Действующий

О проведении в Ярославской области мероприятий, посвящённых Международному дню семьи и Международному дню защиты детей

Приложение
к Положению

Форма


ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОБЛАСТНОМ ФОТОКОНКУРСЕ
«В ОБЪЕКТИВЕ - СЕМЬЯ»

_____________________________________________________________
наименование муниципального района (городского округа)


Просим зарегистрировать в качестве участника фотовыставки

_____________________________________________________________ фамилия, имя, отчество автора; общие сведения об авторе (стаж занятия фотографией, достижения, участие в выставках, увлечения)
________________________________________________________________

место учебы (работы), должность (полностью)

__________________________________________________________________

паспортные данные (серия, номер, кем выдан, место и дата выдачи паспорта, дата рождения, место регистрации, почтовый индекс)

проживающего по адресу: индекс_______район_______________________ город___________населённый пункт________________улица___________ дом___ квартира _______ контактный телефон________________________

Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования _____________________________________________________

Номинация _________________________________________________

_______________________________________________________________

Прилагаемые фотоработы по каждой номинации

__________________________________________________________________

(количество, название фоторабот)

Заместитель главы

администрации

муниципального района

(городского округа)

(подпись, расшифровка подписи, контактный телефон, дата подачи заявки)

Исполнитель

(подпись, расшифровка подписи, контактный телефон)


К заявке могут быть приложены: рассказ о семье автора, интересные комментарии к изображениям на фотографиях.