РЕЕСТР сертификатов, поступивших от специалистов государственных учреждений, для предоставления социальной услуги по обеспечению санаторно-курортным лечением
за ________________ 20__ г.
(квартал)
по __________________________________________________________________________________________
(полное наименование санаторно-курортной организации)
N п/п | Номер сертификата | Наименование республиканского органа исполнительной власти | Номинал сертификата, руб. | Фактические затраты | Срок фактического пребывания | |
с | по | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Руководитель
санаторно-курортной организации __________________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Ф.И.О. исполнителя,
тел.