Об утверждении плана мероприятий по эпидемиологическому надзору за дифтерийной инфекцией в Республике Башкортостан на период 2008 - 2012 гг. от 05 февраля 2008

Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

N 79-Д

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН

N 14

ПРИКАЗ

от 5 февраля 2008 года

Об утверждении плана мероприятий по эпидемиологическому
надзору за дифтерийной инфекцией в Республике Башкортостан
на период 2008 - 2012 гг.

В Республике Башкортостан заболеваемость дифтерией не регистрируется с 2003 года. Вместе с тем, необходимо отметить, что создавшаяся благополучная ситуация по дифтерии в республике привела к ослаблению внимания медицинских работников к данной инфекции.

Число обследованных на дифтерию больных с диагностической и профилактической целью снизилось на 12%, с 2006 года не выявляются носители токсигенных коринебактерий дифтерии.

Регламентируемые критерии охвата прививками против дифтерии среди взрослого населения не достигнуты в возрастных группах 36 - 59 лет и старше 60 лет. Процент не привитых против дифтерии в этих возрастных группах составляет 3,2% и 5,6% соответственно (по РФ от 1,6 до 4,2%). Крайне низкие показатели привитости против дифтерии среди мигрантов - 89,4%.

По ежегодным данным серологического мониторинга за напряженностью иммунитета группой риска являются лица старше 30 лет, среди которых удельный вес серонегативных лиц составляет 5,6%, что выше, чем в других возрастных группах (0,8 - 1,7%).

Учитывая, что в субъектах Российской Федерации ежегодно продолжают регистрироваться случаи заболевания дифтерией, необходимо усилить внимание медицинских работников к дифтерийной инфекции.

В целях поддержания стабильной эпидемиологической ситуации по дифтерии в республике и в связи с завершением сроков действия Приказа от 17.06.2003 N 378-Д/135-Д "Об утверждении Плана мероприятий по эпидемиологическому надзору за дифтерийной инфекцией в Республике Башкортостан на период 2003 - 2007 гг."

приказываем:

1. Утвердить План мероприятий по эпидемиологическому надзору за дифтерийной инфекцией в Республике Башкортостан на период 2008 - 2012 гг. (далее - План) (приложение 1).

2. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан разработать аналогичные планы на своей территории или внести коррективы в действующие планы, предусмотрев в них реализацию основных направлений утверждаемого Плана.

3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан:

3.1. Обеспечить систематическую подготовку медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики дифтерии с принятием зачетов.

3.2. Усилить мероприятия по раннему выявлению случаев дифтерии путем бактериологического обследования с диагностической и профилактической целью и активного наблюдения подлежащих контингентов.

3.3. Обеспечить полный и достоверный учет взрослого населения и продолжить его иммунизацию против дифтерии, обратив особое внимание на мигрантов, неорганизованное население, декретированные группы населения по социальному и профессиональному признаку.

3.4. Проводить анализ привитости лиц старшего возраста по возрастным группам (18 - 29 лет, 30 - 39 лет, 40 - 49 лет, 50 - 59 лет, 60 лет и старше) с целью установления фактической привитости против дифтерии.

3.5. Обеспечить создание и ведение информационной базы данных о профилактических прививках взрослому населению.

3.6. Усилить работу по информированию населения об опасности дифтерии у непривитых лиц.

4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан обеспечить действенный надзор за выполнением разработанных Планов и требованиями СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии".

5. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан З.Я.Муртазина, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан Н.А.Кучимову.

Министр
здравоохранения
Республики Башкортостан
А.А.Евсюков

Руководитель
Управления
Роспотребнадзора по
Республики Башкортостан
Р.М.Такаев

Приложение
к Приказу Министерства здравоохранения
Республики Башкортостан N 79-Д,
Управления Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека
по Республике Башкортостан N 14
от 5 февраля 2008 года

План
мероприятий по эпидемиологическому надзору
за дифтерийной инфекцией в Республике Башкортостан
на период 2008 - 2012 гг.


NN	Наименование мероприятий		Сроки исполнения	Ответственный исполнитель
1. Организационные мероприятия
1.1.	Обобщить результаты эпидемиологического надзора за дифтерией в республике, подготовить госдоклад за отчетный период по разделу "дифтерия" и информационное письмо в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан		ежегодно	Управление Роспотребнадзора по РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ"
1.2.	Подготовить информацию по итогам года для коллегии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан		ежегодно	Управление Роспотребнадзора по РБ
1.3.	Подготовить и представить в Федеральный консультативно-методический центр по дифтерии информацию в соответствии с письмом от 30.06.2005 N 0100/5005-05- 27 "О представлении информации на заболевших дифтерией"		ежегодно к 1 марта и 1 августа	Управление Роспотребнадзора по РБ
1.4.	Подготовить установки по планированию профилактических прививок на предстоящий год, направить в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан		ежегодно октябрь месяц	Управление Роспотребнадзора по РБ
1.5.	Подготовить приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и Управления Роспотребнадзора по РБ о проведении серологического мониторинга населения в текущем году		ежегодно	Управление Роспотребнадзора по РБ
1.6.	Проводить плановые и внеплановые надзорные мероприятия за лечебно- профилактическими учреждениями курируемых территорий по вопросам профилактики дифтерии с обсуждением выявленных недостатков на оперативных совещаниях и медицинских советах в ЛПУ		ежегодно	территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по РБ
2. Слежение за уровнем иммунизации детского и взрослого населения
2.1.	Обеспечить ведение информационной базы данных о профилактических прививках детскому и взрослому населению		постоянно	ЛПУ РБ
2.2.	Осуществлять иммунизацию детей и взрослых против дифтерии в сроки, установленные Национальным календарем профилактических прививок с охватом 95 - 98% подлежащих контингентов		постоянно	ЛПУ РБ
2.3.	Проводить анализ выполнения плана профилактических прививок и уровней привитости детского и взрослого населения по данным отчетных форм N 5 "Сведения о профилактических прививках" и N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" в разрезе: территориальных участков, ЛПУ районов, городов, республики		ежемесячно - форма N 5 1 раз в год - форма N 6	ЛПУ РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" и его филиалы
2.4.	Представлять информационные бюллетени по выполнению плана профилактических прививок и уровням привитости в Управление Роспотребнадзора по РБ и его территориальные отделы		ежеквартально и 1 раз в год	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" и его филиалы
2.5.	Проводить анализ фактической привитости лиц взрослого населения по возрастным группам (18 - 29 лет, 30 - 39 лет, 40 - 49 лет, 50 - 59 лет, 60 лет и старше), а также по социальным и профессиональным группам		ежегодно	ЛПУ РБ
2.6.	Представлять данные анализа привитости взрослого населения в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" и его филиалы, оттуда в территориальные отделы и Управление Роспотребнадзора по РБ		1 раз в год с годовым отчетом	ЛПУ РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" и филиалы
2.7.	Осуществлять выборочный контроль за уровнем привитости декретированных возрастных групп детского (3 - 4 года, 16 - 17 лет) и взрослого населения (30 - 39 лет, 40 - 49 лет, 50 - 59 лет, 60 лет и старше) против дифтерии в ЛПУ для оценки достоверности представляемых отчетных данных по форме N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых привитых против инфекционных заболеваний"		в течение года	территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по РБ
3. Слежение за иммунологической структурой населения
3.1.	Организовывать и проводить серологический мониторинг среди индикаторных и возрастных групп населения к дифтерии и столбняку с дифтерийным и столбнячным диагностикумами (3 - 4 территории ежегодно) с целью выявления территорий и групп риска		ежегодно	ЛПУ, территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ"
3.2.	Провести анализ результатов серологического мониторинга за текущий год у детей по индикаторным группам и у взрослых по возрастным группам (30 - 39 лет, 40 - 49 лет, 50 - 59 лет, 60 лет и старше) и представить в Управление Роспотребнадзора по РБ		ежегодно декабрь	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ"
3.3.	Внести данные анализа результатов серологического мониторинга по дифтерии и столбняку в итоговые информационные справки и письма, госдоклад		ежегодно 1 квартал	Управление Роспотребнадзора по РБ
4. Слежение за циркуляцией возбудителя дифтерии
4.1.	Организация и проведение диагностических исследований больных с подозрением на заболевание дифтерией - в день поступления в стационар и затем в течение 2-х дней подряд, больных ангинами с патологическим выпотом на миндалинах, паратонзиллярными абсцессами, стенозирующими ларинготрахеитами - при обращении за медицинской помощью однократно		постоянно	ЛПУ РБ
4.2.	Проведение профилактических бактериологических обследований на дифтерию лиц, поступающих на работу в детские дома, дома ребенка, интернаты психоневрологического профиля для детей и взрослых, противотуберкулезные детские санатории, а также детей и взрослых, направляемых в эти учреждения - однократно		при оформлении в учреждение	ЛПУ РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ"
4.3.	Организация и проведение бактериологического обследования по эпидемическим показаниям всех лиц, бывших в контакте с больным с подозрением на дифтерию - однократно в течение 48 часов, при выявлении носителя - обследование повторяется до выявления последнего носителя		при выявлении очага инфекции	ЛПУ РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ", территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по РБ
4.4.	Направление выделенных токсигенных штаммов дифтерии в лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" для идентификации, далее в Федеральную референс-лабораторию по диагностике дифтерийной инфекции для изучения их биоваров, уровня токсинообразования и молекулярно-генетического типирования		при выделении токсигенного штамма возбудителя дифтерии	лаборатории ЛПУ РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ"
5. Организация и проведение мониторинга заболеваемости дифтерией
5.1.	Информация о каждом случае подозрения на заболевание дифтерией или носительстве токсигенного штамма возбудителя дифтерии в установленном порядке		при выявлении	ЛПУ РБ, ГДС, филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ"
5.2.	Активное наблюдение за больными ангинами с патологическим наложением на миндалинах, паратонзиллярными абсцессами в течение не менее 3 дней от первичного обращения		постоянно	ЛПУ РБ
5.3.	Соблюдение четкой преемственности на всех этапах оказания медицинской помощи больным ангиной, паратонзиллярным абсцессом между неотложной, участковой и цеховой службами с целью своевременного проведения активного наблюдения и при необходимости госпитализации в инфекционный стационар		постоянно	ЛПУ РБ
5.4.	Госпитализация в инфекционный стационар больных с тяжелыми формами ангин, больных ангиной из детских учреждений с постоянным пребыванием детей, общежитий, коммунальных квартир, при необходимости лиц, относящихся к контингентам "риска заболевания дифтерией" (медицинские работники, работники детских дошкольных учреждений, образовательных, оздоровительных учреждений, работников торговли, общественного питания, транспорта)		постоянно	ЛПУ РБ
5.5.	Проведение эпидемиологического расследования случая дифтерии с определением границ очага, круга контактных, объема лабораторных исследований и назначением всех необходимых противоэпидемических мероприятий. Направление карт эпидемиологического обследования очагов дифтерии в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ"		при возникновении очага и по окончании расследования	территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по РБ, филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ"
5.6.	Проведение анализа заболеваемости дифтерией и носительства токсигенных коринебактерий дифтерии в соответствии с таблицами МУ 3.1.1082-01 "Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией" (приложение N 1), причин летальных исходов, направление сводных таблиц в Московский НИИ ЭМ им. Г.Н.Габричевского		2 раза в год	ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ", Управление Роспотребнадзора по РБ
6. Совершенствование эпидемиологического надзора, оценка эффективности проводимых мероприятий
6.1.	Осуществление систематических контрольно-надзорных мероприятий по выполнению СП 3.1.2.1108-02 "Профилактика дифтерии" и МУ 3.1.1082- 01 "Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией" в лечебно- профилактических учреждениях республики		комплексные - 1 раз в 2 года, внеплановые - 1 раз в год	территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по РБ
6.2.	Проведение контрольно-надзорных мероприятий по выполнению требований СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно- эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам МИБП, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения" и СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" при хранении и транспортировке дифтерийных и дифтерийно-столбнячных анатоксинов, противодифтерийной сыворотки		комплексные - 1 раз в 2 года, внеплановые - 1 раз в год	территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по РБ
6.3.	Осуществление контроля за полнотой и своевременностью проведения мероприятий в очагах инфекции		при возникновении очага	территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по РБ
6.4.	Организация проверки работы бактериологических лабораторий лечебно- профилактических учреждений по диагностике дифтерии и соблюдению требований безопасности при работе с возбудителем дифтерии		в соответствии с годовым объектовым планом работы	территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ"
6.5.	Разработка дополнительных мероприятий по сохранению стабильной ситуации по по дифтерии		при необходимости	Управление Роспотребнадзора по РБ
7. Повышение квалификации и информационного обеспечения медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики дифтерии
7.1.	Проведение совещаний, семинаров, конференций для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики, лечения и оказания неотложной помощи больным дифтерией		ежегодно	МЗ РБ, руководители управлений и учреждений здравоохранения РБ
7.2.	Обсуждение вопросов профилактики, уровней привитости населения против дифтерии, организации и проведения противоэпидемических мероприятий в очагах на совещаниях, коллегиях		ежегодно	Управление Роспотребнадзора по РБ, МЗ РБ, руководители управлений и учреждений здравоохранения РБ
7.3.	Проведение тестового контроля уровня знаний медицинских работников ЛПУ по клинике, диагностике, профилактике, организации и проведению противоэпидемических мероприятий в очагах дифтерии		ежегодно	главные врачи ЛПУ
7.4.	Обучение врачей-бактериологов ЛПУ методике лабораторной диагностики дифтерии и постановки серологических реакций		систематически при повышении квалификации, при необходимости	МЗ РБ, главные врачи ЛПУ
8. Развитие информационно-пропагандистской системы
		по вопросам профилактики дифтерии
8.1.	Подготовка статей, публикаций в печатные средства массовой информации, выступлений на радио, ТВ		в течение года	БЦМП, ЛПУ, Управление Роспотребнадзора по РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ"
8.2.	Подготовка памяток для населения по профилактике дифтерии		в течение года	БЦМП, ЛПУ, Управление Роспотребнадзора по РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ"

Документ сверен по:
"Рассылка"

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и «Техэксперт»