ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 июля 2003 г. N 184
О республиканской целевой программе по предупреждению
распространения в Республике Башкортостан заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции), на 2004 - 2007 годы "Анти-ВИЧ/СПИД"
(с изменениями на 12 сентября 2006 года)
__________________________________________________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
Постановлением Правительства РБ от 12 сентября 2006 года №258
___________________________________________________________________________________________________________
В целях реализации Закона Республики Башкортостан "О предупреждении распространения на территории Республики Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Правительство Республики Башкортостан
постановляет:
1. Одобрить прилагаемую республиканскую целевую программу по предупреждению распространения в Республике Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2004 - 2007 годы "Анти-ВИЧ/СПИД" (далее - Программа).
2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.
3. Министерству здравоохранения Республики Башкортостан:
ежегодно информировать Правительство Республики Башкортостан о ходе реализации Программы;
ежегодно при разработке проекта республиканского бюджета на очередной финансовый год подавать заявки в Министерство экономики Республики Башкортостан на финансирование указанной Программы за счет средств республиканского бюджета;
согласовать с Министерством здравоохранения Российской Федерации объемы субвенций из федерального бюджета на финансирование данной Программы.
4. Контроль за ходом реализации Программы и целевым использованием выделяемых бюджетных средств возложить на отдел социального развития, здравоохранения, труда и занятости населения Аппарата Правительства Республики Башкортостан.
Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан
Р.И.Байдавлетов
Одобрена
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 25 июля 2003 г. N 184
Республиканская целевая программа
по предупреждению распространения в Республике
Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
на 2004 - 2007 годы "Анти-ВИЧ/СПИД"
Содержание
I. Паспорт Программы
II. Основные положения Программы
1. Введение
2. Состояние проблемы
3. Основная цель и задачи Программы
4. Система программных мероприятий
4.1. Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
4.2. Совершенствование санитарно-эпидемиологического контроля над распространением ВИЧ-инфекции
4.3. Обеспечение инфекционной безопасности медицинских манипуляций и донорской крови
4.4. Использование современных средств диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний
4.5. Организация медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией/СПИД
5. Контроль и координация работ по реализации Программы
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы
7. Перечень мероприятий республиканской целевой программы "О мерах по предупреждению распространения в Республике Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) "Анти-ВИЧ/СПИД", на 2004 - 2007 годы"
Приложения
I. Паспорт Программы
Наименование Республиканская целевая программа по предупреждению распространения в Республике
Программы Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита Человека (ВИЧ-инфекции),
на 2004 - 2007 годы "Анти-ВИЧ/СПИД"
Основание для Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской
разработки Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека(ВИЧ-инфекции)
Программы " Федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниямисоциального характера
(2002 - 2006 годы)" (подпрограмма "Неотложные меры по предупреждению распространения в
Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-
ВИЧ/СПИД)"), утвержденная Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 ноября
2001 года N 790
Закон Республики Башкортостан от 21 декабря 1998 года N 209-з "О предупреждении
распространения на территории Республики Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом
иммунодефицита человека(ВИЧ-инфекции)"
Государственный Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
заказчик Программы
Разработчики Министерство здравоохранения Республики Башкортостан Государственное учреждение здравоохранения
Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
Цели и основные Цель - замедление темпа распространения ВИЧ-инфекции на территории Республики Башкортостан,
задачи снижение негативного воздействия ВИЧ-инфекции на социально- экономическое развитие
республики путем осуществления комплексных мероприятий организационного и практического
организационного и практического характера
Задачи:
развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ- инфекции;
совершенствование эпидемиологического контроля над распространением ВИЧ-инфекции;
совершенствование системы инфекционной безопасности донорской крови и ее препаратов;
повышение качества диагностики ВИЧ-инфекции;
развитие материально-технической базы лечебно-профилактических чреждений, применение современных
подходов к лечению ВИЧ-инфекции, СПИДа и СПИД- ассоциированных заболеваний
Сроки реализации 2004 - 2007 годы
Основные Министерство здравоохранения Республики Башкортостан Государственное учреждение здравоохранения
исполнители Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
Отделы и управления здравоохранения городов Лечебно-профилактические учреждения республики
Соисполнители Государственное унитарное предприятие телерадиовещательная компания"Башкортостан" Министерство
печати и массовой информации Республики Башкортостан Министерство культуры и национальной
политики Республики Башкортостан Министерство образования Республики Башкортостан
Государственный комитет Республики Башкортостан по молодежной политике Федеральное
государственное учреждение
Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Башкортостан
Неправительственные организации
Источник и объем Бюджет Республики Башкортостан - 80,0 млн. рублей
финансирования Объемы финансирования мероприятий Программы ежегодно подлежат уточнению в установленном
порядке при формировании республиканского бюджета на соответствующий год
Ожидаемые конечные Замедление темпа распространения ВИЧ-инфекции на территории республики снижение негативного
результаты реализации воздействия ВИЧ-инфекции на социально-экономическое развитие республики;
Программы
обеспечение безопасности донорской крови;
снижение риска инфицирования ребенка во время родов от ВИЧ-инфицированной матери повышение
качества медицинского обслуживания больных с ВИЧ/СПИД;
формирование в молодежной среде навыков здорового образа жизни
Система контроля Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и другие органы исполнительной
над исполнением власти Республики Башкортостан осуществляют контроль за реализацией Программы
Программы в установленном порядке
II. Основные положения Программы
1. Введение
Республиканская целевая программа по предупреждению распространения в Республике Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2004 - 2007 годы "Анти-ВИЧ/СПИД" (далее - Программа) сформирована исходя из принципа преемственности по отношению к федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790.
Данная Программа является продолжением республиканской целевой программы по предупреждению распространения в Республике Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2001 - 2003 годы "Анти-ВИЧ/СПИД", утвержденной Постановлением Кабинета Министров Республики Башкортостан от 25 сентября 2000 года N 280.
Программа направлена на стабилизацию эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан. Программой предусмотрено укрепление материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями (далее - Центр).
2. Состояние проблемы
Вопросы профилактики ВИЧ-инфекции регулируются федеральным и республиканским законами "О предупреждении распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и другими нормативными правовыми актами в области здравоохранения.
В настоящее время в мире насчитывается 42 миллиона носителей ВИЧ-инфекции и больных СПИДом. В Российской Федерации официально зарегистрировано более 240 тысяч ВИЧ-инфицированных.
2000 год стал годом начала массового распространения ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан, когда было выявлено 386 ВИЧ-инфицированных, что в 9,2 раза больше, чем за 1999 год.
В течение 2001 года было зарегистрировано уже 2242 ВИЧ-инфицированных, что в 5,8 раза превышает число выявленных за предыдущий год.
В 2002 году произошло снижение заболеваемости на 34,3%, однако показатель пораженности населения республики ВИЧ-инфекцией в 2003 году возрос и к концу первого полугодия достиг 103,0 на 100 тысяч человек (лица моложе 30 лет составляют 87%; всего умерло 145 человек с ВИЧ/СПИД).
По состоянию на 1 июля 2003 года в Республике Башкортостан зарегистрировано 4733 ВИЧ-позитивных, на учете в Центре состоит 4210 жителей республики, из них мужчин - 3262, женщин - 948.
Доля ВИЧ-инфицированных среди потребителей психоактивных веществ внутривенным путем составляет 72%.
Одной из особенностей распространения ВИЧ-инфекции в настоящее время является увеличение числа беременных инфицированных женщин, а также детей, родившихся от инфицированных матерей.
Учитывая такие темпы роста ВИЧ-инфекции, можно прогнозировать, что в Республике Башкортостан к 2005 году количество ВИЧ-инфицированных может составить 9 - 10 тысяч человек, у 1/3 ВИЧ-инфицированных, ныне состоящих на учете в Центре, возникнет иммунодефицит, у 1 - 3% - стадия СПИД, у 3 - 5% - развитие комплекса заболеваний, сопутствующих ВИЧ-инфекции.
Уровень оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам в Республике Башкортостан и материально-техническое состояние лабораторий, осуществляющих диагностику ВИЧ-инфекции, не соответствует современным требованиям в связи с недостаточным оснащением медицинских учреждений, занимающихся ВИЧ-инфекцией, аппаратурой, медикаментами и расходными материалами.
В республике отсутствует система постоянной информационной пропаганды, направленной на профилактику ВИЧ-инфекции среди различных слоев населения и, прежде всего, групп риска, наиболее подверженных инфицированию. Объективная и доступная информация о ВИЧ/СПИД, путях распространения и методах предупреждения заражения в настоящее время - единственный способ профилактики заболевания. Кроме того, такая информация является мерой по профилактике наркомании, так как опасение заразиться ВИЧ-инфекцией может предупредить попытку подростка попробовать наркотики в первый раз.
Для разрешения проблемы распространения ВИЧ-инфекции необходимы объединенные усилия всех заинтересованных министерств и ведомств, органов исполнительной власти, средств массовой информации, обеспечение финансовыми и материальными ресурсами, так как следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только вред, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных, утратой ими трудоспособности, воспитанием детей, чьи родители умерли от ВИЧ/СПИД.
3. Основная цель и задачи Программы
Основная цель: замедление темпа распространения ВИЧ-инфекции на территории Республики Башкортостан, снижение негативного воздействия ВИЧ-инфекции на социально-экономическое развитие республики путем осуществления комплексных мероприятий организационного и практического характера.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, системы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, в том числе укрепление материально-технической базы Центра;
совершенствование эпидемиологического контроля над распространением ВИЧ-инфекции, создание информационной системы эпидемиологического контроля над проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;
обеспечение инфекционной безопасности медицинских манипуляций и донорской крови;
использование современных средств диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний.
4. Система программных мероприятий
4.1. Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции
Передача вируса иммунодефицита человека осуществляется тремя основными путями: половым, парентеральным - через кровь (чаще при внутривенном введении психоактивных веществ) и вертикальным (от инфицированной матери плоду). В связи с этим самыми доступными и эффективными мерами профилактики заболевания являются повышение уровня нравственного и полового воспитания населения, особенно молодежи, применение средств индивидуальной защиты и информирование населения о доступных мерах профилактики.
В Программе предусматривается:
разработка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов (памятки, буклеты, плакаты) по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании для различных групп населения, в том числе для молодежи и подростков;
разработка пособий и методических рекомендаций по нравственному и половому воспитанию детей, подростков и молодежи, обеспечение ими учебных заведений республики (общеобразовательных школ, средних профессиональных и высших учебных заведений);
создание и использование тематических видеофильмов, видеоклипов по профилактике ВИЧ-инфекции в средствах массовой информации;
внедрение научно-методических пособий и подготовка активистов общественных и неправительственных организаций для работы по профилактике ВИЧ-инфекции в группах повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией (проститутки, потребители ПАВ, представители сексуальных меньшинств и другие);
организация и проведение массовых мероприятий для молодежной аудитории, посвященных пропаганде здорового образа жизни и профилактике ВИЧ-инфекции.
4.2. Совершенствование санитарно-эпидемиологического контроля над распространением ВИЧ-инфекции
В Республике Башкортостан внедрена система эпидемиологического контроля над распространением ВИЧ-инфекции, а также проводится комплекс профилактических противоэпидемических мероприятий. Развитие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан требует совершенствования системы эпидемиологического контроля.
В Программе предусматривается:
подготовка технического задания и разработка информационно-аналитической компьютерной программы слежения за эпидемическим процессом по ВИЧ-инфекции в республике;
оснащение 15 лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции системы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан компьютерной техникой и подключение к интернету для создания единой сети службы СПИД республики;
замена устаревших моделей компьютеров в Центре на современные.
4.3. Обеспечение инфекционной безопасности медицинских манипуляций и донорской крови
В связи с увеличением числа ВИЧ-инфицированных актуальной является проблема обеспечения инфекционной безопасности при проведении медицинских манипуляций в лечебно-профилактических учреждениях Республики Башкортостан. Существует возможность парентерального заражения ВИЧ-инфекцией при использовании биологических жидкостей, органов и тканей, полученных от ВИЧ-инфицированных лиц в стадии диагностического окна.
Одним из наиболее эффективных мероприятий по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией является строгое соблюдение в лечебно-профилактических учреждениях дезинфекционно-стерилизационного режима.
В Программе предусматривается:
закупка тест-систем 5-го поколения (технология Ab-Aq) для проведения тестирования донорской крови на ВИЧ-инфекцию с целью сокращения периода диагностического окна;
оснащение лечебно-профилактических учреждений республики современным дезинфекционным и стерилизационным оборудованием и средствами.
4.4. Использование современных средств диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциируемых заболеваний
Уровень оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам в республике требует совершенствования. В лечебных учреждениях Министерства здравоохранения Республики Башкортостан недостаточно специального оборудования, медикаментов и расходных материалов.
Комбинированная антиретровирусная терапия с одновременным применением трех и более антиретровирусных препаратов в различных комбинациях в зависимости от устойчивости вируса к тем или иным лекарственным средствам проводится ограниченному контингенту ВИЧ-инфицированных жителей республики (2%).
Отсутствие достаточного количества диагностикумов не позволяет осуществлять в полном объеме контроль эффективности терапии путем определения концентрации РНК ВИЧ в плазме крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Диагностика большинства СПИД-ассоциированных инфекций (цитомегаловирусная инфекция, герпес, токсоплазмоз, пневмоцистоз и другие) методами генной диагностики (ПЦР и с использованием специфических моноклональных антител) в настоящее время не осуществляется.
В Программе предусматривается:
обеспечение лабораторий ВИЧ-инфекции системы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан диагностическими тест-системами для проведения скрининговых (массовых) исследований на антитела к ВИЧ;
закупка оборудования для лабораторий ВИЧ-инфекции системы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, техническое обеспечение скрининговых и верификационных исследований Центра;
обеспечение верификационных исследований ВИЧ-инфекции, диагностики СПИД-ассоциируемых заболеваний, определение вирусной нагрузки и иммунного статуса;
закупка лекарственных препаратов для проведения специфической антиретровирусной терапии при оказании амбулаторно-поликлинической помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.
4.5. Организация медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией/СПИД
В республике уровень оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным детям является недостаточным. В настоящее время не в полном объеме внедрены в практику мероприятия по профилактике передачи ВИЧ-инфекции перинатальным путем.
Центр находится в стесненных условиях, референс-лаборатория арендует помещение. Отсутствует возможность для оказания в полном объеме амбулаторно-поликлинической помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.
В Программе предусматривается:
закупка для родильных домов республики антиретровирусных препаратов для уменьшения риска передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности, родов и ребенку в первые дни жизни;
оснащение мебелью и оборудованием помещений Центра.
5. Контроль и координация работ по реализации Программы
Для обеспечения контроля и координации работ по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции на территории республики при Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан создается экспертная комиссия с участием представителей заинтересованных министерств, комитетов, ведомств, организаций и общественных объединений.
Основные направления и отдельные разделы Программы ежегодно корректируются с учетом эпидемиологической обстановки, результатов научных исследований, проводимых в этой области, а также социально-экономического положения республики.
Государственный заказчик ежегодно:
уточняет с учетом выделяемых на реализацию Программы средств целевые показатели и затраты по мероприятиям;
заключает договоры на закупку и поставку продукции на конкурсной основе в соответствии с законодательством.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы
Реализация мероприятий Программы по организации системы информирования населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции, совершенствованию эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, обеспечению безопасности медицинских манипуляций и донорской крови приведет к ограничению распространения ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан.
Своевременная диагностика и квалифицированное лечение ВИЧ-инфицированных позволят отдалить наступление стадии СПИД, что приведет к сохранению трудоспособности больных и экономии средств, затрачиваемых на их лечение, на выплату пособий по инвалидности, воспитание детей, чьи родители умерли от ВИЧ-инфекции.
Таким образом, реализация Программы будет способствовать улучшению состояния здоровья населения и сокращению потерь, вызванных распространением ВИЧ-инфекции на территории Республики Башкортостан.
7. Перечень мероприятий республиканской целевой программы по предупреждению распространения
в Республике Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции),
на 2004 - 2007 годы "Анти-ВИЧ/СПИД"
