Комплексная реабилитация инвалидов, как и прежде, является одним из актуальных и приоритетных направлений государственной политики в социальной сфере. Это обусловлено не только стремлением предоставить инвалидам равные с другими гражданами возможности в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, но и тем, что реабилитация экономически выгодна как государству в целом, так и отдельному инвалиду.
Инвалиды во всём мире относятся к группам особого риска. Это одна из тех категорий населения, которая особо остро ощущает проявления неравенства в экономическом, социальном, моральном и политическом аспектах.
В настоящее время на учёте в органах социальной защиты Российской Федерации состоит 6,2 млн. инвалидов. Ежегодно впервые признаётся инвалидами свыше 1 млн. человек, из них более половины в трудоспособном возрасте.
Одними из основных принципов реабилитации остаются:
- своевременное проведение реабилитации;
- последовательность реабилитационных этапов;
- индивидуальный подход в проведении реабилитации;
- доступность мероприятий, осуществляющихся в соответствии с индивидуальной программой реабилитации.
В целях создания реальной возможности для интеграции инвалидов в общество Федеральным законом “ О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” предусмотрено создание Государственной службы реабилитации инвалидов. На этапе создания отдельной Государственной службы реабилитации, Государственная служба медико-социальной экспертизы будет частично выполнять функции реабилитационных институтов, хотя бы в плане реабилитационной диагностики, программирования мер социальной защиты и реабилитации. По мере создания системы реабилитации часть функций (реабилитационно-диагностических, профориентационных) станет компетенцией реабилитационных учреждений.
Для эффективной деятельности Государственной службы медико-социальной экспертизы и учреждений, отделений реабилитации инвалидов необходимо расширять и совершенствовать систему реабилитационных учреждений, отделений реабилитации путем создания новых учреждений реабилитации, отделений при ЦРБ, и укреплять материально-техническую базу уже существующих в Тверской области реабилитационных учреждений и отделений. Кроме того, необходимо постоянно проводить подготовку кадров для работы в этой области.
В Тверской области, как и в целом по Российской Федерации, отмечается тенденция увеличения численности инвалидов, состоящих на учёте в органах социальной защиты: 1999 г. -78557 чел. (в т. ч. детей-инвалидов 4998 чел.), 2000 г. - 78662 чел. (в т. ч. детей-инвалидов 5727 чел.); 2001 г. - 83307 (в т.ч. детей-инвалидов 5907 чел.).
Число лиц, впервые признанных инвалидами, всех категорий составило: 1999 г. - 11253 чел., 2000 г. - 11359 чел., 2001 - 11992 чел.
Число впервые признанных инвалидами на 10 тыс. взрослого населения составило: 1999 г. - 78,9, 2000 г. - 78,8, 2001 г. - 85,5.
Число впервые признанных инвалидами на 10 тыс. лиц трудоспособного возраста составило: 1999 г. - 53,4, 2000 г. - 53,2, 2001 г. - 57,2. Причём отмечается тенденция роста первичного выхода на инвалидность среди лиц трудоспособного возраста. Удельный вес инвалидов трудоспособного возраста составляет почти 50 процентов. Удельный вес первичных инвалидов в трудоспособном возрасте составил: 1999 г. - 46,4 процента, 2000 г. - 46,7 процента, 2001 г. - 46,8 процента.
В 1999 году число впервые признанных инвалидами детей составило - 868 чел., в 2000 г. - 1012 чел., 2001 г. - 833 чел., первичный выход на инвалидность на 10 000 лиц детского населения - 1999 г. - 29,2, 2000 г. - 30,5, 2001 г. - 24,3.
В 2001 году среди болезней, послуживших причиной инвалидности детского населения, первое место в структуре первичной инвалидности принадлежит врождённым аномалиям - 20 процентов, второе место - психическим расстройствам и расстройствам поведения - 19 процентов, третье место - болезням нервной системы - 18 процентов, четвертое - болезням глаз и придаточного аппарата- 7 процентов, пятое место разделено - болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ и болезнями костно-мышечной системы по 6 процентов.
В 2001 году среди болезней, послуживших причиной инвалидности взрослого населения, удельный вес болезней системы кровообращения в структуре первичной инвалидности составил 46,2 процентов, злокачественных новообразований - 11,8 процентов; болезней нервной системы и органов чувств - 10 процентов (в том числе болезни нервной системы - 3,2 процента, болезни глаза и придаточного аппарата - 6,5 процентов, болезни уха и сосцевидного отростка - 0,3 процентов); болезней костно-мышечной системы - 6,9 процентов; травм всех локализаций - 6,1 процентов; удельный вес психических расстройств - 4,7 процентов.
Среди лиц, впервые признанных инвалидами, преобладает установление второй группы инвалидности. Причем, на протяжении последних лет удельный вес второй группы инвалидности среди лиц трудоспособного возраста остаётся стабильно высоким и составляет: 1999 г. - 64,8 процентов, 2000 г. - 64,6 процентов, 2001 г. -62,4 процентов, в том числе: в городской местности - 1999 г. - 52, 3 процентов, 2000 г. - 52,7 процентов, 2001 г. - 52,4 процентов; в сельской местности - 1999 г. - 54,5 процентов, 2000 г. - 56,2 процентов, 2001 г. - 56,3 процентов.
Вместе с тем показатель полной медицинской и профессиональной реабилитации по Тверской области остается невысоким: 1999 г. - 1,4 процента, 2000 г. - 1,4 процента, 2001 г. - 2,7 процента.
Таким образом, в Тверской области наблюдается незначительная тенденция увеличения первичного выхода на инвалидность и вместе с тем отмечается рост первичного выхода на инвалидность среди лиц трудоспособного возраста, преобладание среди возрастных групп инвалидов лиц трудоспособного возраста. Кроме того, преобладает установление второй группы инвалидности и высокий процент установления второй группы инвалидности опять же среди лиц трудоспособного возраста. В Тверской области на протяжении последних лет, несмотря на проведение лечебно-восстановительных мероприятий и мер по трудоустройству инвалидов, остается невысоким показатель реабилитации, что вызвало необходимость создания новой программы реабилитации уже на 2003 - 2005 год..