АДМИНИСТРАЦИЯ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 06 февраля 2006 года N 38
Об утверждении территориальной программы
государственных гарантий оказания жителям Псковской области
бесплатной медицинской помощи на 2006 год
(с изменениями на 6 июля 2006 года)
________________________________________________________
Документ с изменениями и дополнениями, внесенными:
постановлением Администрации области от 06.07.06 N 275.
________________________________________________________
В целях обеспечения конституционных прав жителей Псковской области на получение бесплатной медицинской помощи и на основании постановления Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 г. N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год" Администрация области постановляет:
Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год.
Губернатор области М.В. Кузнецов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации области
от 06.02.2006 N 38
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания жителям Псковской области
бесплатной медицинской помощи на 2006 год
I. Общие положения
(с изменениями на 6 июля 2006 года)
Территориальная программа государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год (далее - Программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению области бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Программа включает в себя:
перечень видов медицинской помощи, предоставляемых жителям Псковской области бесплатно;
медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
перечень лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) (приложение N 15);
медицинскую помощь с перечнем мероприятий, услуг, лечебно-профилактических учреждений, предоставляемую за счет средств областного и местных бюджетов (приложение N 3);
нормативы объемов медицинской помощи, предоставляемой жителям Псковской области бесплатно;
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, представленные в приложении N 8 (сводный расчет объемов стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи);
подушевые нормативы финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год (приложение N 10);
перечень дорогостоящих, жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, финансируемых за счет средств областного бюджета, средств местных бюджетов и средств ОМС (приложение N 4);
условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения (приложение N 14);
сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год (приложение N 9).
При разработке Программы использованы нормативы объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и соответствующего бюджета областного фонда ОМС.
На основе Программы и методических рекомендаций по порядку формирования и экономическому обоснованию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом ОМС и согласованных с Министерством финансов Российской Федерации, органы местного самоуправления районов и городов Псков и Великие Луки представляют на согласование в Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации и областной фонд ОМС проекты муниципальных заказов государственных гарантий оказания жителям городов и районов бесплатной медицинской помощи, которые могут предусматривать предоставление дополнительных объемов и видов медицинской помощи за счет средств местных бюджетов.
Проекты муниципальных заказов рассматриваются в Государственном комитете Псковской области по здравоохранению и фармации и в областном фонде ОМС, и после согласования с ними утверждаются в установленном порядке главами районов области, мэром города Пскова, мэром города Великие Луки.
II. Перечень видов медицинской помощи,
предоставляемой жителям Псковской области бесплатно
Жителям Псковской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой);
в) стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем дорогостоящих, жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, финансируемых за счет средств областного и местных бюджетов и средств ОМС (приложение N 4).
В качестве приложений к Программе представлены:
общая потребность в финансовых ресурсах для реализации территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год (приложение N 7),
сводный расчет объемов стоимости территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Псковской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год (приложение N 8).
III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в рамках Программы ОМС (приложение N 15):
при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
при новообразованиях;
при болезнях эндокринной системы;
при расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
при болезнях нервной системы;
при болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекших иммунный механизм;
при болезнях глаза и его придаточного аппарата;
при болезнях уха и сосцевидного отростка;
при болезнях системы кровообращения;
при болезнях органов дыхания;
при болезнях органов пищеварения;
при болезнях мочеполовой системы;
при болезнях кожи и подкожной клетчатки;
при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;
при беременности, родах, послеродовом периоде и при абортах.
В рамках Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактике абортов.
Перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования, представлен в приложении N 1.
Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи по Программе ОМС представлено в приложении N 5.
Программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования.
Медицинские услуги в рамках Программы ОМС предоставляются на всей территории области в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинской помощи осуществляется в соответствии с Положением "О вневедомственном контроле качества и объемов медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Псковской области".
IV. Медицинская помощь, предоставляемая жителям
Псковской области за счет средств бюджетов всех уровней
Жителям Псковской области в рамках Программы предоставляется:
а) за счет средств федерального бюджета:
специализированная в том числе дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;
дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), предусматривающую динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
б) за счет средств областного бюджета и местных бюджетов:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения и скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями) скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения;
специализированная медицинская помощь (амбулаторно-поликлиническая и стационарная), оказываемая при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, в т.ч. оказание реанимационной помощи в МУЗ "Перинатальный центр г. Пскова" в соответствии с перечнем заболеваний и обращений, по международной статистической классификации болезней и проблем, при которых амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь предоставляется за счет средств областного и местных бюджетов (приложение N 2).
Перечень мероприятий, услуг лечебно-профилактических учреждений, финансируемых за счет средств областного бюджета и местных бюджетов, представлен в приложении N 3. Приложение N 3 содержит так же перечень дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи.
Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи, мероприятий и услуг, предоставляемых населению за счет средств областного и местных бюджетов, представлены в приложении N 6.
V. Нормативы объемов медицинской помощи
