АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20 декабря 2002 года N 217

     
Об областной целевой программе
 «Развитие сердечно-сосудистой хирургии в Ярославской области» на 2003-2005 годы

(с изменениями на 8 сентября 2005 года)

___________________________________________
Текст документа с изменениями, внесенными:
постановлением Администрации Ярославской области от 8 сентбяр 2005 года N 213
___________________________________________

В целях увеличения продолжительности и повышения качества жизни жителей Ярославской области, страдающих наиболее распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, требующими хирургической коррекции,

постановляю:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу «Развитие сердечно-сосудистой хирургии в Ярославской области» на 2003-2005 годы (далее Программа) и считать ее составной частью программы социально-экономического развития Ярославской области «От выживания к благополучию».

2. Департаменту экономического развития, инвестиций и международного сотрудничества Администрации области (Каберник Е.И.) в установленном порядке включить Программу в соответствии со сроками бюджетного планирования в проект перечня областных программ. (пункт 2 в редакции постановления Администрации Ярославской области от 8 сентбяр 2005 года N 213 - см. предыдущую редакцию)

3. Департаменту финансов Ярославской области совместно с департаментом здравоохранения и фармации Администрации области при разработке проектов областного бюджета на 2003 год и последующие годы предусмотреть выделение средств на финансирование мероприятий Программы. (пункт 3 в редакции постановления Администрации Ярославской области от 8 сентбяр 2005 года N 213 - см. предыдущую редакцию)

4. Утратил силу на основании постановления Администрации Ярославской области от 8 сентбяр 2005 года N 213 - см. предыдущую редакцию.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора области Скороходову И.И.

Губернатор области
 А.И. Лисицын

УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Администрации области
от 20.12.2002 N 217
(в редакции
постановления Администрации
Ярославской области
от 8 сентбяр 2005 года N 213)

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
«РАЗВИТИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ В ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ»
НА 2003-2005 ГОДЫ

ПАСПОРТ
ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

 (Паспорт Программы в редакции постановления Администрации Ярославской области от 8 сентбяр 2005 года N 213 - см. предыдущую редакцию)

I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ

Заболевания сердечно-сосудистой системы и прежде всего ишемическая болезнь сердца и её осложнения, прогностически неблагоприятные нарушения ритма - одна из значимых проблем здравоохранения. В 2001 году болезни сердца и сосудов по-прежнему были причиной более 55% всех случаев смерти в России.

Уровень заболеваемости ишемической болезнью сердца в Ярославской области превышает средне-республиканские значения на 37%. В 2001 году этот показатель составил 581случай на 100тыс. населения.

Ежегодно в области более 3тыс. человек переносят инфаркт миокарда. У каждого третьего инфаркт развивается в трудоспособном возрасте, 10% из этой группы не доживают до 60 лет. Из года в год увеличивается количество повторных инфарктов миокарда и инфарктов, осложнённых нарушениями ритма сердца и проводимости с развитием сердечной недостаточности. Не уменьшается доля лиц, страдающих жизнеугрожающими и сочетанными аритмиями.

Болезни системы органов кровообращения занимают лидирующую позицию в структуре первичного выхода на инвалидность и высокой смертностью населения. Ежегодно в нашей области более 7000 человек в связи с отмеченной патологией признаются инвалидами, свыше 14 000 больных погибают.

Сложившаяся эпидемиологическая и демографическая ситуация в кардиологии делает чрезвычайно важной проблему предупреждения, раннего выявления и своевременной рациональной терапии болезней сердечно- сосудистой системы.

Для реализации этих направлений в практику лечебно профилактических учреждений Ярославской области внедрена диспансеризация групп «риска» по ишемической болезни сердца, начата организация обучающих школ для пациентов, внедрены современные технологии консервативной терапии этой патологии. Во многих случаях это позволило предупредить грозные осложнения, уменьшить экономические затраты на лечение.

Однако, для определённого контингента пациентов, страдающих ИБС, на основании зарубежного и отечественного опыта чётко доказана эффективность использования инвазивных диагностических и лечебных методик, которые являются практически радикальными. Все виды хирургического вмешательства при ИБС обеспечивают пациентам продление жизни, улучшение её качества, профилактику инфаркта миокарда и развития ишемического кардиосклероза. По официальным данным послеоперационная летальность таких больных не превышает 4,2%; в то же время показатель больничной летальности при инфаркте равен 16-18%,при кардиогенном шоке до 80% заболевших погибают.

Значительную часть в общем объёме кардиохирургической помощи занимают клапанные пороки сердца при хроническом ревматизме. В области свыше 3000 пациентов, страдающих этой патологией, удельный вес достоверных клапанных нарушений составляет 84-86%. Однако, в довольно большом проценте случаев имеет место позднее обращение к кардиохирургам. Вместе с тем, в настоящее время существует целый ряд эффективных методов, в том числе клапаносохраняющих, позволяющих восстановить центральную и периферическую гемодинамику и в итоге сохранить трудоспособность, качество и продолжительность жизни при этом заболевании.

Важным разделом в организации кардиохирургической помощи населению является стационарный этап.

Ярославская областная клиническая больница является единственным учреждением, оказывающим специализированную кардиохирургическую помощь в нашей области. В отделениях торакальной и сосудистой хирургии выполняются операции, не требующие использования аппарата искусственного кровообращения (при митральном стенозе, коарктации аорты и открытом артериальном протоке, имплантации электрокардиостимуляторов различного типа). Учреждение имеет высоко профессиональные кадры, необходимый спектр диагностических и лечебных служб, однако, недостаточное оснащение современной диагностической и лечебной аппаратурой сдерживает оказание кардиохирургической помощи в необходимом объеме с использованием современных технологий.

Внедрение современных инвазивных диагностических и лечебных методик при ишемической болезни, клапанных поражениях, аритмиях с постепенным увеличением объёмов хирургического лечения, обеспечение своевременности его проведения и адекватной послеоперационной реабилитации пациентов позволят в пределах области решить одну из важнейших социально-экономических проблем здравоохранения.

II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Целью настоящей Программы является увеличение продолжительности и повышение качества жизни жителей Ярославской области, страдающих наиболее распространенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, требующими хирургической коррекции

Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:

- обеспечение современного уровня диагностики, хирургического лечения и реабилитации на основе внедрения новейших медицинских технологий у больных с ишемической болезнью, нарушениями ритма сердца и клапанными пороками;

- развитие материально-технической базы и оснащенности кардиохирургической службы и совершенствование организации кардиологической помощи;

- проведение научно-исследовательских работ в области кардиохирургии;

- подготовка врачей и среднего медицинского персонала по вопросам кардиохирургии и реаниматологии.

III.СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

В реализация Программы выделено два этапа.

Первый этап - 2003год - реализация первоочередных мероприятий:

- формирование регистра пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, требующих хирургической коррекции;

- повышение информационного обеспечения населения по проблеме кардиохирургических вмешательств;

- приобретение медицинского оборудования для диагностики и лечения нарушений сердечного ритма, лабораторных исследований, медицинской техники для кардиологического центра и отделения реанимации;

- внедрение современных методов диагностики и лечения нарушений сердечного ритма и проводимости;

- подготовка и специализация персонала больницы по вопросам кардиохирургии, кардиоанестезиологии и реанимации.

Второй этап - 2004-2005 годы - реализация основных мероприятий:

- внедрение современных ангиографических методов диагностики;

- применение эндоваскулярных методов в лечении кардиальной патологии и болезни магистральных сосудов;

- использование аппарата искусственного кровообращения при хирургическом лечении патологии сердца и сосудов;

- внедрение современных методов поддержания витальных функций организма в операционном и раннем послеоперационном периоде.

IV. ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Выполнение настоящей Программы позволит повысить выявляемость заболеваний, требующих кардиохирургической коррекции, обеспечит не менее 60% впервые выявленных больных этой группы инвазивными методами лечения, а также приведет к снижению инвалидности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, коррегирующихся хирургическими методами лечения.

V. РЕАЛИЗАЦИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ПРОГРАММЫ

Программа будет реализована заказчиком через систему планирования, оценки достижений промежуточных и итоговых результатов.

Контроль за реализацией Программы будут осуществлять ее исполнители в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Российской Федерации и Ярославской области.

VI. ОБЩАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В РЕСУРСАХ