На основании статьи 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, Порядка принятия решений о разработке, формирования и реализации долгосрочных целевых программ Псковской области, утвержденного постановлением Администрации области от 27 июня 2008 г. N 174, Администрация области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую областную долгосрочную целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009-2011 годы".
2. Объемы финансирования областной долгосрочной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009-2011 годы" определять при формировании областного бюджета на очередной финансовый год.
3. Главному государственному финансовому управлению Псковской области предусмотреть объем финансирования областной долгосрочной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009-2011 годы" в Законе области от 29 декабря 2008 г. N 822-ОЗ "Об областном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов".
Губернатор области А.А. Турчак
Областная долгосрочная целевая программа
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом Псковской области
на 2009-2011 годы"
Паспорт областной долгосрочной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009-2011 годы" | |
Наименование программы | Областная долгосрочная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2009 - 2011 годы" (далее - Программа) |
Основания для разработки программы | |
Заказчик Программы | Администрация области |
Исполнитель-координатор Программы | Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации |
Исполнители Программы | Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации |
Разработчик Программы | Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации |
Цели и задачи Программы | Снижение уровня заболеваемости туберкулезом; |
Основные целевые индикаторы Программы | 1. Заболеваемость туберкулезом |
Сроки реализации Программы | 2009 - 2011 годы |
Объемы и источники финансирования Программы | ||||
Финансирование | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | Всего |
Областной бюджет | 1,5 | 1,5 | 1,5 | 4,5 |
Внебюджетные источники | 12,5 | 12,5 | 4,5 | 29,5 |
Всего | 14,0 | 14,0 | 6,0 | 34,0 |
Ожидаемые конечные результаты реализации программы | Снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 89,5 на 100000 населения, в уголовно-исполнительной системе - до 1059,6 на 100000 населения. |
Эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу в Псковской области по состоянию на середину 2008 г. в целом можно охарактеризовать как неблагоприятную. Динамика основных показателей-индикаторов отображена в таблице 1.
Таблица 1. Динамика целевых индикаторов по туберкулезу в Псковской области | ||||
Показатели-индикаторы | Годы | |||
2005 | 2006 | 2007 | ||
1 | Заболеваемость туберкулезом общая (на 100000 населения) | 87,0 | 86,0 | 90,0 |
2 | Смертность от туберкулеза | 17,0 | 15,7 | 15,6 |
3 | Распространенность туберкулеза | 175,0 | 171,8 | 188,0 |
4 | Удельный вес туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью среди контингентов больных (в %) | 44,3 | 44,6 | 43,3 |
В настоящее время показатели заболеваемости превышают аналогичные среднероссийский и окружной (83,2 и 62,2 на 100000 населения соответственно). Показатель смертности ниже среднероссийского и сравним с окружным (18,4 и 15,6 на 100000 населения соответственно). Настораживает высокий удельный вес больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, лечение которого чрезвычайно дорогостоящее и трудное.
Причины проблемы:
1. Социальные - бедность, алкоголизм, низкая занятость населения в сельской местности, отсутствие социальной поддержки больных со стороны государства.
2. Кадровые - компенсационный пакет, предлагаемый государством за риск заражения туберкулезом, на сегодняшний день уже недостаточен. В головном учреждении укомплектованность врачами-фтизиатрами составляет 39%; 7 районов области не укомплектованы врачами-фтизиатрами (29%).
3. Финансовые - в области сформировалась категория населения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, для лечения которых требуются дорогостоящие лекарства.
4. Законодательные - отсутствие механизмов, заставляющих лечиться тех больных, которые не желают это делать добровольно, заражая окружающих.
Решение вопросов противодействия распространению этой инфекции требует системного подхода.
В Российской Федерации противотуберкулезные мероприятия осуществляются в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы, подпрограмма "Туберкулез"), программы "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу", реализуемой фондом "Российское здравоохранение", проекта "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа".
В связи с завершением срока действия в 2008 году областной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 2005-2008 гг.", а также на основании Федерального закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" необходимо принятие аналогичной программы на срок 2009-2011 годы.
Основной целью Программы является снижение заболеваемости туберкулезом, смертности от туберкулеза, увеличение показателя абациллирования больных на фоне проводимого лечения.
Задачи Программы:
совершенствование методов профилактики туберкулеза;
совершенствование мер инфекционного контроля туберкулеза;
совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации.
Начало реализации Программы - в 2009 году, окончание Программы - в 2011 году.
Ежегодно планируется оказание диагностической, лечебной помощи больным туберкулезом, в том числе с множественной лекарственной устойчивостью, проведение профилактики среди населения и поддержание системы мониторинга туберкулеза.
Программа реализуется за счет средств областного бюджета и привлечения внебюджетных источников.
Общие расходы на Программу составят 34000,0 тыс. руб., в том числе за счет средств областного бюджета - 4500,0 тыс. руб., из них на совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения туберкулеза - 750,0 тыс. руб., на поддержание мотивации больных к лечению на амбулаторном этапе, социальная поддержка больных туберкулезом 750,0 - тыс. руб.
Внебюджетные источники (29500,0 тыс. руб.) поступают по линии Красного Креста и будут направлены на лечение больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
Ежегодно выделяемые средства областного бюджета для реализации мероприятий Программы распределяются Государственным комитетом Псковской области по здравоохранению и фармации.
(млн. рублей) | |||||||||||
Мероприятия | 2009 год | 2010 год | 2011 год | Итого | Результаты | ||||||
всего | областной | внебюд- | всего | областной | внебюд- | всего | областной | внебюд- | |||
1. Совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения туберкулеза | 12,25 | 0,75 | 11,50 | 12,25 | 0,75 | 11,50 | 4,25 | 0,75 | 3,50 | 28,75 | Снижение заболевае- мости и смертности |
1.1. обеспечение ЛПУ туберкулином и туберкулиновыми шприцами | 0,40 | 0,40 | - | 0,40 | 0,40 | - | 0,40 | 0,40 | - | 1,20 | |
1.2. обеспечение ЛПУ флюорографической и рентгенпленкой | 0,35 | 0,35 | - | 0,35 | 0,35 | - | 0,35 | 0,35 | - | 1,05 | |
1.3. обеспечение противотуберку- лезными препаратами для проведения лечения больных с МЛУ | 11,50 | - | 11,50 | 11,50 | - | 11,50 | 3,50 | - | 3,50 | 26,50 | |
2. Поддержание мотивации больных к лечению на амбулаторном этапе, социальная поддержка больных туберкулезом | 1,75 | 0,75 | 1,00 | 1,75 | 0,75 | 1,00 | 1,75 | 0,75 | 1,00 | 5,25 | Контроль за лечением больных туберкулезом |
ИТОГО | 14,00 | 1,50 | 12,50 | 14,00 | 1,50 | 12,50 | 6,00 | 1,50 | 4,50 | 34,00 |
Исполнителями мероприятий Программы являются Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации и ООО "Российский Красный Крест", Псковское региональное отделение.
Снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 89,5 на 100000 населения, в уголовно-исполнительной системе - до 1059,6 на 100000 населения.
Повышение доли случаев абациллирования среди впервые выявленных больных и рецидивов до 66%.
Снижение смертности от туберкулеза до 15,2 на 100000 населения, в уголовно-исполнительной системе - до 14, 5 на 100000 населения.
Целевой индикатор | Единицы измерения | 2009 год | 2010 год | 2011 год |
Заболеваемость туберкулезом | Число случаев на 100000 населения | 90-89,8 | 89,8-89,6 | 89,6-89,5 |
в том числе в уголовно-исполнительной системе | 1059,9-1059,8 | 1059,8-1059,7 | 1059,7-1059,6 | |
Смертность от туберкулеза | Число случаев на 100000 населения | 15,6-15,5 | 15,5-15,4 | 15,4-15,2 |
в том числе в уголовно-исполнительной системе | 14,8-14,7 | 14,7-14,6 | 14,6-14,5 | |
Показатель прекращения бактериовыделения | Проценты | 62-63 | 63-64 | 64-66 |