АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 декабря 2010 года N 494


Об утверждении областной долгосрочной целевой программы "Обеспечение врачей общей практики (семейных врачей) Псковской области легковым автотранспортом, мебелью, оборудованием и помещениями в 2010-2012 годах"

На основании статьи 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, постановления Администрации области от 27 июня 2008 г. N 174 "Об утверждении Порядка принятия решений о разработке, формирования и реализации областных долгосрочных целевых программ", распоряжения Администрации области от 24 августа 2009 г. N 211-р "Об утверждении концепции и разработке областной долгосрочной целевой программы "Обеспечение врачей общей практики (семейных врачей) Псковской области легковым автотранспортом, мебелью, оборудованием и помещениями в 2010-2012 годах" Администрация области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную долгосрочную целевую программу "Обеспечение врачей общей практики (семейных врачей) Псковской области легковым автотранспортом, мебелью, оборудованием и помещениями в 2010-2012 годах".

2. Государственному финансовому управлению Псковской области предусмотреть объемы финансирования областной долгосрочной целевой программы "Обеспечение врачей общей практики (семейных врачей) Псковской области легковым автотранспортом, мебелью, оборудованием и помещениями в 2010-2012 годах" в Законе области от 28 декабря 2009 г. N 930-ОЗ "Об областном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011-2012 годов".

3. Объемы финансирования областной долгосрочной целевой программы "Обеспечение врачей общей практики (семейных врачей) Псковской области легковым автотранспортом, мебелью, оборудованием и помещениями в 2010-2012 годах" ежегодно определять при формировании областного бюджета на очередной финансовый год.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора области Емельянову В.В.

Губернатор области                         А.А. Турчак

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации области
от 10.12.2010 N 494

Областная долгосрочная целевая программа
"Обеспечение врачей общей практики (семейных врачей) Псковской области легковым автотранспортом, мебелью, оборудованием и помещениями в 2010-2012 годах"

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Одним из приоритетных задач стратегии социально-экономического развития Псковской области до 2020 года является стабилизации демографической ситуации в области, повышение доступности социальных услуг для населения и повышение их качества. Повышение доступности и улучшение качества медицинского обслуживания в долгосрочной перспективе отразится на демографических показателях. Одним из мероприятий, направленных на решение данных задач, является дальнейшее развитие сети офисов врачей общей практики (семейных врачей).

Расширение сети офисов врачей общей практики (семейных врачей) является основным стратегическим направлением развития здравоохранения Псковской области на 2010-2012 годы. Выполнение комплекса мероприятий Программы за счет открытия дополнительных офисов повысит доступность, качество и профилактическую направленность первичной медико-санитарной помощи и в конечном итоге приведет к снижению инвалидности и смертности населения Псковской области, увеличению продолжительности жизни за счет повышения эффективности системы профилактики и обеспечения диагностики заболеваний на ранних стадиях.

Социально-экономическое развитие области должно предусматривать выполнение мероприятий, направленных на дальнейшее развитие сети офисов врачей общей практики (семейных врачей).

Масштабность и комплексность задач, которые необходимо решить для модернизации службы, требует комплексного планового подхода к их решению. Применение программного метода позволит системно подойти к решению проблемы и позволит реализовать конкретные меры по дальнейшему развитию сети офисов врачей общей практики (семейных врачей).

Программно-целевой метод избран для организации открытия и работы сети офисов врачей общей практики (семейных врачей) в связи с тем, что:

обеспечение открытия и работы офисов требует комплексного системного подхода для решения поставленных задач;

в исполнении мероприятий Программы будут участвовать органы местного самоуправления Псковской области;

реализация мероприятий Программы предполагается на территории нескольких муниципальных образований Псковской области;

отдельные мероприятия Программы требуют планирования бюджетных расходов в течение всего срока реализации.

Основные преимущества решения поставленной проблемы программно-целевым методом:

наиболее эффективное использование бюджетных средств;

возможность определения приоритетных мероприятий и их реализация в конкретные сроки;

концентрация бюджетных средств на приоритетных направлениях.

Сложившаяся система организации первичной медико-санитарной помощи населению области, ориентированная на участковую и специализированную службы, недостаточно эффективна. Функции врача-терапевта участкового, который должен оказывать основной объем первичной медицинской помощи, в настоящее время не позволяют обеспечить оказание непрерывной и всеобъемлющей помощи различным категориям пациентов независимо от пола и возраста в условиях сельских населенных пунктов и отдаленных городских кварталах.

В сельской местности отмечается низкая обеспеченность кадрами врачей, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь.

В связи с тенденцией сокращения неэффективно используемого коечного фонда, реализацией основных направлений приоритетного национального проекта "Здоровье", приоритетным при оказании медицинской помощи населению области сохраняется направление на преимущественное развитие амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе первичной медико-санитарной.

Ключевой задачей в решении указанных проблем является распространение семейной медицины в Псковской области, повышение роли и эффективности использования врачей общей практики (семейных врачей) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи: оказание ими первичной медико-санитарной помощи пациентам и членам их семей независимо от пола и возраста, приближение медицинской помощи к месту проживания. Начало такой работы положено реализацией в 2007-2009 годах аналогичных областных целевых программ, позволивших создать в области 39 офисов (кабинетов) врачей общей практики (семейных врачей), оснащенных современным медицинским оборудованием, инвентарем, автотранспортом и расположенных в производственных помещениях, отвечающих санитарным требованиям. Реализация мероприятий Программы позволит открыть еще 15 офисов врачей общей практики (семейных врачей).

Результатом работы врачей общей практики (семейных врачей) будет снижение числа вызовов скорой медицинской помощи, числа госпитализаций и обращений пациентов к узким специалистам, что приведет к общему экономическому эффекту.

С целью повышения эффективности первичной медико-санитарной помощи населению в 2007-2009 годах Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации на базе государственного образовательного учреждения "Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Росздрава" обучены 45 врачей общей практики (семейных врачей), а на базе государственного образовательного учреждения "Псковское медицинское училище" - 39 средних медицинских работников для работы с врачами вышеуказанной специальности, которые могут приступить к работе в создаваемых новых офисах (кабинетах). В рамках реализации Программы в 2010-2012 годах подготовка специалистов будет продолжена в необходимом количестве.

Для обеспечения условий для работы врачей общей практики (семейных врачей) на территории области в офисах (кабинетах) необходимо решить вопросы приобретения мебели, медицинского оборудования, ремонта имеющихся и строительства новых помещений.

Учитывая проблемы с транспортным сообщением и качеством дорог в сельской местности, с целью повышения доступности врачебной медицинской помощи предусматривается приобретение автотранспорта в целях выезда врачей общей практики (семейных врачей) на дом для оказания больным соответствующей медицинской помощи.

Вероятными последствиями отказа от использования программно-целевого метода при решении вопросов расширения и организации работы офисов врачей общей практики (семейных врачей) может стать:

усложнение процедуры планирования финансовых ресурсов на реализацию и проведение мероприятий, предусмотренных Программой;

нарастание дефицита медицинских кадров, особенно в сельской местности, из-за снижения привлекательности условий работы;

снижение доступности медицинской помощи, особенно для сельского населения;

отсутствие необходимого взаимодействия органов государственной власти и органов местного самоуправления;

снижение эффективности использования сил и средств при организации открытия офисов врачей общей практики (семейных врачей);

создание меньшего количества офисов врачей общей практики (семейных врачей) по сравнению с использованием программно-целевого метода.

Проблема дальнейшего развития сети офисов врачей общей практики (семейных врачей) имеет следующие наиболее реальные варианты решения.

1. Решение проблемы внепрограммными методами.

Данный вариант не приведет к созданию эффективных условий для развития сети офисов врачей общей практики (семейных врачей).

     2. Принятие Программы с уменьшенными объемами финансирования.

Снижения финансирования Программы по отношению к планируемым объемам приведет к необходимости определения приоритетов в реализации задач и исключению ряда программных мероприятий по их реализации, уменьшению количества открываемых офисов.

3. Реализация Программы в запланированных объемах финансирования позволит достичь цели и выполнить задачи в период действия Программы в 2010-2012 годах, что будет отражено в показателях результатов и целевых индикаторах.

Решение проблемы по этому варианту может иметь риски, связанные с отсутствие необходимых медицинских специалистов. Для минимизации данного риска предлагается увеличение привлекательности условий работы на селе путем создания лучших условий труда, предоставления жилых помещений. Наиболее приемлемым является третий вариант, который позволит создать оптимальные условия для развития в области сети офисов врачей общей практики (семейных врачей).

2. Цель и задачи Программы

Целью Программы является повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи населению области путем развития общеврачебной (семейной) медицины.

Задачи Программы:

1. Укрепление материально-технической базы офисов врачей общей практики (семейных врачей).

2. Повышение качества оказываемой медицинской помощи и профилактической направленности первичной медико-санитарной помощи.

3. Сроки реализации Программы

Программа реализуется в 2010-2012 годах.

4. Ресурсное обеспечение и технико-экономическое обоснование Программы

Финансирование мероприятий Программы обеспечивается за счет средств областного бюджета.

Для обеспечения деятельности врачей общей практики (семейных врачей) необходимо отремонтировать помещения, предназначенные для офиса (кабинета), укомплектовать оборудованием согласно табелю обеспеченности, приобрести холодильники для хранения лекарственных средств, оргтехнику, мебель.

Для оснащения одного офиса (кабинета) врача общей практики (семейного врача) в среднем требуется:

на приобретение медицинского оборудования - 374 тыс. рублей;

на приобретение сумки-укладки врача общей практики (семейного врача) - 16 тыс. рублей;

на приобретение холодильного оборудования - 10 тыс. рублей;

на приобретение оргтехники - 15 тыс. рублей;

на приобретение мебели - 85 тыс. рублей.

Всего на приобретение мебели, оборудования, в том числе медицинского, потребуется на 2010-2012 годы 6438,305 тыс. рублей.

На проведение ремонтных и строительных работ в офисах и жилых помещениях врачей общей практики (семейных врачей), приобретение жилых помещений для врачей общей практики (семейных врачей) потребуется в 2010-2012 годах 54212,695 тыс. рублей.

На приобретение автотранспорта - автомобиля марки "Нива-Шевроле" для оказания медицинской помощи больным на дому и своевременной их доставки по неотложным показаниям в стационары и поликлиники потребуется в 2010-2012 годах 4954,0 тыс. рублей.

Всего на реализацию Программы предусматривается 65605 тыс. рублей.