексте
Недействующий

АДМИНИСТРАЦИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 07 июля 2005 года N 230-па

Об организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача) в Тверской области

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Тверской области от 23.09.2014 N 477-пп, вступившего в силу со дня официального опубликования (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 25.09.2014).
____________________________________________________________________

(Изменения:
постановление Администрации от 11.06.2008 г. N 149-па НГРru69000200800237
постановление Администрации от 26.11.2008 г. N 429-па НГРru69000200800553
постановление Администрации от 14.06.2011 N 267-па НГРru69000201100444)

Одним из приоритетных направлений реформы управления и финансирования здравоохранения Тверской области является развитие службы общей врачебной (семейной) практики в структуре первичной медико-санитарной помощи. Особенно актуальна эта проблема для организации медицинской помощи сельским жителям. В последние годы доступность медицинской помощи, ее объемы и качество для населения, проживающего в сельской местности, значительно снизились. Профилактические и лечебно-диагностические функции, составляющие компетенцию участкового врача-терапевта, постепенно начали заменяться диспетчерскими мероприятиями. Престиж участкового терапевта среди населения и медицинских работников упал, его конкурентноспособность в условиях страховой медицины оказалась низкой.

В целях обеспечения конституционного права жителей Тверской области на охрану своего здоровья, развития системы оказания первичной медицинской помощи по принципу общей врачебной (семейной) практики Администрация Тверской области постановляет:

1. Утвердить:

1.1. Положение о принципах размещения офисов врачей общей (семейной) практики в сельской местности.(приложение 1);

1.2. Типовые штатные нормативы общих (семейных ) практик (приложение 2);

1.3. Типовое Положение об оплате труда персонала, работающего по принципу общей ( семейной ) практики (приложение 3);

1.4. Типовая модель конечных результатов деятельности врача общей ( семейной ) практики (приложение 4);

1.5. Базовый перечень медицинского оборудования для оснащения офисов врачей общей (семейной) практики, размещаемых в сельской местности (приложение 5).

2. Тверскому территориальному фонду обязательного медицинского страхования (ТТФОМС):

{п. 2 в редакции

постановления Администрации от 26.11.2008 N 429-па

постановления Администрации от 14.06.2011 N 267-па}

2.1. Определить объемы финансирования необходимые для обеспечения деятельности офисов врачей общей (семейной) практики;

2.2. Внести в установленном порядке необходимые изменения в бюджет ТТФОМС и Программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению Тверской области.

3. Рекомендовать главам муниципальных образований Тверской области принять соответствующие нормативные правовые акты для поддержки и развития системы оказания медицинской помощи по принципу общей врачебной (семейной) практики.

4. Департаменту здравоохранения Тверской области:

{п. 4 в редакции

постановления Администрации от 26.11.2008 N 429-па

постановления Администрации от 14.06.2011 N 267-па}

4.1. Провести обследование на предмет готовности помещений для принятия медицинского оборудования;

4.2. Провести промежуточную аттестацию персонала вновь организуемых офисов врачей общей (семейной) практики.

{п.п. 4.2 в редакции постановления Администрации от 26.11.2008 N 429-па}

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Тверской области Пищулину О.И.

Отчет об исполнении постановления представлять ежегодно в срок до 30 января года, следующего за отчетным.

{п. 5 в редакции постановления Администрации от 26.11.2008 N 429-па}

6. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания и подлежит официальному опубликованию.

Губернатор области Д.В.Зеленин

Приложение 1. Положение о принципах размещения офисов врачей общей (семейной) практики в сельской местности

Приложение 1
Утверждено
постановлением Администрации
Тверской области
от 07.07.2005 N 230-па

1. Офисы общей врачебной практики размещаются в сельской местности на территории сельских врачебных участков.

2. Офисы общей врачебной практики необходимо открывать в населенных пунктах, расположенных далее 10 километров от районных центров.

3. Офисы врачей общей практики размещаются в населенном пункте с численностью не менее 300 человек.

4. Офисы общей врачебной практики в первую очередь целесообразно размещать вместо действующих врачебных амбулаторий и участковых больниц в случае выполнения ими социальных функций.

5. В областном центре офисы общей врачебной практики размещаются в отдельных помещениях микрорайонов города, географически удаленных от территориальных поликлиник.

6. Строительство новых отдельных зданий под офисы за счет областного бюджета не предусматривается.

7. Офисы врачей общей практики оснащаются санитарным транспортом, компьютерами, мобильными телефонами.

Приложение 2. Типовые штатные нормативы общих (семейных) практик

Приложение 2
Утверждены
постановлением Администрации
Тверской области
от 07.07.2005 N 230-па
{Приложение 2 в редакции постановления Администрации от 14.06.2011 N 267-па}

1. Врачебный персонал:

1.1 Должности врачей общей практики (семейных врачей) для оказания медико-санитарной помощи прикрепленному населению и диспансерного наблюдения устанавливаются из расчета:

- 1 должность на 1500 взрослого населения;

- 1 должность на 1200 взрослого и детского населения.

2. Средний медицинский персонал:

2.1 Должность фельдшера устанавливается из расчета 1 должность на каждую, предусмотренную пунктом 1.1 должность врача;

{п. 2.1 в редакции постановления Администрации от 14.06.2011 N 267-па}

2.2 Должность медицинской сестры врача общей практики устанавливается из расчета 2 должности на каждую, предусмотренную пунктом 1.1 должность врача.

3. Младший медицинский персонал:

3.1 Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности врачей, предусмотренных пунктом 1.1.

Примечания:

- офис врача общей практики является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения и организуется за счет общей численности должностей медицинского персонала данного учреждения;

- в зависимости от социально-демографического состава обслуживаемого населения при необходимости для работы в офисах могут привлекаться другие врачи-специалисты, а также социальные работники и медицинские психологи;

- штатные нормативы Центров общей врачебной (семейной) практики устанавливаются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 N 112.

4. Типовое штатное расписание офиса врача общей практики:

Типовое штатное расписание
из расчета 1500 взрослого
населения (расположенного
в городской местности)

Типовое штатное расписание
из расчета 1200 взрослого
и детского населения
(расположенного в сельской
местности)

Наименование должностей

Кол-во

Наименование должностей

Кол-во

Врач

1

Врач

1,25

Фельдшер

1

Фельдшер

1,25

Медицинская сестра врача
общей практики (лаборант)

2

Медицинская сестра врача
общей практики
(лаборант)

2,5

медицинский
персонал

0,5

медицинской
персонал

0,5

Итого

4,5

Итого

5,5

Справочно:

- при наличии одного и более автомобилей вводится одна должность водителя.

{п. 4 в редакции постановления Администрации от 14.06.2011 N 267-па}

Приложение 3. Типовое Положение об оплате труда персонала, работающего по принципу общей (семейной) практики

Приложение 3
Утверждено
постановлением Администрации
Тверской области
от 07.07.2005 N 230-па
{приложение 3 в редакции постановления Администрации от 14.06.2011 N 267-па}

1. Общие положения

Настоящее Положение разработано на основании приказа Минздрава России от 26.08.92 N 237 "О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)".

Положение применяется при определении заработной платы медицинских работников (врачей, медицинских сестер, фельдшеров), работающих по принципу общей (семейной) практики в составе поликлиник без управленческого, организационного, юридического и финансового выделения практики из состава поликлиники, а также во врачебных амбулаториях и участковых больницах, центрах общей врачебной (семейной) практики.

{абз. 2 в редакции постановления Администрации от 14.06.2011 N 267-па}

Положение предусматривает единые принципы оплаты труда медицинского персонала общих врачебных практик в составе поликлиник, участвующих в выполнении территориальной программы государственных гарантий оказания населению Тверской области бесплатной медицинской помощью из всех предусмотренных источников финансирования.

Оплата труда медицинского персонала общих врачебных практик производится на контрактной основе в соответствии с настоящим Положением.

Конкретная численность обслуживаемого контингента с учетом возрастных характеристик, выполняемые объемы работ устанавливаются органом управления здравоохранения и фиксируется в контракте.

2. Порядок определения окладов (ставок) медицинскому персоналу общей врачебной (семейной) практики

Расчет штатного расписания офиса врача общей практики производить исходя из утвержденных штатных нормативов.

Должности врачей и медицинских сестер общей практики вводятся вместо должностей участковых врачей и медицинских сестер.

За основу при формировании базового размера заработной платы медицинского персонала общей врачебной (семейной) практики по контракту принимаются действующие условия оплаты труда работников учреждений здравоохранения.

Совместительство, исполнение обязанностей временно отсутствующего работника и другие правоотношения регулируется Трудовым Кодексом Российской Федерации.

3. Повышение базового размера заработной платы

С целью создания стимулов к расширению сферы и объемов деятельности врачебного персонала общих врачебных практик устанавливаются следующие повышающие коэффициенты.

Повышающие коэффициенты

за оказание специализированной медицинской помощи

врачам общей практики

п/п

Размеры
повышающих
коэффициентов
для врачей
общей
практики,
работающих в
городской
местности

Размеры
повышающих
коэффициентов
для врачей
общей
практики,
работающих и
проживающих в
сельской
местности

Размеры
повышающих
коэффициентов
для врачей
общей
практики,
работающих в
сельской
местности и
проживающих в
городской
местности

Условия установления
коэффициентов для
врачебного персонала

в расчете на 1500 человек

1

1,035

2,505

1,751

оказание медицинской
помощи по педиатрии (при
невозможности закрепления
объемов помощи по педиатрии
в общей нагрузке)

2

0,288

0,696

0,486

оказание медицинской
помощи по акушерству и
гинекологии

3

0,104

0,250

0,175

оказание медицинской
помощи по офтальмологии

4

0,104

0,250

0,175

оказание медицинской
помощи по
дерматовенерологии

5

0,092

0,223

0,156

оказание медицинской
помощи по отоларингологии

6

0,092

0,223

0,156

оказание медицинской
помощи по неврологии

7

0,092

0,223

0,156

оказание медицинской
помощи по фтизиатрии

8

0,069

0,167

0,117

оказание медицинской
помощи по хирургии

9

0,069

0,167

0,117

оказание медицинской
помощи по психиатрии

10

0,046

0,111

0,078

оказание медицинской
помощи по стоматологии

11

0,035

0,083

0,058

оказание медицинской
помощи по инфекционным
болезням

12

0,023

0,056

0,039

оказание медицинской
помощи по онкологии

13

0,115

0,278

0,195

работу по медицинской
профилактике и реабилитации

14

0,092

0,223

0,156

ведение больных в
дневном стационаре и
стационаре на дому

15

0,288

0,696

0,486

оказание медицинской
помощи по
другим специальностям
(травматология,
эндокринология, урология и
другим) и диагностические
обследования (ультразвуковое исследование, электрокардиографическое исследование и
другие)

{раздел 3 в редакции

постановления Администрации от 11.06.2008 г. N 149-па

постановления Администрации от 14.06.2011 N 267-па}

4. {раздел 4 утратил силу постановлением Администрации от 14.06.2011 N 267-па}

5. {раздел 5 утратил силу постановлением Администрации от 14.06.2011 N 267-па}

6. {исключен постановлением Администрации от 26.11.2008 N 429-па}

Приложение 4. Типовая модель конечных результатов деятельности врача общей (семейной) практики

Приложение 4
Утверждена
постановлением Администрации
Тверской области
от 07.07.2005 N 230-па
{приложение 4 в редакции постановления Администрации от 26.11.2008 N 429-па}


Деятельность врачей общей практики по организации и работе школ профилактической направленности (школы "Гипертоническая болезнь", "Сахарный диабет", "Бронхиальная астма").

Удельный вес больных артериальной гипертонией 1 стадии, состоящих на "Д" учете

Приложение 5. Базовый перечень медицинского оборудования для оснащения офисов врачей общей (семейной) практики, размещаемых в сельской местности

Приложение 5
Утвержден
постановлением Администрации
Тверской области
от 07.07.2005 N 230-па

1. Стерилизатор ГП 80 ПЗ

2. Прибор для проверки остроты зрения с помощью оптотипов

3. Тонометр Маклакова

4. Набор пробных линз

5. Карты для проверки цветового зрения

6. Холодильник "Норд"

7. Сумка холодильник

8. Сумка скорой помощи

9. Весы механические для взрослых soitex 145

10. Весы для новорожденных, электронные

11. Глюкометр

12. Потолочная бактерицидная лампа ОБНП

13. Диагностический набор с галогенным освещением, состоящий:

- офтальмоскоп

- отоскоп

- универсальная рукоядка

- устройство для зарядки

14. Электрокардиограф кардиовит АТ-1 стандартный 3-х канальный

15. Передвижная смотровая лампа

16. Шкаф для инструментов

17. Шкаф для лекарств

18. Смотровой перевязочный стол

19. Измеритель роста

20. Стетоскоп

21. Тонометр

22. Источник яркого света

23. Головное зеркало на пластиковой ленте с запасными зеркалами

24. Автоклав 20 л. 2540 Е

25. Гинекологическое кресло

26. Ингалятор ультразвуковой портативный

27. Биксы металлические 6 шт.

28. Штатив для переливания крови, инфузий

29. Малый хирургический набор (иглодержатели разные, карцанги разные, ножницы разные, зажимы разные, пинцеты, зонды и др.)

30. Зеркала разные

31. Молоток неврологический

32. Пельвиметр

33. Лотки разные

34. Пинцет хирургический 6 шт.

35. Кружка Эсмарха

36. Носилки плащевые

Ориентировочная общая стоимость - 300 тысяч рублей.

Об организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача) в Тверской области

Название документа: Об организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача) в Тверской области

Номер документа: 230-па

Вид документа: Постановление Правительства Тверской области

Принявший орган: Правительство Тверской области

Статус: Недействующий

Опубликован: "Тверская жизнь", № 130, 16.07.2005
Дата принятия: 07 июля 2005

Дата редакции: 14 июня 2011