ПСКОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Об областной целевой программе "Вакцинопрофилактика"
на 1999-2000 годы и на период до 2005 года

(с изменениями на 15 июля 2005 года)

  ____________________________________________________________________

   Документ с изменениями и дополнениями, внесенными:

   постановлением областного Собрания депутатов от 28.10.04 N 868;

   постановлением областного Собрания депутатов от 15.07.05 N 1165.

____________________________________________________________________

Рассмотрев представленную Администрацией области областную целевую программу "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 года, разработанную во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 19 сентября 1997 года N 1206 "О продлении сроков реализации федеральной целевой программы "Вакцинопрофилактика" и в соответствии с федеральной целевой программой "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 года и в целях комплексного решения проблем, связанных с массовой вакцинацией населения, областное Собрание депутатов постановляет:

1. Утвердить областную целевую программу "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 года.

2. Объемы финансирования данной программы рассмотреть при принятии Закона Псковской области "Об областном бюджете на 1999 год".

3. Рекомендовать мэрам городов Пскова, Великие Луки, органам исполнительной власти городов и районов области разработать территориальные программы "Вакцинопрофилактика" и осуществить их финансирование за счет средств местных бюджетов.

Заместитель председателя

областного Собрания депутатов                                           Б.Г.Полозов

Псков,
24 сентября 1998 года
N 95

Утверждена
постановлением Псковского
областного Собрания депутатов
от 24 сентября 1998г. N 95

Областная целевая программа
"Вакцинопрофилактика"
на 1999-2000 годы и на период до 2005 года

(По тексту Программы слова "Комитет здравоохранения области" заменены словами "Государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации" постановлением областного Собрания депутатов от 15.07.05 N 1165)

ПАСПОРТ
областной целевой программы
"Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 года

Введение

Областная целевая программа "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 годы и на период до 2005 года (далее именуется программа) разработана в соответствии с федеральной целевой программой "Вакцинопрофилактика" на 1999-2000 гг. на период до 2005 года.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, является одной из наиболее важных проблем как в Псковской области, так и в Российской Федерации. Всемирная организация здравоохранения с 1974 года осуществляет при поддержке России реализацию Расширенной программы иммунизации, направленной на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной краснухой, вирусным гепатитом В и с 1991г. - на ликвидацию полиомиелита.

Главным направлением в снижении общей заболеваемости населения области является использование средств специфической профилактики. Рост инфекционных заболеваний приводит к значительным экономическим потерям и к снижению уровня эпидемиологической безопасности области.

Демографическая ситуация в области продолжает ухудшаться. В 1996-1997 годах отмечается сокращение рождаемости, остается высоким уровень общей заболеваемости. Естественная убыль населения области составила в 1997г. 11,9 на 1000 человек. Имеет место значительное ухудшение показателей состояния здоровья детей. Число больных инфекционными заболеваниями колеблется от 170 до 180 тысяч в год. В 1997 году зарегистрировано 186966 тысяч больных инфекционными заболеваниями, что на 27,1% выше уровня 1996 года.

В результате реализации организационных, профилактических и медицинских мероприятий в рамках областных целевых программ "Вакцинопрофилактика" на 1993-1995 годы и 1996-1997 годы увеличился уровень охвата профилактическими прививками среди детей первых трех лет жизни с 48,8-79,3% в 1992 г. до 90,5-99,3% в 1997г. Произошел существенный перелом в эпидемии дифтерии, число больных в 1997г. по сравнению с 1996 годом сократилось в 4,2 раза, среди детей - в 3 раза. Впервые за весь период регистрации кори число больных этой инфекцией в 1997 году составило 0,4 на 100 тыс.населения. Не регистрируется заболеваемость полиомиелитом.

Для поддержания высокого уровня иммунизации против дифтерии, кори, паротита, столбняка, коклюша, полиомиелита, туберкулеза ежегодно поставляется в область около 775700 тыс.доз вакцин календаря профилактических прививок, что соответствует потребности учреждений здравоохранения области.

Вместе с тем, эпидемиологическая ситуация в области по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, остается напряженной. В 1997 году зарегистрирован 541 случай заболеваний краснухой, 1758 случаев эпидемического паротита, 147 случаев вирусного гепатита В, 400 случаев коклюша, 81 случай дифтерии. Участились случаи групповых заболеваний эпидемическим паротитом с тяжелым клиническим течением среди подростков и взрослых, число больных эпидемическим паротитом увеличилось в 1997 году по сравнению с 1996 годом в 19 раз.

В ряде административных территорий Российской Федерации сохраняется циркуляция "дикого" вируса полиомиелита в окружающей среде, остается угроза возникновения и распространения этой инфекции среди людей. Продолжается рост заболеваемости туберкулезом.

Областная целевая программа "Вакцинопрофилактика" в 1996-1997 годах реализована неполностью из-за неудовлетворительного бюджетного финансирования. В соответствии с постановлением Администрации области общий объем финансирования на 1996-1997 годы должен составлять 1 млрд.778 млн.300 тыс.рублей в сопоставимых ценах 1997 года. Фактически профинансировано за 1996-1997 годы 312 млн.рублей, что составляет 17,6% от предусмотренного программой финансового обеспечения на этот период.

В Российской Федерации имеет место серьезное отставание в разработке и усовершенствовании вакцин. Крайне низкими темпами ведутся научные исследования и опытно-конструкторские работы по созданию вакцин против краснухи, комплексных вакцин (корь-паротиткраснуха, АКДС - гепатит В, менингококковая вакцина А, В, С и др.)

В настоящее время в мировой практике широко применяются комплексные вакцины, содержащие до 7 компонентов. Создание таких вакцин может дать большую экономию средств в сфере их применения. Использование только комплексной вакцины АКДС - гепатит В сократит количество инъекций на 3 миллиона. В стране отсутствуют вакцины со щадящими способами аппликации, не разработаны современные средства диагностики, в т.ч. экспресс-диагностики таких детских инфекций как коклюш, корь, краснуха.

Из-за отсутствия вакцины против краснухи ежегодно в области этой инфекцией заболевает от 500 до 700 человек, а экономический ущерб измеряется десятками тысяч рублей.

Не разработана и отсутствует на обеспечении учреждений здравоохранения вакцина против инфекций - вызываемых Haemophilus influenzae, хотя этот возбудитель в 50% случаев является причиной менингитов у детей.

Не создана система целенаправленного информирования населения о мерах профилактики управляемых инфекций, единая компьютерная сеть, обеспечивающая передачу и сбор информации о заболеваемости и состоянии коллективного иммунитета населения управляемыми инфекциями, поствакцинальных осложнениях, система "холодовой цепи", т.е. необходимых условий транспортировки и хранения вакцин. Требуется продолжение работы по подготовке кадров медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики.

Вирусологическая лаборатория требует оснащения современным оборудованием, диагностическими препаратами, питательными средами.

Проблема инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, требует участия в ее решении органов исполнительной власти и должна решаться в рамках программы, обеспеченной финансовыми и материальными ресурсами.

В этой ситуации разработка программных методов специфической профилактики детских инфекций приобретает исключительно важное значение и позволяет обеспечить законодательно регламентацию специальных, организационных, структурных и финансово-экономических принципов.

Необходимость государственной поддержки мер борьбы с инфекционными заболеваниями возрастает в связи с общим социально-экономическим положением, падением жизненного уровня и ухудшением здоровья населения, и в первую очередь - подрастающего поколения.

С этой целью для обеспечения ожидаемых результатов реализации программы необходимо привлечение финансовых средств областного бюджета и внебюджетных источников.

2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации программы

Основной целью программы является: ликвидация паралитического полиомиелита, снижение заболеваемости корью до единичных случаев, дифтерией- до спорадических случаев, коклюшем -до уровня не более 1-3 тыс.населения, эпидемическим паротитом -до 5 на 100 тыс.населения, вирусным гепатитом В -до 10 на 100 тыс.населения, врожденной краснухой, менингитом.

Исходя из анализа экономической ситуации в стране и наличия финансовых средств программа устанавливает тактические и стратегические цели и задачи, которые реализуются поэтапно.

На первом этапе (1999-2000 гг.) предполагается: достижение охвата вакцинацией не менее 90-95% детей, введение активной иммунизации против вирусного гепатита В детей групп риска, снижение заболеваемости детскими инфекциями, ликвидация паралитического полиомиелита.

Значительное улучшение ситуации на данном этапе предусмотрено достичь благодаря организационно-экономическим мерам, не требующим масштабных капиталовложений. К ним относятся: совершенствование законодательства, правовое информационное обеспечение мероприятий, совершенствование эпиднадзора.

На следующем этапе (2001-2005гг.) предусматривается: поддержание охвата населения вакцинацией на уровне 90-95%, сокращение до единичных случаев заболеваемости корью, резкое сокращение и поддержание на уровне спорадических случаев заболеваемости дифтерией, снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 1-3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом -до 5 на 100 тыс.населения, вирусным гепатитом В- до 10 на 100 тыс.населения, организация и проведение специфической профилактики краснухи.

Основными задачами программы являются:

- достижение и поддержание высокого, не менее 90-95%, уровня охвата профилактическими прививками детей в рамках календаря профилактических прививок;

- обеспечение лечебно-профилактических учреждений области современными и высокого качества вакцинами и диагностикумами;

- создание единой компьютерной сети, обеспечивающей передачу и сбор информации о заболеваемости и состоянии коллективного иммунитета населения к управляемым инфекциям и поствакциальных осложнений;

- оснащение современным оборудованием, диагностическими препаратами, питательными средами и термоконтейнерами для транспортировки проб на полиомиелит вирусологической лаборатории ОЦ ГСЭН, клинико-диагностической лаборатории и лабораторией центральных районных больниц.

Реализация указанных выше задач позволит в значительной степени улучшить в 2000-2005гг. эпидемиологическую ситуацию по инфекционным заболеваниям, повысить индекс здоровья детского населения, создать условия для обеспечения в полной мере населения и учреждений здравоохранения области современными качественными вакцинами и диагностикумами в расширенной номенклатуре.

3. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий направлена на решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных во времени, по ресурсам, исполнителям и средствам на всех стадиях решения проблемы вакцинопрофилактики.

Основными мероприятиями программы являются:

- правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;

- развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;

- совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;

- достижение высокого уровня охвата детей профилактическими прививками;

- обеспечение бесперебойного снабжения необходимыми вакцинными препаратами и одноразовыми шприцами для проведения профилактических прививок лечебно-профилактических учреждений;

- создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин;

- подготовка медицинских работников, отвечающих за управление и реализацию территориальных программ "Вакцинопрофилактика".

Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и борьбе с инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

Вопросы профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, регулируются Законом РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и другими нормативными правовыми актами в области здравоохранения. Однако выполнение указанных актов в ряде случаев затруднено в связи с отсутствием механизмов их реализации.

Развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.