ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 апреля 2001 года № 46-П
Об областной целевой программе «Сахарный диабет на 2001-2005 годы»
___________________________________________
Утратил силу на основании
постановления Правительства Саратовской области
от 20.03.2008 N 102-П
___________________________________________
В целях комплексного решения проблем, связанных с заболеванием населения области сахарным диабетом, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 7 октября 1996 года № 1171 «О федеральной целевой программе «Сахарный диабет», в соответствии с Концепцией развития здравоохранения Саратовской области на 2001-2005 годы, утвержденной постановлением Правительства области от 21 сентября 2000 года № 97-П, Правительство области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Одобрить областную целевую Программу «Сахарный диабет на 2001-2005 годы» и представить ее в установленном порядке на утверждение в Саратовскую областную Думу.
2. Финансирование областной целевой программы «Сахарный диабет на 2001-2005 годы» осуществлять в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете соответствующего бюджетного года на здравоохранение.
3. Министерству здравоохранения области при разработке проектов областного бюджета на 2002 и последующие годы предусматривать ассигнования на реализацию мероприятий областной целевой программы «Сахарный диабет на 2001-2005 годы».
4. Рекомендовать органам местного самоуправления принять муниципальные целевые программы «Сахарный диабет на 2001-2005 годы».
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Председателя Правительства области Марона В.М.
6. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.
Губернатор области
Д.Ф Аяцков
Приложение
к постановлению
Правительства области
от 27 апреля 2001 года № 46-П
Областная целевая программа "Сахарный диабет на 2001-2005 годы"
ПАСПОРТ
областной целевой программы «Сахарный диабет на 2001-2005 годы»
Наименование программы - областная целевая программа «Сахарный диабет на 2001-2005 годы».
Государственный заказчик - министерство здравоохранения Саратовской области.
Основные разработчики программы - министерство здравоохранения Саратовской области,
- Саратовский государственный медицинский университет.
Цели и задачи программы, важнейшие целевые показатели - повышение продолжительности и улучшение жизни больных сахарным диабетом; снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Саратовской области от сахарного диабета и его осложнений; совершенствование диабетологической службы Саратовской области; организация системы профилактики сахарного диабета и его осложнений; обеспечение современного эффективного лечения больных сахарным диабетом.
Сроки и этапы реализации программы -2001-2005 годы:
этапы:
1 этап (2001-2002 годы) - подготовка и реализация первоочередных мероприятий;
2 этап (2003-2005 годы) - реализация основных мероприятий и завершение выполнения программы.
Исполнители основных мероприятий - министерство здравоохранения Саратовской области, Саратовский государственный медицинский университет.
Объемы и источники финансирования - областной бюджет - 386,043323 млн рублей, финансовые средства ежегодно уточняются в установленном порядке.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы - снижение на 30 процентов числа случаев осложнений, возникших вследствие заболевания диабетом (слепоты, ампутаций конечностей, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца); обеспечение отечественными лекарственными и диагностическими средствами; повышение качества жизни больных диабетом, увеличение продолжительности жизни больных диабетом на 5-7 лет.
ВВЕДЕНИЕ
Областная целевая программа «Сахарный диабет на 2001-2005 годы» в Саратовской области разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года № 676 «О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом», федеральной целевой программы «Сахарный диабет», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 7 октября 1996 года № 1171, и Концепции развития здравоохранения Саратовской области на 2001-2005 годы, одобренной постановлением Правительства Саратовской области от 21 сентября 2000 года № 97-П.
Сахарный диабет - одна из самых острых медико-социальных проблем мирового масштаба. Самая ранняя из всех заболеваний инвалидизация, высокая смертность (третье место после сердечно-сосудистой патологии и злокачественных новообразований) определили лечение и профилактику сахарного диабета в числе основных приоритетов национальных систем здравоохранения большинства стран мира, в том числе России и области. В промышленно-развитых странах диабетом больны до 4-5 процентов всего населения.
В Российской Федерации зарегистрировано около 2 млн. человек, больных сахарным диабетом, однако по результатам эпидемиологических исследований количество больных достигает 8 млн. человек.
Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. Среди больных диабетом смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза, слепота в 10 раз, нефропатия в 12-15 раз, гангрена конечностей в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
Федеральная программа предусматривает активное участие в решении проблем диабетологии местных администраций и органов здравоохранения регионов на основе разработанных территориальных программ.
Состояние диабетологической службы в Саратовской области требует незамедлительных мероприятий по ее улучшению и реорганизации. По данным обращаемости в области имеется 32411 больных сахарным диабетом, среди них 270 детей и 120 подростков. Всего получают инсулин 9252 больных сахарным диабетом. 1600 человек нуждаются во введении инсулина шприц-ручкой (дети, больные с резким снижением зрения на фоне диабетической ретинопатии, больные с ампутацией конечностей по поводу диабетической гангрены - женщины фертильного^ возраста). Годовая потребность в пенфиллах инсулина короткого и продленного действия составляет 19200 упаковок.
Количество врачей, занимающихся проблемой сахарного диабета, в настоящее время в области составляет 139 эндокринологов (141 штатная единица) и 15 диабетологов (15 штатных единиц), имеется 6 специализированных эндокринологических отделений (с общей численностью коечного фонда 275 коек: 245 - для взрослых и 30 - для детей).
В настоящее время ВОЗ и Минздравом России (письмо от 30 октября 2000 года № 01/11-519) принят следующий рейтинг препаратов инсулина:
для лечения детей, подростков, беременных, страдающих сахарным диабетом, больным инвалидам с ослабленным зрением и после ампутации конечности по поводу диабетической стопы рекомендуется использовать только генно-инженерные препараты инсулина человека в пенфиллах для применения их в соответствующих щприц-ручках;
для лечения взрослых, страдающих сахарным диабетом типа 1, наряду с генно-инженерными препаратами инсулинами человека возможно применение также препаратов полусинтетического инсулина человека (из монокомпонентных субстанций инсулина свиньи);
для лечения больных сахарным диабетом типа 2 (инсулинопотребные формы диабета) наряду с применением вышеперечисленных препаратов инсулина возможно применение монокомпонентных свиных инсулинов.
Диагностическая база имеющихся эндокринологических структур не соответствует современным требованиям. Область испытывает дефицит кадров эндокринологов-диабетологов и специально обученного среднего медицинского персонала. Созданные в 1996 году городской и областной диабетологический центры не обеспечены необходимым медицинским оборудованием и специально подготовленными квалифицированными кадрами.
В области не осуществляется стабильное снабжение больных пероральными сахароснижающими препаратами, недостаточно проводится обучение в школах для больных сахарным диабетом. Женщины фертильного возраста не обеспечиваются в полном объеме препаратами человеческого инсулина, средствами его введения и средствами самоконтроля.
В области практически полностью отсутствует система реабилитации как для детей, больных сахарным диабетом (детские сады, пансионаты для матери и ребенка, санатории и другие), так и для взрослых.
Проблемы профилактики сахарного диабета и его осложнений недостаточно освещаются в средствах массовой информации.
Все вышеизложенное указывает на приоритетность проблемы сахарного диабета и необходимость принятия областной целевой программы «Сахарный диабет на 2001-2005 годы».
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Цели
Улучшение помощи больным сахарным диабетом путем разработки и внедрения первичной, вторичной и третичной профилактики сахарного диабета.
Первичная профилактика сахарного диабета:
скрининг населения для установления групп риска и лиц с начальными проявлениями болезни;
пропаганда мероприятий по устранению регулируемых факторов риска (ожирение, артериальная гипертензия, гиподинамия, нерациональное питание);
привлечение средств массовой информации (радио, телевидение, печать) к пропаганде здорового образа жизни как метода профилактики сахарного диабета.
Вторичная профилактика сахарного диабета:
достижение оптимальной компенсации углеводного обмена с помощью современных эффективных методов заместительной терапии
сахарного диабета, обучения больных и использования адекватных методов мониторинга заболевания;
обеспечение функционирования регистра больных сахарным диабетом;
внедрение современного мониторинга сахарного диабета;
совершенствование работы сети школ по обучению больных сахарным диабетом;
работа с женщинами фертильного возраста, девочками-подростками по планированию беременности и строгий контроль за компенсацией диабета во время беременности;
внедрение аффективных методов инсулинотерапии;
ранняя диагностика сосудистых и неврологических осложнений диабета методом скрининга;
профилактика синдрома «диабетической стопы» путем внедрения ухода за ногами, специальных физических упражнений, подбора адекватной, обуви;
оздоровление и реабилитация в специализированном санатории;
издание и распространение методической литературы для медицинского персонала и больных в помощь обучения самоконтролю;
ориентация при выборе профессии и социальная адаптация в обществе.
Третичная профилактика сахарного диабета:
лечение выявленных осложнений диабета для предупреждения их прогрессирования.
Задачи
Первоочередные:
создание и совершенствование работы школ по обучению больных сахарным диабетом при эндокринологических отделениях, центрах, эндокринологических кабинетах поликлиник;
принятие срочных мер по улучшению обеспечения инсулином, инсулиновыми шприцами и пероральными сахароснижающими препаратами всех нуждающихся больных;
обеспечение детей, подростков, больных диабетом с детства, женщин репродуктивного возраста средствами самоконтроля (глюкометры, тест-полоски);
выделение средств для приобретения реактивов и оборудования с целью обеспечения эффективного контроля за течением диабета.
Стратегические задачи:
уменьшить на 1/4 количество новых случаев слепоты и терминальной стадии диабетической нефропатии, обусловленных диабетом;
добиться снижения в 2 раза числа ампутаций конечностей по поводу диабетической гангрены;
содействовать снижению заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца путем достижения оптимальной компенсации диабета и уменьшения факторов риска для инфаркта миокарда;
обеспечить специальное наблюдение женщин репродуктивного возраста, страдающих сахарным диабетом, и содействовать планированию беременности у данного контингента больных;
обеспечить полную компенсацию диабета за "весь период беременности больных сахарным диабетом женщин.
СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Сроки реализации программы: 2001-2005 годы.
Этапы:
1 этап (2001-2002 годы) - подготовка и реализация первоочередных мероприятий (совершенствование деятельности диабетологической службы : области, обеспечение больных сахароснижающими препаратами);
2 этап (2003-2005 годы) - реализация основных мероприятий и завершение выполнения программы (путем организации первичной, вторичной и третичной профилактики снижение заболеваемости, инвалидности от сахарного диабета и его осложнений).
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Контроль за реализацией программы осуществляется заказчиком программы - министерством здравоохранения области в порядке, установленном для контроля за реализацией областных программ.
