ПСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 20 декабря 2002 года N 20
Об утверждении муниципальной программы обеспечения жителей
города Пскова бесплатной медицинской помощью на 2003 год
(Действие программы продлено на 2004 год постановлением Псковской городской Думы от 26.12.03 N 202)
Принято на 4-й сессии третьего созыва
В целях обеспечения конституционных прав жителей города Пскова на получение бесплатной медицинской помощи, во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 29.11.2000 г. N 907 " О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" и Постановления Администрации Псковской области от 29.03.2002 г. N 107 " Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Псковской области бесплатной медицинской помощью на 2002 год" Псковская городская Дума постановила:
1. Утвердить муниципальную программу обеспечения жителей города Пскова бесплатной медицинской помощью на 2003 год согласно Приложению.
2. Осуществить финансирование программы в пределах средств, предусмотренных в городском бюджете на её реализацию.
3. Опубликовать настоящее Постановление в газете "Новости Пскова".
Председатель Псковской Мэр города Пскова
городской Думы
Л.Н. Трифонов М.Я. Хоронен
Приложение
к Постановлению Псковской городской Думы
от 20.12.2002г. N 20
МУНИЦИПАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
обеспечения жителей города Пскова бесплатной
медицинской помощью на 2003 год
1. Общие положения
Муниципальная программа обеспечения жителей города Пскова бесплатной медицинской помощью на 2003 год (далее именуется Программа) определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Программа по общим объемам оказываемой гражданам города Пскова бесплатной медицинской помощи и подушевым нормативам её финансирования выступает в качестве минимальных социальных стандартов.
Программа включает в себя:
- перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно;
- муниципальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС);
- медицинскую помощь, предоставляемую гражданам за счет бюджетов всех уровней;
- объемы медицинской помощи;
- подушевые нормативы финансирования здравоохранения;
- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации государственных гарантий;
- условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения;
- сводный расчет объемов и стоимости территориальной программы.
При разработке Программы использованы нормативы объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в городском бюджете и в бюджете фонда обязательного медицинского страхования.
2. Перечень видов медицинской помощи
Жителям города Пскова в рамках Программы бесплатно предоставляются:
2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике, в том числе диспансерному наблюдению, включая здоровых детей, диагностике, в том числе диагностических центрах и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений.
2.3. Стационарная помощь при:
- острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- патологии беременности, родах и абортах;
- плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного наблюдения, в том числе в детских санаториях;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений;
В рамках Программы осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов согласно Приложению N 4 при:
- оказании помощи станцией скорой медицинской помощи;
- стационарной помощи и стационарах дневного пребывания, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений;
- экстренной медицинской помощи в поликлинических условиях.
Муниципальные учреждения здравоохранения могут оказывать медицинскую помощь по прямым договорам, договорам добровольного медицинского страхования и другим видам деятельности в соответствии с уставами учреждений без ущерба для муниципальной Программы. По этим договорам медицинская помощь оказывается только по её видам, в объемах и качеству, которые не предусматриваются или превышают установленные Программой, медицинскими стандартами и перечнем гарантий.
Общая потребность, расчетная стоимость и источники финансирования Программы обеспечения граждан города Пскова бесплатной медицинской помощью на 2003 год представлены в Приложениях NN 8, 9, 9а, 10.
3. Муниципальная программа обязательного медицинского страхования населения города Пскова
Муниципальная программа обязательного медицинского страхования населения города Пскова реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования. Медицинские услуги в рамках муниципальной программы ОМС предоставляются на территории города в соответствии с договором обязательного медицинского страхования, заключенным между Администрацией города и территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
Контроль за качеством, объемами и сроками предоставления медицинской помощи осуществляется в соответствии с Положением "О вневедомственной экспертизе качества медицинской помощи в Псковской области".
В рамках муниципальной программы обязательного медицинского страхования жителей г. Пскова в лечебно-профилактических учреждениях предоставляется амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе проводятся мероприятия по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при:
- инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита;
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы;
- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
- болезнях нервной системы;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекших в патологический процесс иммунный механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения;
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- заболеваниях зубов и полости рта;
- при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;
- при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;
- диспансерное наблюдение здоровых детей.
Перечень заболеваний по международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, лечение которых финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования, представлено в Приложение N 1.
Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи, оказываемой населению по муниципальной программе обязательного медицинского страхования представлено в приложениях NN 6, 6а, 6б.
4. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счет бюджетов всех уровней
Жителям города Пскова в рамках Программы медицинская помощь предоставляется за счет средств:
1. Федерального бюджета, медицинская помощь, оказываемая в Федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации ежегодно.
2. Областного и городского бюджетов:
2.1. Скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями) скорой медицинской помощи;
2.2. Амбулаторно-поликлиническая, в том числе диспансерное наблюдение и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде в соответствии с Приложением N 2.
2.3. Мероприятия, услуги, лечебно-профилактические учреждения и их подразделения, финансируемые за счет средств городского и областного бюджетов согласно Приложениям NN 3 и 5;
Экономическое обоснование перечня видов медицинской помощи, предоставляемых населению за счет городского и областного бюджетов на 2003 год, представлено в Приложениях NN 7, 7а, 7б.
5. Объемы медицинской помощи
Объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам г. Пскова бесплатно, определяется, исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.
Нормативы объемов амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи по Программе представлены в Приложениях NN 11 и 12.
Программа предусматривает следующие нормативы:
- Амбулаторно-поликлиническая помощь
Показатель объема амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек.
Норматив посещений - 7825,0 посещений, в том числе по Программе ОМС - 7448,0 посещений.
- Стационарная помощь
Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.
Норматив койко-дней составляет 2927,0 койко-дня, в том числе по программе ОМС - 2303,1 койко-дня.
- Скорая медицинская помощь
Показатель объема скорой медицинской помощи выражается количеством вызовов на 1000 человек.
Норматив вызовов - 430,0.
- Дневные стационары, стационары дневного пребывания
Показатель объема медицинской помощи выражается в количестве дней лечения в дневных стационарах и стационарах дневного пребывания на 1000 человек.
Норматив количества дней лечения - 749 дней, в том числе по Программе ОМС - 619 дней.
6. Подушевые нормативы финансирования здравоохранения
