(Приложение в редакции, введенной в действие с 07.07.12 Законом Псковской области от 22.06.2012 N 1184-ОЗ)
ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА
Выборы ______________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование должности высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) в соответствии с конституцией (уставом) субъекта Российской Федерации) 1
"____" _____________ 20___ года
(дата голосования)
Я, ____________________________________________________________, ________________________________,
(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
__________________________________________________________________________________________________________________________________,
(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с указанием наименования представительного органа, глава муниципального образования с указанием наименования должности, с указанием наименования муниципального образования, где осуществляют свои полномочия депутат представительного органа муниципального образования или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования) (в редакции, введенной в действие с 24.05.14 Законом Псковской области от 08.05.2014 N 1392-ОЗ)
поддерживаю выдвижение избирательным объединением
___________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование избирательного объединения)
кандидата на должность _____________________________________________________________________________________________________________
(наименование должности высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) в соответствии с конституцией (уставом) субъекта Российской Федерации)
гражданина Российской Федерации ____________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
_____________________, работающего ________________________________________________________________________________________________,
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий))
(в редакции, введенной в действие с 17.05.18 Законом Псковской области от 04.05.2018 N 1856-ОЗ)
проживающего _____________________________________________________________________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)