ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 февраля 2004 г. N 18

Об организации медицинской помощи населению и
финансировании здравоохранения Республики
Башкортостан в 2004 году

В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, разграничения источников финансирования здравоохранения Республики Башкортостан, во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" (с последующими изменениями и дополнениями) Правительство Республики Башкортостан

постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан на 2004 год.

2. Признать утратившими силу:

Постановление Кабинета Министров Республики Башкортостан от 28 января 2002 года N 24 "Об организации медицинской помощи населению и финансировании здравоохранения Республики Башкортостан";

Постановление Кабинета Министров Республики Башкортостан от 21 февраля 2003 года N 57 "О мерах по улучшению и совершенствованию организации медицинской помощи населению в Республике Башкортостан".

Премьер-министр
Правительства
Республики Башкортостан
Р.И.Байдавлетов

Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Башкортостан
от 10 февраля 2004 г. N 18

Программа
государственных гарантий оказания бесплатной
медицинской помощи гражданам в Республике
Башкортостан на 2004 год

I. Общие положения

Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан (далее - Программа) определяет виды, объемы, условия оказания и финансирования медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджета Республики Башкортостан, бюджетов районов и городов, местных бюджетов, средств Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан и других источников.

Программа включает в себя:

Республиканскую программу обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан на 2004 год (приложение 1);

перечень заболеваний, видов медицинской помощи, мероприятий, учреждений и структурных подразделений здравоохранения, финансируемых за счет средств бюджета Республики Башкортостан, бюджетов районов и городов, местных бюджетов (приложение 2);

сводный расчет стоимости Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан на 2004 год (приложение 3);

сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Башкортостан на 2004 год (приложение 4).

II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

Гражданам в рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, которые вызваны внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родов;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), по диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

в) стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, отравлениях и травмах, в случаях, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при патологии беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;

при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

При оказании скорой медицинской и стационарной помощи, лечении в дневных стационарах всех типов, а также при оказании неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения, утверждаемым в установленном порядке.

III. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи

В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

пациентам предоставляется возможность выбора и закрепления участкового врача и поликлиники, с которой страховая медицинская организация или филиал Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан заключили договор сроком на 1 год;

допускается наличие очередности больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований;

объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяет лечащий врач;

время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами;

направление пациента на госпитализацию осуществляется в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима и круглосуточного медицинского наблюдения;

оплата необходимых лекарственных средств производится за счет личных средств граждан, кроме случаев, предусмотренных законодательством.

В стационарных учреждениях:

пациентам предоставляется возможность выбора лечебно-профилактического учреждения, с которым страховая медицинская организация или филиал Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан заключили договор сроком на 1 год;

допускается наличие очередности на госпитализацию, за исключением неотложных состояний;

больные могут быть размещены в многоместных палатах;

больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в пределах утвержденных денежных средств;

для ухода за ребенком (независимо от его возраста) одному из родителей (иному члену семьи) предоставляется возможность находиться в больничном учреждении. Лицам, ухаживающим за госпитализированным ребенком до трех лет (старше трех лет - по заключению клинико-экспертной комиссии о необходимости осуществления индивидуального ухода), предоставляются койка и питание в пределах выделенных денежных средств.

Лечебно-профилактические учреждения обязаны обеспечить граждан доступной и достоверной информацией о Программе.

IV. Объемы медицинской помощи

Программа предусматривает следующие нормативы:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь - 9198 посещений на 1000 человек, в том числе по Республиканской программе обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан - 8458 посещений.

2. Стационарная помощь - 2812,5 койко-дня на 1000 человек, в том числе по Республиканской программе обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан - 1942,5 койко-дня.

3. Скорая медицинская помощь - 318 вызовов на 1000 человек.

4. Медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений - 749 дней на 1000 человек, в том числе по Республиканской программе обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан - 619 дней.

Приложение 1
к Программе государственных
гарантий оказания бесплатной
медицинской помощи гражданам в
Республике Башкортостан
на 2004 год

Республиканская программа
обязательного медицинского страхования граждан
в Республике Башкортостан на 2004 год

I. Общие положения

В рамках Республиканской программы обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан на 2004 год (далее - Республиканская программа) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы.

В рамках Республиканской программы осуществляются также мероприятия по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.

Республиканская программа реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством и нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Башкортостан.

Республиканская программа реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь в рамках Республиканской программы предоставляется гражданам на всей территории Республики Башкортостан.

На основе Республиканской программы местные органы государственной власти в районах и городах Республики Башкортостан могут разрабатывать и утверждать муниципальные программы обязательного медицинского страхования, предусматривающие предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет бюджетов районов и городов, местных бюджетов.

II. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, профилактических, лечебно-диагностических и восстановительных мероприятий, финансируемых за счет средств Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан

1. Гражданам в Республике Башкортостан предоставляется медицинская помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах и в послеродовой период, включая аборты, при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.

2. Гражданам в Республике Башкортостан предоставляется следующая амбулаторно-поликлиническая помощь:

2.1. Диагностика и лечение острых заболеваний.

2.2. Диагностика и лечение хронических заболеваний и их обострений.

2.3. Диагностика и лечение травм, отравлений, не требующих госпитализации больного.

2.4. Диагностика и лечение больных в дневных стационарах всех типов.

2.5. Наблюдение беременных и женщин в послеродовом периоде, прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборты), введение внутриматочных и назначение гормональных контрацептивов по медицинским и социальным показаниям.

2.6. Диспансерное наблюдение здоровых детей.

2.7. Профилактика заболеваний по всем специальностям и видам оказываемой медицинской помощи, а именно:

2.7.1. Диспансеризация больных с ревматизмом и врожденными пороками сердца, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, нарушениями ритма и проводимости сердца, бронхиальной астмой, бронхоэктатической болезнью, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим антральным атрофическим гастритом, желчнокаменной болезнью, хроническим гепатитом и циррозом, хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, хронической почечной недостаточностью, хроническим нефритом, инфекцией мочеполовых путей, цереброваскулярными заболеваниями, онкологическими заболеваниями, эндокринными заболеваниями, хроническим тонзиллитом, хроническим отитом, глаукомой, ревматоидным артритом, остеоартрозами с нарушениями функций суставов II - III степени, эрозией шейки матки, доброкачественными новообразованиями гениталий, облитерирующими заболеваниями сосудов, спаечной болезнью, грыжами, системными заболеваниями, кожными, инфекционными заболеваниями.

2.7.2. Диспансеризация, профилактические осмотры, динамическое наблюдение, лечение детей и подростков, учащихся и студентов очных форм обучения, включая лечение логоневрозов.

2.7.3. Диспансеризация, динамическое наблюдение, плановое лечение инвалидов, участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, участников боевых действий (в том числе в Чеченской Республике), участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварий на объектах атомной энергетики.

2.7.4. Профилактические осмотры работников, направляемых на работу в оздоровительно-воспитательные учреждения в летнее время.

2.8. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация инвалидов и больных с отдаленными последствиями острых заболеваний, травм, отравлений, ятрогенных повреждений и повторных оперативных вмешательств.

2.9. Профилактика инфекционных заболеваний (за исключением приобретения вакцин).

3. Гражданам в Республике Башкортостан предоставляется следующая стационарная медицинская помощь:

3.1. При острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, в случае необходимости госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения.

3.2. При травмах, отравлениях, ожогах.

3.3. При патологии беременности, родах, в послеродовой период и при абортах.