ЗАЯВКА
_____________________________________________________________________
(наименование муниципального района (городского округа)
на предоставление субсидии на содержание дополнительных отделений (бригад) скорой медицинской помощи
на__________200__года
(месяц)
(рублей) | ||||||
N п/п | Наименование расходов | КЭСР | Предусмотрено субсидий на квартал (нарастающим итогом с начала года) | Перечислено субсидий из областного бюджета (нарастающим итогом с начала года) | Остаток (гр.4-гр.5) | Общий объем субсидий, необходимых на _______ |
1. | Заработная плата | 211 | ||||
2. | Начисления на оплату труда | 213 | ||||
3. | Приобретение медикаментов и перевязочных средств | 340 | ||||
4. | Обеспечение горючесмазочными материалами | 340 | ||||
Итого: | ||||||
Примечание
Количество (бригад) скорой медицинской помощи, вновь созданных
с 1 июля 2006 года_____________(ед.)
Количество (бригад) скорой медицинской помощи, планируемых
создать в________2006 года____________(ед.)
(месяц)
Руководитель финансового органа ___________ ___________________
(подпись) (ФИО)
Руководитель органа в сфере
здравоохранения __________ ___________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель _________ ________________ ________________
(подпись) (ФИО) (телефон)
"__"____________200__г.