ГУБЕРНАТОР ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 19 марта 1997 года N 112

О комплексной целевой региональной
научно - практической программе охраны здоровья
женщин и детей и снижения младенческой смертности
в Тверской области до 2010 года

       В целях осуществления комплексного межведомственного подхода к решению вопросов охраны материнства и детства, снижения младенческой смертности и улучшения показателей здоровья подрастающего поколения в Тверской области постановляю:

       1. Утвердить Комплексную научно - техническую программу охраны здоровья женщин и детей и снижения младенческой смертности в Тверской области до 2010 года (прилагается).

       2. Рекомендовать Главам городов и районов в срок до 1 декабря 1997 года разработать и утвердить территориальные комплексные программы по охране материнства и детства и снижению младенческой смертности, обратив особое внимание на укрепление материально технической базы родовспомогательных и детских лечебно профилактических учреждений.

       3. Обязать руководителей департамента здравоохранения Косарева А.В., департамента образования Пищулину О.И., управления социальной защиты населения Данилова В.Н., комитетов по занятости населения Козлова А.А., по делам молодежи Гагарина А.В. принять исчерпывающие меры по реализации намеченных мероприятий.

       4. Комитету экономики (Клейменов), финансовому управлению (Райдур) предусмотреть в бюджете на 1998 год финансирование мероприятий региональной программы охраны здоровья женщин и детей и снижения младенческой смертности до 2010 отдельной позицией.

       5. Комитету экономики, департаменту здравоохранения (Косарев), комитету по науке (Левитин) предусмотреть финансирование мероприятий вышеназванной региональной программы в смете исполнения бюджета на 1997 год.

       6. Департаменту здравоохранения администрации области Тверской государственной медицинской академии (Давыдов):

       6.1. На основе широкого внедрения в практику современных достижений медицины принять необходимые меры по снижению заболеваемости детей и младенческой смертности.

       6.2. Осуществить мероприятия, предусмотренные программой по повышению качества подготовки и воспитания кадров медицинский работников для службы детства и родовспоможения.

       7. Руководителям предприятий, отделов, учреждений и организаций, независимо от форм собственности, в соответствии с действующим законодательством обеспечить выполнение мероприятий, направленных на улучшение условий труда женщин с целью снижения патологии беременности, увеличения удельного веса физиологических родов, улучшения показателей здоровья детей.

       8. Редакциям областных газет, телерадиокомпаниям г. Твери постоянно освещать вопросы охраны материнства и детства, ход реализации намеченных программой мероприятий.

       9. Департаменту здравоохранения Администрации области представлять на 1 января каждого года информацию о ходе выполнения региональной программы.

       10. Контроль за выполнением Постановления возложить на заместителя Губернатора области Головкина А.Н.

Тверская Государственная медицинская академия
Управление Здравоохранения Администрации области

Комплексная научно - практическая программа охраны
здоровья женщин и детей, снижения младенческой смертности до 2010 года (III фаза)
        г. Тверь,  1997 год

Паспорт программы

Комплексная региональная программа охраны здоровья
женщин и детей, снижения младенческой смертности
в Тверской области до 2010 года

(научно - техническое обоснование)

       Целью Программы является создание методологических, методических и организационных предпосылок формирования оптимального уровня здоровья детей и женщин в Тверской области с учетом ее региональных особенностей.

       В 1995 году успешно завершилась 2-я фаза Программы, позволившая выйти на среднереспубликанские позиции по многим показателям, в том числе и по самому важному - интегральному показателю - младенческой смертности. Региональная программа позволила консолидировать все силы, заинтересованные в формировании здоровья женщин и детей: врачей, ученых, социальных работников, общественных организаций, прессы и других.

       Разработана и частично апробирована концепция этапного формирования здоровья, получившая название "Тверская спираль" (Л.Ф. Виноградов, 1990), включающая пять основных позиций: 1 этап - формирование здоровья будущих родителей (здоровье школьников), 2 этап - зачатие, 3 этап - беременность, 4 этап - роды, 5 этап постнатальный этап формирования здоровья (от рождения до 7 лет).

       Уровни здоровья родителей и детей не совпадают, поэтому спираль, названная "Тверской спиралью", либо накапливает здоровье из поколения в поколение, либо обуславливает регресс его.

       Тверская комплексная программа охраны здоровья женщин и детей опирается на следующие государственные документы:

       1. Указ президента РФ от 01.06.1992 N 543 "О первоочередных мерах по реализации Всемирной декларации об обеспечении выживания, зашиты и развития детей в 90-е годы".

       2. Постановление Правительства Рф от 23.08.1993 N 848 "О реализации конвенции ООН о правах ребенка и Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей".

       3. Постановление Правительства РФ от 31.01.1994 N 69 о разработке национального плана действий в интересах детей РФ и соответствующего решения Коллегии МЗ и МП РФ от 20.12.1994, протокол N 25.

       Направленность Программы отвечает Национальному Плану действий в интересах детей России (постановление Правительства РФ от 31.01.94 N 69).

       Реализация комплексной программы позволит к 2010 году достичь следующих показателей здоровья:

       1. Снизить детскую смертность (от О до 14 лет) до 100 на 100000 населения соответствующего возраста за счет снижения смертности от:

       - травм, несчастных случаев и отравлений - до 20,0 %,

       - врожденных аномалий развития - до 20,О %,

       - болезней органов дыхания - до 10,0 %,

       - болезней нервной системы - до 4,0 %,

       - инфекционных заболеваний - до 2,0 %.

       2. Снизить младенческую смертность с 19,3 % в 1995 году до 14,5 % на 1000 в 2010 году за счет снижения уровня:

       - неонатальной смертности детей - до 9 - 10 %,

       - постнеонатальной смертности - до 4 - 5 %,

       - младенческой смертности от травм, отравлений, несчастных случаев до 0,50 %.

       3. Снизить материнскую смертность (в 1995 году - 40,0 %) до 25 - 27 % (на 100000 родившихся живыми) за счет уменьшения частоты осложнений во время беременности и в родах:

       - акушерских кровотечений - в 2 раза;

       - сепсиса - в 2 раза;

       - абортов - в 2 раза.

       4. Снизить инфекционную заболеваемость, предупреждаемую с помощью вакцин (дифтерия, корь, коклюш, туберкулез, полиомиелит, паротит), на основе государственной программы "Вакцинопрофилактика": дифтерией - до единичных случаев, корью до 3 случаев на 100000 населения к 1997 году и до единичных случаев к 2010 году, паротитом - до менее 10 случаев на 100000 населения к 2000 году, коклюшем - до 5 случаев на 100000 населения к 1997 году. Ликвидировать смертельные случаи от дизентерии и заболеваемость полиомиелитом к 2000 году.

       5. Снизить заболеваемость детей болезнями органов дыхания, в частности ОРЗ, массовыми инфекционными заболеваниями путем:

       - повышения санитарной грамотности населения, обеспечения доступа к чистой воде и доброкачественным продуктам питания;

       - улучшения санитарно - гигиенических условий пребывания детей в детских коллективах;

       - внедрения программы иммунопрофилактики детского населения против гриппа;

       - совершенствования медицинского обслуживания детей в образовательных учреждениях (дошкольных учреждениях, школах).

       6. Снизить детскую инвалидность на основе государственной программы "Дети - инвалиды", имея в виду реализацию основных медико - технологических задач:

       - внедрение комплексной программы дородовой диагностики патологии плода;

       - реализацию программы медико - генетической помощи;

       - развитие эффективной службы реанимации, интенсивной терапии и реабилитации.

Этапы формирования здоровья

1 этап: Формирование здоровья будущих родителей

       Продолжительность 1-го этапа составляет, как правило, более 10 лет (то есть от 7 лет до зачатия), обусловливая его приоритет среди последующих этапов.

       Наследование основных признаков родителей определяет в грубых чертах остов гомеостаза будущего ребенка. Именно поэтому так важно оптимизировать процессы формирования здоровья на 1-м этапе.