АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 декабря 2010 года N 557


 Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год

(с изменениями на 28 декабря 2011 года)          

_________________________________________________________________
     Текст документа с изменениями, внесенными:
     постановлением Администрации области от 28.12.2011 N 530.
__________________________________________________________________    

  

"В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации и в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Администрация области постановляет (преамбула в редакции постановления Администрации области от 28.12.2011 N 530):

Утвердить прилагаемую территориальную  государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год в сумме 4417,87 млн. рублей, в том числе по программе обязательного медицинского страхования - 2182,01 млн. рублей (абзац в редакции постановления Администрации области от 28.12.2011 N 530).


И.п. Губернатора области                             М.К. Жаворонков

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации области
от 31.12.2010 N 557

     

Территориальная программа
государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год

I. Общие положения


Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (далее также - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую жителям Псковской области бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

Программа включает в себя:

видов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования и за счет средств бюджетов всех уровней;

объемов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно;

финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования;

подушевые  финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год;

перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение N 1);

перечень заболеваний и обращений по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, при которых амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь предоставляются из средств областного и местных бюджетов (приложение N 2);

перечень лечебно-профилактических учреждений, мероприятий, видов медицинской помощи и услуг, предоставляемых за счет средств областного и местных бюджетов (приложение N 3);

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (в том числе дорогостоящих), изделий медицинского назначения, иммунобиологических препаратов, вакцин и сывороток, расходных материалов, дезинфицирующих средств, приобретение которых финансируется за счет средств областного бюджета, средств местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (приложение N 4);

перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 5);

стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год по источникам ее финансового обеспечения (приложение N 6);

муниципальные и государственные задания на предоставление медицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение N 7);

государственные задания на предоставление медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения, предоставляемых за счет средств областного бюджета (приложение N 8, таблица 1);

государственное задание на предоставление медицинских услуг для станций переливания крови, государственного учреждения здравоохранения "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы", государственного учреждения здравоохранения "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств Псковской области", государственного учреждения здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниям Псковской области", государственного учреждения здравоохранения "Центр планирования семьи и репродукции" за счет средств областного бюджета (приложение N 8, таблица 2);

условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (приложение N 9);

условия и порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения на 2011 год (приложение N 10);

перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 11).

При разработке Программы использованы нормативы объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и бюджета областного фонда обязательного медицинского страхования.

Муниципальные заказы рассматриваются в Государственном комитете Псковской области по здравоохранению и фармации и в областном фонде обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и после утверждения направляются в установленном порядке в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения для исполнения.

Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

II. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно


Жителям Псковской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказываемая безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина) учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственных и муниципальных учреждений здравоохранения;

б) первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь, включающая в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также предупреждение абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом;

в) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная и дорогостоящая, оказываемая при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных и ресурсоемких медицинских технологий.

Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).

Стационарная медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:

при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также санаториях, включая детские санатории.

В медицинских учреждениях, а также на дому жителям может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (в том числе дорогостоящих), изделий медицинского назначения, иммунобиологических препаратов, вакцин и сывороток, расходных материалов, дезинфицирующих средств (приложение N 4) в соответствии с федеральными стандартами медицинской помощи, в случае их отсутствия - со стандартами медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области, утвержденными Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации.

Качество медицинских услуг, оплачиваемых (финансируемых) из средств областного бюджета, должно соответствовать стандартам "Качество предоставления государственных услуг в области здравоохранения", утвержденным постановлением Администрации области от 30 июня 2009 г. N 229 "Об утверждении стандартов качества предоставления государственных услуг".

Оценка соответствия качества фактически предоставляемых государственных услуг стандартам качества, установленным в Псковской области, производится в порядке, утвержденном постановлением Администрации области от 30 июня 2009 г. N 230 "Об утверждении Порядка проведения оценки соответствия качества фактически предоставляемых государственных услуг областным стандартам качества".

При амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно согласно приложению N 5.

Правила осуществления мониторинга за качеством лекарственных средств, изделий медицинского назначения и дезинфицирующих средств, гигиенических средств для ухода, приобретение которых финансируется за счет средств областного и местных бюджетов и средств ОМС, разрабатываются Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации и утверждаются в установленном порядке.

III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования


В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляется первичная медико-санитарная, специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, включая лекарственное обеспечение в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС в соответствии с государственным и муниципальным заданиями для учреждений здравоохранения, указанных в приложении N 7:

при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);

при новообразованиях;

при болезнях эндокринной системы;

при расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

при болезнях нервной системы;

при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;

при болезнях глаза и его придаточного аппарата;

при болезнях уха и сосцевидного отростка;

при болезнях системы кровообращения;

при болезнях органов дыхания;

при болезнях органов пищеварения;

при болезнях мочеполовой системы;

при болезнях кожи и подкожной клетчатки;

при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

при беременности, родах, послеродовом периоде и при абортах.

В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение гемодиализа, мероприятий по формированию здорового образа жизни, профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактике абортов.

Перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования, представлен в приложении N 1.

Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»