ОТЧЕТ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ
ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЯЕМЫХ
В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРНО-КУРОРТНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ
Название и тип лечебно-профилактического учреждения
___________________________________________________________________________
Муниципальное образование ___________________
Населенный пункт ___________________________________________________
Квартал ________________________ год _____________________________
1. Оставалось путевок на начало отчетного периода:
количество _________
2. Получено путевок: количество ___________
3. Выдано путевок: количество ___________
4. Возвращено путевок: количество ______________
5. Оставалось путевок на конец отчетного периода:
количество ________
6. Выписано всего больных из числа работающих, которым
показано долечивание в специализированном санатории данного профиля:
количество больных ______________, профиль санатория ____________
Руководитель
лечебно-профилактического учреждения _______________ ___________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный (старший) бухгалтер _____________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Отчет представляется раздельно по видам долечивания:
- после острого инфаркта миокарда;
- после острого нарушения мозгового кровообращения;
- после операций на сердце и магистральных сосудах;
- после операций по поводу язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря;
- после пролеченных заболеваний беременных женщин групп риска;
- после пролеченной нестабильной стенокардии.