АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 8 декабря 2011 года N 497


Об утверждении областной долгосрочной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи населению Псковской области при онкологических заболеваниях на 2011-2015 годы"

(с изменениями на 14 ноября 2013 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.01.14 на основании постановления Администрации области
от 29.04.2014 N 175
_____________________________________________________________________

__________________________________________________________________
     Текст документа с изменениями, внесенными:
     постановлением Администрации области от 19.09.2012 N 496 -распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2012 г., Псковская правда от 27.09.12 N 214-215;
      постановлением Администрации области от 14.08.2013 N 369;
      постановлением Администрации области от 14.11.2013 N 529.
____________________________________________________________________

На основании статьи 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, постановления Администрации области от 27 июня 2008 г. N 174 "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке, формирования и реализации областных долгосрочных целевых программ" Администрация области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную долгосрочную целевую программу "Совершенствование оказания медицинской помощи населению Псковской области при онкологических заболеваниях на 2011-2015 годы".

2. Государственному финансовому управлению Псковской области обеспечить внесение соответствующих изменений в Закон области от 24 декабря 2010 г. N 1035-ОЗ "Об областном бюджете на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов" по финансированию областной долгосрочной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи населению Псковской области при онкологических заболеваниях на 2011-2015 годы".

3. Объемы финансирования областной долгосрочной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи населению Псковской области при онкологических заболеваниях на 2011-2015 годы" определять при формировании областного бюджета на очередной финансовый год.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора области Емельянову В.В.

И.п. Губернатора области                                                                   С.Г. Перников

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации области
от 08.12.2011 N 497

Областная долгосрочная целевая программа
"Совершенствование оказания медицинской помощи населению Псковской области при онкологических заболеваниях на 2011-2015 годы"

__________________________________________________________________
     По тексту Программы аббревиатуру "ГУЗ" заменена аббревиатурой "ГБУЗ" с 27.09.12 постановлением Администрации области от 19.09.2012 N 496
__________________________________________________________________

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Одной из задач Стратегии социально-экономического развития Псковской области до 2020 года является достижение высокого уровня и качества жизни населения, в том числе путем стабилизации демографической ситуации в области.

В настоящее время область входит в группу регионов с устойчиво низким уровнем рождаемости, высоким уровнем смертности и отрицательным значением естественного прироста населения.

Высокий уровень заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований (далее - ЗНО), в том числе в трудоспособном и репродуктивном возрасте, непосредственно влияют на демографическую ситуацию в Псковской области.

Среди причин смертности населения злокачественные опухоли занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний (11,7 %). В структуре умерших от онкологических заболеваний 30,5 % - в трудоспособном возрасте. Распространенность ЗНО в 2010 году составила 1943,2 на 100 тыс. населения. За последние 10 лет заболеваемость в области выросла на 14,6 %. В 2009 году Псковская область по грубым показателям заболеваемости занимает 8 место в Российской Федерации и 4 место в Северо-Западном федеральном округе.

Стратегия социально-экономического развития Псковской области до 2020 года предусматривает реализацию целого ряда крупных проектов, в том числе укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, позволяющих повлиять на снижение смертности от злокачественных новообразований. Развитие онкологической службы Псковской области является одной из приоритетных задач основных стратегических направлений развития здравоохранения Псковской области на 2010-2012 гг.

Особую проблему составляет выявление болезни на ранней стадии, поскольку именно это определяет продолжительность жизни больного, успех или неуспех проводимого лечения. Из каждых десяти больных у шести болезнь находится уже в крайней, III - IV стадии, когда помощь оказывать достаточно тяжело и дорогостояще.

Показатели инвалидности вследствие злокачественных новообразований остаются высокими на протяжении ряда лет (17,0 на 10 тыс. населения в 2009 году, в 2008 г. - 14,5), поэтому столь актуальна проблема раннего выявления ЗНО с использованием современных медицинских технологий.

На сегодняшний день материально-техническая база государственного учреждения здравоохранения "Псковский онкологический диспансер" (далее - онкодиспансер) является самым слабым звеном и основным сдерживающим фактором развития онкологической службы области.

Онкологическая служба области не имеет современной диагностической базы, что не позволяет проводить точную диагностику злокачественных новообразований в ранние сроки. Низкий уровень технического оснащения отделений лучевой терапии не обеспечивает качественное лучевое лечение и его объемы в соответствии с потребностью. Имеющаяся гамматерапевтическая аппаратура морально и физически устарела. Погрешность подведения дозы облучения опухоли превышает допустимый 5-процентный уровень за счет изношенности облучателей и отсутствия современно топометрической аппаратуры.

Онкодиспансер располагается в приспособленных помещениях. Выделять средства на проведение капитального ремонта существующих помещений нецелесообразно, так как они не соответствует современным требованиям санитарных норм и правил ни по площадям, ни по набору помещений. Аварийное состояние зданий не позволяет оснастить онкодиспансер современным лечебно-диагностическим оборудованием, создает трудности при обследовании и лечении пациентов, требует проведения ряда необходимых обследований в других учреждениях здравоохранениях области.

Наиболее приемлемым вариантом для улучшения материально-технической базы является перевод онкологического диспансера в приобретенный Псковской областью комплекс зданий и сооружений бывшей железнодорожной больницы, расположенных по адресу: г. Псков, ул. Вокзальная, д. 15.

Необходимо провести реконструкцию зданий и строительство "лучевого" каньона для проведения лучевой терапии ГБУЗ "Псковский областной онкологический диспансер" по адресу: ул. Вокзальная, д. 15, г. Псков (абзац в редакции, введенной в действие с 27.09.12 постановлением Администрации области от 19.09.2012 N 496).

Соблюдение Порядка оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 03 декабря 2009 г. N 944н, также требует от учреждений перехода на новые технологические процессы и применения современного оборудования.

Выполнение комплекса мероприятий Программы имеет цель снижение смертности населения Псковской области от злокачественных новообразований и увеличение продолжительности жизни; повышение эффективности системы профилактики и обеспечение диагностики опухолевых заболеваний визуальной локализации на ранних стадиях.

Масштабность и комплексность задач, которые необходимо решить для модернизации службы, требует комплексного планового подхода к их решению с привлечением сил и средств федерального и областного уровней. Применение программного метода позволит системно подойти к решению проблемы.

Программа создаст необходимые условия для включения Псковской области в перечень субъектов Российской Федерации для предоставления субсидий из федерального бюджета на софинансирование расходных обязательств и мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, ежегодно определяемых постановлением Правительства Российской Федерации.

Отказ от использования программно-целевого метода не позволит системно подходить к решению проблемы, что приведет к неэффективному использованию сил и средств, существенно осложнит процедуру планирования финансовых ресурсов на реализацию и проведение мероприятий, предусмотренных Программой.

Вероятными последствиями отказа от использования программно-целевого метода при решении вопросов снижения смертности населения от злокачественных новообразований могут стать:

продолжающееся увеличение уровня смертности от ЗНО, в том числе в трудоспособном возрасте, что приведет к ухудшению демографической ситуации в области;

уменьшение продолжительности жизни больных злокачественными новообразованиями;

рост показателей первичного выхода на инвалидность.

Использование программного метода дает возможность последовательно осуществлять комплекс мер по снижению выявления запущенных случаев злокачественных новообразований, увеличению продолжительности и качества жизни онкологических больных, постепенно расширять охват населения скринингом, повышать информированность населения о необходимости профилактических исследований и формирования здорового образа жизни.

Реализация Программы в запланированных объемах финансирования позволит достичь цели и выполнить задачи в период действия Программы в 2011-2015 годах.

Решение проблемы по этому варианту может иметь риски, связанные с ростом заболеваемости ЗНО в связи с увеличением доли лиц пожилого возраста.

Принятие Программы с уменьшенными объемами финансирования приведет к необходимости определения приоритетов в реализации задач и исключению ряда программных мероприятий по их реализации.

К рискам добавятся:

невозможность широкого внедрения профилактических и скрининговых программ, что повлияет на показатели раннего выявления и одногодичную летальность;

слабая материально-техническая база онкологических диспансеров не позволит применять современные методики лечения и снизить смертность от ЗНО.

II. Цели и задачи Программы

В период реализации Программы (2011 - 2015 годы) должна быть достигнута следующая цель:

снижение смертности населения Псковской области от злокачественных новообразований.

Задачи Программы:

1. совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований на основе внедрения новых методик и технологий;

2. обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных;

3. повышение качества и доступности специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями.

Для достижения поставленной цели предусмотрены вышеперечисленные задачи, взаимоувязанные между собой, которые являются необходимыми и достаточными для снижения смертности населения Псковской области от злокачественных новообразований.

III. Сроки реализации Программы

Программа рассчитана на 2011-2015 годы.

Решение проблемы невозможно осуществить в пределах одного года, поскольку предусматривается проведение большого количества долгосрочных мероприятий. Вместе с тем, планировать реализацию Программы на более длительный срок нецелесообразно вследствие динамичного развития социально-экономической ситуации, а также необходимости совершенствования форм и методов профилактики, своевременного выявления, лечения онкологических больных во взаимодействии с федеральными стандартами. В связи с этим Программа рассчитана на пятилетний период.

IV. Ресурсное обеспечение и технико-экономическое обоснование Программы

Финансирование Программы осуществляется из средств областного и федерального бюджетов. Общий объем финансирования по Программе за 2011-2015 годы составляет 1542479,99 тыс. рублей, в том числе (абзац в редакции постановления Администрации области от 14.11.2013 N 529):

за счет средств областного бюджета - 1050137,29 тыс. рублей (абзац в редакции постановления Администрации области от 14.11.2013 N 529);

за счет средств федерального бюджета - 492342,70 тыс. рублей, из них:

по задаче 1 "Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований на основе внедрения новых методик и технологий" - всего 0 тыс. рублей;

по задаче 2 "Обеспечение современного уровня лечения и реабилитации онкологических больных" - всего 1542479,99 тыс. рублей (абзац в редакции постановления Администрации области от 14.11.2013 N 529);

по задаче 3 "Повышение качества и доступности специализированной помощи больным со злокачественными новообразованиями" - всего 0 тыс. рублей.