• Текст документа
  • Статус
Поиск в тексте
Действующий


ПСКОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ


Об областной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998 - 2004 гг."

(с изменениями на 30 октября 2003 года)

_________________________________________________________
Текст документа с изменениями и дополнениями, внесенными:
постановлением областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533.

_________________________________________________________


В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 марта 1997 года N 260 "О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в Российской Федерации" и в целях снижения напряженности эпидемиологической ситуации по туберкулезу, областное Собрание депутатов постановляет:

1. Утвердить областную целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998 - 2004 гг." (прилагается).

2. Рекомендовать органам местного самоуправления городов и районов разработать и утвердить целевые программы борьбы с туберкулезом, предусмотрев в них меры социальной и правовой защиты больных туберкулезом, а также обеспечение их противотуберкулезными препаратами.

3. Объемы финансирования программы определять ежегодно на текущий год при формировании областного бюджета.

4. Администрации области обеспечить финансирование программы в полном объеме, при этом не менее 40% средств направлять в учреждения здравоохранения города Великие Луки и девяти районов области (Бежаницкий, Великолукский, Куньинский, Локнянский, Невельский, Новосокольнический, Пустошкинский, Себежский, Усвятский).

     Председатель областного
     Собрания депутатов                                  Ю.А. Шматов

Псков
27 мая 1998 года
N 32

Приложение
к постановлению областного
Собрания депутатов
от 27.05.98 г. N 32

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 1998 - 2004 гг."

г. Псков

ПАСПОРТ
областной целевой программы "Неотложные меры  борьбы
с туберкулезом в Псковской области на 1998-2004 гг."

     Наименование программы    - областная целевая программа
                                 "Неотложные меры борьбы с
                                 туберкулезом в Псковской области на
                                 1998-2004 гг."

     Основание для решения     - Постановление Правительства РФ от
     о разработке программы      7 марта 1997 г. N 260 "О мерах по
                                 предупреждению распространения
                                 туберкулеза в Российской Федерации";
                                 распоряжение Администрации области
                                 от 22 апреля 1997 г. N 206-р "О
                                 чрезвычайных мероприятиях по
                                 предупреждению распространения
                                 туберкулеза в области"
.

     Заказчик программы        - комитет здравоохранения области.

     Основные разработчики     - комитет здравоохранения области,
     программы                   Управление внутренних дел области,
                                 областное управление сельского
                                 хозяйства.

     Цели и задачи программы,  - стабилизация эпидемиологической
     важнейшие целевые           ситуации по туберкулезу в области;
     показатели                  снижение заболеваемости,
                                 инвалидизации и смертности от
                                 туберкулеза населения области;
                                 совершенствование фтизиатрической
                                 службы;
                                 повышение эффективности мероприятий
                                 по профилактике и своевременному
                                 выявлению туберкулеза.

     Сроки и этапы реализации  - 1998 - 2004 годы.
     программы                   Первый этап (1998-2000 годы) -
                                 подготовка и реализация
                                 первоочередных неотложных
                                 мероприятий по сдерживанию
                                 распространения туберкулезной
                                 инфекции среди населения.
                                 Второй этап (2001-2004 годы) -
                                 реализация основных мероприятий по
                                 предупреждению распространения
                                 туберкулеза среди населения и
                                 завершение выполнения программы.

     Перечень подпрограмм и    - развитие инфраструктуры
     основных мероприятий        фтизиатрической службы, в том числе:
                                 реконструкция областного и
                                 Великолукского противотуберкулезных
                                 диспансеров;
                                 реконструкция областной больницы
                                 УВД;
                                 создание двух изолированных
                                 участков для содержания и лечения
                                 осужденных, больных туберкулезом,
                                 дооснащение противотуберкулезных
                                 учреждений системы здравоохранения
                                 и других ведомств медицинской
                                 техникой, подготовка кадров;
                                 обеспечение противотуберкулезными
                                 препаратами тубучреждений всех
                                 ведомств;
                                 специфическая и неспецифическая
                                 профилактика туберкулеза;
                                 санитарно-просветительная работа;
                                 профилактические
                                 противотуберкулезные мероприятия на
                                 фермах крупного рогатого скота и
                                 птицефермах.

     Исполнители подпрограмм   - комитет здравоохранения области,
     и основных мероприятий      Управление внутренних дел области,
                                 Управление социальной защиты
                                 населения области, областное
                                 управление сельского хозяйства,
                                 органы местного самоуправления.

     Объемы и источники        - 36965,0 тыс.руб. из областного
     финансирования              бюджета, в том числе 6195,0 тыс.
                                 руб. на 1998 год.

     Ожидаемые конечные        - стабилизация заболеваемости
     результаты реализации       населения туберкулезом, снижение на
     программы                   25 % первичного выхода на
                                 инвалидность и смертности населения
                                 от туберкулеза.

     Система организации       - комитет здравоохранения области
     контроля за исполнением     совместно с областными управлениями
     программы                   внутренних дел, социальной защиты
                                 населения и сельского хозяйства
                                 ежегодно представляют информацию о
                                 ходе выполнения программы Главе
                                 Администрации области.

Раздел 1. Мероприятия системы здравоохранения

1. Развитие инфраструктуры противотуберкулезной службы

Противотуберкулезную помощь населению Псковской области осуществляют тубучреждения различных уровней /областной, городской, районный/: областной и Великолукский городской тубдиспансеры, областная туберкулезная больница в п. Усть-Долыссы Невельского района, профильный санаторий "Гороховое озеро" в Островском районе, тубкабинеты поликлиник во всех районах, специализированные койки в психиатрической больнице N 2 Великолукского района. Обеспеченность стационарными туберкулезными койками в области составляет 4,7 на 10000 населения, что значительно ниже нормативной /8,9 на 10000/. В то же время увеличивается нагрузка на больничную койку, среднее число дней работы ее выросло с 315 в 1990 г. до 347,9 в 1996 году. При этом отмечается низкая оснащенность койки, износ оборудования составляет до 60-70%.

Ухудшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу /рост заболеваемости с 1991 г. почти в 2 раза, увеличение числа больных с заразными формами и т.д./ требуют сохранения и укрепления стационарной и санаторной сети для лечения и реабилитации больных, дооснащение лечебно-диагностическим оборудованием.

Снижение эффективности лечения в значительной мере связано с низкой обеспеченностью тубучреждений противотуберкулезными препаратами, патогенетическими средствами из-за снижения финансирования.

Одной из существенных причин обострения эпидемиологической обстановки по туберкулезу является ухудшение работы по выявлению больных туберкулезом и прежде всего снижение охвата населения профилактическими флюорографическими обследованиями. Ежегодно возникают трудности по проведению туберкулинодиагностики среди детей и подростков. Все это также связано с крайне недостаточным финансированием этих мероприятий.

Важное значение в условиях снижения жизненного уровня населения приобретают меры неспецифической и социальной профилактики туберкулеза, особенно в очагах туберкулезной инфекции /текущая и заключительная дезинфекция, обеспечение больных заразными формами туберкулеза соответствующим жильем, оказание материальной поддержки больным детям, подростками др./.

Отмечается неукомплектованность штатов врачами - фтизиатрами в ряде районов и тубдиспансеров, значительное число врачей пенсионного возраста, падение престижа специальности фтизиатра из-за отсутствия социальной защиты работников противотуберкулезной службы и увеличения удельного веса ассоциальных лиц среди контингентов больных туберкулезом. Требует совершенствования подготовка врачей других специальностей по различным вопросам борьбы с туберкулезом.

Учитывая все эти обстоятельства в программе на период 1998-2004 гг. предусматривается:

- реконструкция Псковского областного и Великолукского городского тубдиспансеров, капитальный ремонт областной туберкулезной больницы в п.Усть-Долыссы, что позволит организовать дневные стационары для лечения больных туберкулезом на 70-75 мест, улучшить стационарно-гигиенические условия содержания больных и работы медицинского персонала, развернуть необходимые лечебно диагностические кабинеты и лаборатории. Наряду с этим предусматривается сохранение существующих тубучреждений и их содержание из текущего финансирования в полном объеме сметы;

- дооснащение противотуберкулезных учреждений современным медицинским оборудованием и техникой. В настоящее время оснащенность тубучреждений составляет лишь 40-50% от необходимого, при этом физическая и моральная изношенность оборудования составляет до 60 70%. Необходимо приобретение медицинской аппаратуры на сумму 2,19 млн.руб. за счет средств областного бюджета;

- мероприятия по подготовке кадров для фтизиатрической службы, повышение квалификации специалистов общей лечебной сети по отдельным вопросам борьбы с туберкулезом. С этой целью необходимо проведение курсов подготовки на базах институтов усовершенствования, в том числе проведение выездных циклов подготовки, а также семинаров и краткосрочных курсов информации для врачей и средних медработников на базе тубдиспансеров. Стоимость всех видов обучения в рамках программы на 1998-2004 гг. составит 80,0 тыс. руб. за счет средств областного бюджета;

- увеличение объема и совершенствование организационно методической работы специалистов тубслужбы в учреждениях общей лечебной сети здравоохранения и других ведомств. Для обеспечения достоверной оперативной информации об эпидемиологии туберкулеза в территориях области, о больных туберкулезом, состоящих на диспансерном учете, необходимо дооснащение учреждений противотуберкулезной службы персональными компьютерами, соответствующим программным обеспечением, подготовка специалистов. Проведение эпидемиологического мониторинга туберкулеза регламентировано приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.07.97 г. N 193, изданным во исполнение Указа Президента РФ от 20.04.94 г. N 468 "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации". Стоимость этих мероприятий составляет 490,0 тыс.руб. из областного бюджета;

- проведение мероприятий по социальной профилактике туберкулеза предусматривает выделение средств на дополнительное питание детям и подросткам, состоящим на учете в противотуберкулезных учреждениях, на компенсацию проезда больных туберкулезом (инвалидов, пенсионеров, безработных, детей) в туберкулезные диспансеры, больницы и санатории, а также предоставление изолированной жилой площади больным заразными формами туберкулеза.

2. Лечебно-профилактические мероприятия по туберкулезу

Система лечебно-профилактических мероприятий по туберкулезу, в том числе флюорографические осмотры населения, туберкулинодиагностика детей и подростков, противотуберкулезные прививки, санитарно эпидемиологическая профилактика, требует совершенствования.

За последние годы по различным причинам (радиофобия населения, недостаточное обеспечение туберкулином, вакциной, флюоротехникой, другие социально - экономические факторы) снизился охват населения профосмотрами, отмечается увеличение числа заболевших запущенным, а нередко и неизлечимым туберкулезом, что приводит к накоплению среди населения больных заразными формами туберкулеза, увеличению инфицирования туберкулезом детей.

Отмечается быстрый рост заболеваемости детей и подростков, а также взрослых в трудоспособном возрасте, что приносит большой экономический ущерб. Увеличивается число больных туберкулезом с сопутствующими заболеваниями (до 60-70%), с асоциальным поведением, больных выделяющих микобактерии туберкулеза, устойчивые к основным противотуберкулезным препаратам, растет инвалидность по туберкулезу, увеличивается количество больных с хроническим течением заболевания, которым требуются повторные длительные курсы лечения.

При этом снижается эффективность лечения больных и профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, в группах повышенного риска заболевания туберкулезом. Отмечается низкий уровень обеспечения противотуберкулезными и неспецифическими препаратами (40-50% от потребности). Кроме того, увеличивается количество досрочно выписанных больных из стационаров из-за асоциального поведения, отказа от продолжения лечения в условиях больницы по различным причинам. Все это приводит к широкому распространению туберкулеза и требует сдерживающих мероприятий.

Программой предусматривается:

- полное обеспечение противотуберкулезными препаратами, флюорографической и рентгеновской пленкой лечебно - профилактических учреждений всех ведомств. Расчет потребности в антибактериальных препаратах проведен с учетом численности контингентов в различных группах диспансерного учета, длительности лечения больных в каждой группе, сроков приема и суточной дозы каждого препарата. Потребность в рентгеновской и флюорографической пленке определена с учетом количества населения, подлежащего осмотрам на туберкулез. Для приобретения медикаментов и пленки предусматривается выделение на 1998 - 2004 гг. 6,1 млн.руб. из областного бюджета;

- проведение специфических профилактических мероприятий среди детей и подростков: туберкулинодиагностика и прививки против туберкулеза. Проведение этих мероприятий качественно и в полном объеме позволяет на более ранних этапах выявлять детей, зараженных туберкулезной инфекцией, для проведения соответствующих профилактических и оздоровительных мероприятий, а также повысить иммунитет к этой болезни. На проведение этих мероприятий требуется 1,49 млн.руб. из областного бюджета;

- обязательные профилактические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, в том числе дезинфекционные мероприятия (текущая и заключительная дезинфекции), химиопрофилактика лиц, находящихся в контакте с больными заразными формами туберкулеза. На приобретение дезинфицирующих средств, спецпрепаратов для контролируемой химиопрофилактики требуется 0,45 млн.руб. из областного бюджета;

- проведение обследования и лечения детей, подростков и взрослых из районов области в Великолукском городском тубдиспансере, финансирование которого осуществляется только на проведение противотуберкулезных мероприятий среди жителей города. В то же время в структуре диспансера имеется единственное в области туберкулезное отделение на 50 коек для обследования и лечения детей и подростков из всех территорий Псковщины, кроме того взрослое отделение принимает до 50% больных из районов южной зоны. Для осуществления этой деятельности в программе предусмотрено выделение 4,696 млн.руб. из областного бюджета;

- внедрение новых методов диагностики и лечения больных туберкулезом предусматривает использование в практике работы иммуноферментных исследований на туберкулез, новых противотуберкулезных и патогенетических препаратов, новых эффективных схем лечения, в том числе и фтизиохирургических методов, применение рекомендаций и разработок научно - исследовательских институтов. Это потребует на период 1998 - 2004 гг. выделения 911 тыс.руб. из областного бюджета;

- мероприятия по санитарно-просветительской работе по вопросам специфической и неспецифической профилактики туберкулеза, иммунопрофилактики туберкулеза среди детей и подростков, борьбе с вредными привычками (курение, употребление алкоголя), пропаганде здорового образа жизни и правильного питания среди населения области и медицинского персонала, а также о мерах по предупреждению распространения внутрибольничной инфекции в условиях работы в контакте с заразными больными среди медицинского персонала - 50,0 тыс.рублей (часть в редакции постановления областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533);

- изготовление и приобретение печатной и видеопродукции, организация радио-, телепередач с участием специалистов противотуберкулезной службы и Псковского регионального отделения Российского Красного Креста - 300,0 тыс.рублей (часть дополнительно включена постановлением областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533).

Общая стоимость проекта по проведению мероприятий в системе здравоохранения составит 31,451 млн. рублей из областного бюджета (часть в редакции постановления областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533).

Раздел II. Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях
уголовно - исполнительной системы УВД области

Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в учреждениях уголовно - исполнительной системы (УИС) УВД области за последние годы приобретает угрожающий характер. Заболеваемость туберкулезом среди осужденных в десятки раз превышает аналогичный показатель среди всего населения, составив в 1996 году 1278 на 100 тыс. спецконтингентов (в области - 58,5). Периодически возникают вспышки туберкулеза в учреждениях УИС, растет смертность от этой болезни. Туберкулез продолжает оставаться одной из основных причин инвалидизации осужденных.

Эффективность профилактических мероприятий и лечения больных туберкулезом подозреваемых, обвиняемых и осужденных с каждым годом снижается. Число лиц, поступивших в следственные изоляторы с впервые установленным диагнозом туберкулеза, увеличивается.

Распространенность туберкулеза среди спецконтингента в местах лишения свободы определяется следующими основными факторами:

- продолжающимся непрерывным поступлением в следственные изоляторы больных активным туберкулезом (в 1996 году поступило в 2 раза больше, чем в 1992 году). В местах лишения свободы отчетливо прослеживается процесс концентрации лиц, больных туберкулезом, а также имеющих высокую предрасположенность к данному заболеванию;

- неудовлетворительной материальной базой многих учреждений УИС, в частности СИЗО, где отмечается высокая скученность подозреваемых и обвиняемых, крайне низкий уровень санитарно гигиенических условий их содержания (на 1 больного приходится менее 2 кв.м. площади вместо 4 кв.м.). Не менее тяжелое положение имеется в туберкулезном отделении областной больницы УИС УВД области. Отсутствуют возможности для развертывания необходимой лечебно диагностической базы;

- воздействием на физически ослабленных лиц, находящихся в местах лишения свободы, стрессовых ситуаций, неблагоприятных бытовых условий и других факторов, приводящих к снижению сопротивляемости организма к туберкулезной инфекции и быстрым развитием и прогрессированием заболевания"

- недостаточным уровнем организации мероприятий по выявлению и лечению больных туберкулезом подследственных и осужденных из-за отсутствия необходимого финансирования, низкой оснащенности рентгено - флюорографической техникой, рентгеновской пленкой, туберкулином, лекарственными препаратами.

Программой по данному разделу предусматривается:

1. Развитие инфраструктуры противотуберкулезной службы УВД Псковской области.

Специализированная противотуберкулезная помощь спецконтингенту в учреждениях УИС УВД области осуществляется туберкулезным отделением Псковского СИЗО на 35 коек и вновь организованным отделением для лечения больных туберкулезом в ИТК-4 на 120 коек (п. Середка). Однако, материально - техническая база туберкулезного отделения в СИЗО крайне неудовлетворительная, в исправительных колониях отсутствуют условия для раздельного содержания больных туберкулезом от других осужденных. Реализация этого направления предусматривает:

- реконструкцию областной больницы УВД, что позволит развернуть необходимые лечебно-диагностические кабинеты, улучшить санитарно гигиенические условия для больных туберкулезом;

- перепрофилирование общежитий в исправительных колониях N 2 /п.Крюки/ и N 3 /п.Идрица/ под общежития для амбулаторных больных туберкулезом;

- создание изолированного участка для содержания и лечения осужденных, больных туберкулезом;

- дооснащение медицинских частей учреждений уголовно исправительной системы УВД области рентгено - флюорографической и другой медтехникой, что позволит существенно повысить эффективность и качество лечения больных, выявлять заболевших туберкулезом на более ранних этапах развития болезни.

2. Обязательные лечебно - профилактические мероприятия среди подозреваемых,
обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом

Существующая система проведения лечебно - профилактических противотуберкулезных мероприятий требует совершенствования в связи с тем, что их эффективность крайне низкая. Причиной этого является прежде всего низкая обеспеченность специфическими противотуберкулезными препаратами, средствами патогенетического воздействия при лечении больных туберкулезом, в практике лечения недостаточно используются современные методы.

Реализация этого раздела программы предусматривает:

- проведение обязательных профилактических мероприятий среди групп повышенного риска заболевания туберкулезом, в том числе химиопрофилактику, а также лечение и реабилитацию больных туберкулезом подозреваемых, обвиняемых и осужденных. Для этого прежде всего необходимо полное обеспечение лечебно профилактических учреждений системы УИС УВД области противотуберкулезными препаратами и другими медикаментами. Потребность в финансировании закупки этих средств для лечения и реабилитации, а также для химиопрофилактики рассчитана в соответствии с рекомендациями Российского НИИ фтизиопульмонологии, приказом МВД РФ N 285 от 17.11.89 г.

Стоимость этого раздела программы до 2004 г. из областного бюджета составит 0,35 млн.рублей.

Раздел III. Противотуберкулезные мероприятия среди
сельскохозяйственных животных

Несмотря на то, что Псковская область благополучна по заболеваемости туберкулезом сельскохозяйственных животных и птицы, требуют совершенствования профилактические противотуберкулезные мероприятия на животноводческих и птицефермах. Реализация комплекса этих мероприятий включает современное и систематическое проведение аллергических исследований на туберкулез быков - производителей, коров, нетелей и телок два раза в год, молодняка рогатого скота, хряков, свиноматок ежегодно. Проведение дезинфекции и санитарного ремонта животноводческих помещений после каждого выявления реагирующих на туберкулопротеин животных требует значительных материально - технических и финансовых ресурсов. Необходимо существенное дооснащение ветеринарных лабораторий для обеспечения качественного обследования скота и птицы на туберкулез.

Реализация этого раздела предусматривает:

- проведение туберкулинизации крупного рогатого скота на фермах, в том числе с использованием безигольных инъекторов;

- увеличение объема и качества дезинфекционных мероприятий на фермах (приобретение автодезустановок и дезсредств в минимально необходимом количестве);

- (часть 5 исключена постановлением областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533).

Общая сумма затрат для этих мероприятий программы на 1998 2004 гг. составляет 3,92 млн.руб. из областного бюджета. (часть в редакции постановления областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533.

Раздел IV. Противотуберкулезные мероприятия в других ведомствах.

Неблагоприятные процессы по туберкулезу, отмечаемые в системе здравоохранения, имеют место и в лечебно - профилактических учреждениях других ведомств. Основные проблемы, которые стоят перед ними по предупреждению распространения туберкулеза, являются общими для всех ведомств. Прежде всего это недостаточность финансирования противотуберкулезных мероприятий. Недостаточен объем работы по профилактическим осмотрам обеспечиваемых в домах - интернатах общего и психоневрологического профиля, социальных больницах, недостаточная обеспеченность противотуберкулезными и другими препаратами для лечения больных туберкулезом и химиопрофилактики контактных, в области нет дома - интерната для оздоровления больных психохроников, страдающих одновременно туберкулезом.

Реализация данного раздела программы предусматривает:

- проведение обязательных профилактических противотуберкулезных мероприятий среди обеспечиваемых в учреждениях социальной защиты и системы МПС (туберкулинодиагностика и вакцинация детей и подростков, флюорографическое обследование с использованием передвижных флюорографов диспансеров, химиопрофилактика, дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулезной инфекции, оснащение учреждений необходимым медоборудованием и инструментарием);

- реорганизацию одного из домов - интернатов для лечения психохроников, заболевших туберкулезом.

Расходы на программу по этому разделу составят 1,244 млн.руб. из областного бюджета.

Таким образом, общая стоимость целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998 - 2004 гг." составляет 36,965 млн.руб. из областного бюджета.

Приложение N 1
к областной целевой программе
"Неотложные меры борьбы с
туберкулезом в Псковской области
на 1998 - 2004 годы."

Объемы финансирования мероприятий целевой
программы из областного бюджета

-------------------------------------------------------------------------------
NN       Мероприятия                по годам в тыс.руб.         Исполнители
пп                             -----------------------------
                                1998г.  1999г.  2000-   1998-
                                                2004гг. 2004гг.
-------------------------------------------------------------------------------

I. Мероприятия системы здравоохранения

1. Развитие инфраструктуры противотуберкулезной службы

1.1.Реконструкция и капитальный                                Комитет
ремонт противотуберкулезных                                    здравоохранения
учреждений /табл.N 1/            950,0  5150,0  7694,0 13794,0 области

1.2.Дооснащение                                                Комитет
противотуберкулезных учреждений                                здравоохранения
медицинским оборудованием                                      области
/табл.N 2/                      1105,0   600,0   485,0  2190,0

1.3.Подготовка кадров для                                      Комитет
противотуберкулезной службы и                                  здравоохранения
учреждений общей лечебной сети                                 области
/табл. N 3/                       10,0    36,0    34,0    80,0

1.4.Проведение организационно-                                 Комитет
методической работы в                                          здравоохранения
учреждениях здравоохранения и                                  области
др.ведомств, совершенствование
форм организации
противотуберкулезной помощи
/табл. N 4/                      175,0   150,0   165,0   490,0

                ИТОГО           2240,0  5936,0  7278,0 15454,0

2. Лечебно-профилактические мероприятия

2.1.Обеспечение                                                Комитет
противотуберкулезными                                          здравоохранения
препаратами и флюорографической                                области
пленкой /табл. N 5/             1365,0  1200,0  3535,0  6100,0

2.2.Проведение специфических                                   Комитет
противотуберкулезных мероприятий                               здравоохранения
среди детей и подростков                                       области
/табл. N 6/                      190,0   260,0  1040,0  1490,0

2.3.Обязательные профилактические                              Центр
мероприятия в очагах туберкулезной                             Госсанэпиднадзора
инфекции /табл. N 7/              84,0    78,0   288,0   450,0 в Псковской
                                                               области

2.4.Проведение профилактики,                                   Комитет
диагностики и лечения детей ,                                  здравоохранения
подростков и взрослых из                                       области
районов области в Великолукском
городском тубдиспансере /табл.
N 8/                             896,0   800,0  3000,0  4696,0

2.5.Внедрение новых методов                                    Комитет
диагностики и                                                  здравоохранения
этиопатогенетического лечения                                  области
больных туберкулезом./табл.N 9/  161,0   150,0   600,0   911,0

2.6.Санитарно-просветительная                                  Комитет
работа среди населения, больных                                здравоохранения
туберкулезом и медицинского                                    области
персонала /табл. N 10/             5,0    15,0    330,0    350,0

(подпункт 2.6 в редакции постановления областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533)

                ИТОГО:          2701,0  2503,0  8793,0 13997,0

(строка в редакции постановления областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533)


                ВСЕГО:          4941,0  8439,0 16071,0 29451,0

(строка в редакции постановления областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533)


II. Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях
уголовно - исполнительной системы

Обязательные лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных, больных туберкулезом в учреждениях УИН УВД области /приказ МВД СССР N 285 от 17 ноября 1989 г. "Об утверждении руководства по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в следственных изоляторах и исправительно - трудовых учреждениях МВД СССР"/

1.Реконструкция здания КиП и                                   Управление
автоматики ИК-6 под областную                                  внутренних
туберкулезную больницу для                                     дел области
осужденных в уголовно-
исправительной системе области
/п.Сосновый Бор Себежского
района, табл. N 1/              300,0    600,0      -    900,0

2.Химиопрофилактика контактных                                 Управление
/табл. N 11/                     30,5     30,5    79,0   140,0 внутренних дел
                                                               области

3.Лечение и реабилитация                                       Управление
больных туберкулезом                                           внутренних дел
подозреваемых, обвиняемых и                                    области
осужденных /табл. N 11/          50,0     50,0   110,0   210,0

                  ВСЕГО:        380,5    680,5   189,0  1250,0

III. Противотуберкулезные мероприятия среди
сельскохозяйственных животных

1.Проведение профилактических                                  Областное
дезинфекционных мероприятий на                                 управление
фермах /табл. N 12/             470,0    470,0  2980,0  3920,0 сельского
                                                               хозяйства

(п.2 исключен постановлением областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533)


                   ВСЕГО:       470,0    470,0  2980,0  3920,0

(строка в редакции постановления областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533)


IV. Противотуберкулезные мероприятия в учреждениях
других ведомств /табл.N 14/

1.Реорганизация дома-интерната                                 Управление
для лечения психохроников,                                     социальной
заболевших туберкулезом           -      250,0     -     250,0 защиты населения
                                                               области

2.Обязательные профилактические                                Комитет
мероприятия                     118,0    271,0   605,0   994,0 здравоохранения
                                                               области,
                                                               Управление
                                                               социальной
                                                               защиты населения
                                                               области

                     ВСЕГО:     118,0    521,0   605,0  1244,0

ОБЩАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ:  5909,0  10111,0  20945,0 36965,0

(строка в редакции постановления областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533)

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к областной целевой программе
"Неотложные меры борьбы с
туберкулезом в Псковской области
на 1998 - 2004 гг".

Потребность в финансировании областной целевой
программы /в ценах 1998 года/

--------------------------------------------------------------------
   Источники и направления расходов  Объем финансирования в тыс.руб.
                                    --------------------------------
                                      Всего      1998 г. 1999-2004гг
--------------------------------------------------------------------

     ВСЕГО:                          78126,0    11344,2    66782,3
     в том числе:

- федеральный бюджет                 19819,0     1867,3    17951,7
- областной бюджет                   36965,0     6119,5    30845,5
- внебюджетные источники             21342,0     3357,4    17984,6

В том числе:

1.Реконструкция и капитальный
  ремонт /табл. N 1/                 28879,0     1850,0    27029,0

В том числе:

- федеральный бюджет                 14185,0      600,0    13585,0
- областной бюджет                   14694,0     1250,0    13444,0
- внебюджетные источники                -          -         -

2.Прочие текущие расходы             49247,0     9493,7    39753,3

в том числе:

- федеральный бюджет                  5634,0     1267,3     4366,7
- областной бюджет                   22271,0     4869,0    17402,0
- внебюджетные источники             21342,0     3357,4    17984,6
--------------------------------------------------------------------

Табл. N 1

Обоснование расчетов финансирования мероприятий по реконструкции
и капитальному ремонту противотуберкулезных учреждений области

--------------------------------------------------------------------
Вид выполняемых Наименование           Стоимость в тыс.руб.
работ по        объекта            ---------------------------------
объектам                             1998г.  1999г.  2000-    Всего
                                                     2004гг.
--------------------------------------------------------------------

Реконструкция  1.Великолукский         -      200,0  3569,0   3769,0
               противотуберкулезный
               диспансер /г.Великие
               Луки/
               2.Туберкулезное        500,0  2500,0     -     3000,0
               отделение областной
               психиатрической
               больницы N 2
               /Великолукский
               район/
               3.Здание КиП и         300,0   600,0  1100,0   2000,0
               автоматики ИК-6 под
               областную
               туберкулезную
               больницу в системе УИН
               области /п.Сосновый
               Бор, Себежский район/
--------------------------------------------------------------------
     ИТОГО:                           800,0  3300,0  4669,0   8769,0
--------------------------------------------------------------------

Капитальный    1.Областной            300,0  2300,0  2525,0   5125,0
ремонт         противотуберкулезный
               диспансер /г. Псков/
               2.Областная
               туберкулезная больница 150,0   150,0   500,0    800,0
               /п.Усть-Долыссы,
               Невельский район/
--------------------------------------------------------------------
     ИТОГО:                           450,0  2450,0  3025,0   5925,0
--------------------------------------------------------------------
     ВСЕГО:                          1250,0  5750,0  7694,0  14694,0
--------------------------------------------------------------------

Таблица N 2

Обоснованность расчетов финансирования мероприятий по дооснащению
противотуберкулезных учреждений области медицинским оборудованием

--------------------------------------------------------------------
     Наименование                         Потребность     Стоимость
                                          /к-во ед./      /тыс.руб./
--------------------------------------------------------------------

 1.Рентгеновский аппарат с УРИ                 1           400,0
 2.Передвижной флюорограф                      1           400,0
 3.Стационарный флюорограф                     1           300,0
 4.Ультразвуковой диагностический аппарат      1           100,0
 5.Бронхофиброскоп                             2           120,0
 6.Спироанализатор                             2            80,0
 7.Низкоэнергетический лазер                   2            50,0
 8.Набор торакальных хирургических
   инструментов                                1            10,0
 9.Дыхательный наркозный аппарат               1           250,0
10.Сшивающий аппарат (типа УКЛ)                3            15,0
12.Цистофиброскоп                              2            80,0
13.Ламинарный бокс (для баклабор.)             1            20,0
14.Микроскоп люминисцентный                    3            51,0
15.Микроскоп бинокулярный                      8            56,0
16.Термостат суховоздушный                     4            20,0
17.Аквадистиллятор                             4            16,0
18.Аппарат для свертывания крови и
   инактивации сыворотки                       3            30,0
19.Центрифуга лабораторная                     4            12,0
20.Холодильник лабораторный                    4            15,0
21.Ультразвуковой ингалятор                   12            60,0
22.Дезинфекционная камера                      2            70,0
23.Ортопедическая кровать                      1            35,0
--------------------------------------------------------------------

     ИТОГО:                                                2190,0

Таблица N 3

Обоснование расчетов финансирования мероприятий по подготовке кадров для противотуберкулезной службы и учреждений общей лечебной сети

--------------------------------------------------------------------
NN         Мероприятия           Нуждается в       Сумма в тыс.руб.
пп                               подготовке        -----------------
                                                   на 1 год  всего
--------------------------------------------------------------------

1.Усовершенствование врачей на   -1998-1999гг.        9,0     18,0
базах институтов                 по 3 врача
                                 -2000-2002гг.        6,0     18,0
                                 по 2 врача
                                 -2003-2004гг.        3,0      6,0
                                 по 1 врачу

2.Организация выездного
цикла усовершенствования         1 цикл-1999г.                26,0

3.Подготовка врачей и средних    1998-1999гг.         1,0      2,0
медработников на базах           по 2 человека
тубдиспансеров области           2000-2004гг.         2,0     10,0
                                 по 4 человека
--------------------------------------------------------------------
             ВСЕГО:                                             80,0
--------------------------------------------------------------------

Таблица N 4

Обоснование расчетов финансирования мероприятий по проведению организационно - методической работы в лечебно - профилактических учреждениях здравоохранения и других ведомств, совершенствование форм организации противотуберкулезной помощи

--------------------------------------------------------------------
NN          Мероприятия               Кол-во      Сумма /в тыс.руб./
пп                                              --------------------
                                                  на 1 год  на 7 лет
--------------------------------------------------------------------

1.Выезды бригад специалистов         60 в год       30,0     210,0
тубдиспансеров для оказания
организационно-методической и
практической помощи

2.Организация системы                1998 г.       145,0     250,0
эпидемиологического мониторинга      1999 г.       105,0
туберкулеза в области /приобретение
компьютеров, программных средств/

3.Проведение семинаров по подготовке 1999г.-        10,0      10,0
лаборантов методикам исследований    - 20 чел.
на туберкулез                        2000г.-         5,0       5,0
                                     - 10 чел.

4.Оказание организационно-           1999-2001гг.    5,0      15,0
методической и практической помощи   по 10
лечпрофучреждениям системы УВД,      выездов
Управления социальной защиты
населения области /выезды
специалистов/
--------------------------------------------------------------------
        ВСЕГО:                                               490,0
--------------------------------------------------------------------

Таблица N 5

Обоснование расчетов финансирования мероприятий по обеспечению
лечпрофучреждений области противотуберкулезными препаратами
и флюорографической пленкой

--------------------------------------------------------------------
NN       Наименование      Един.   кол-во   Стои-   Сумма в тыс.руб.
пп       мероприятий      измерен.          мость   ----------------
                                           тыс.руб.  1 год   всего
--------------------------------------------------------------------

1.Приобретение           курс     1998г.-     0,2   1314,0   1314,0
противотуберкулезных     лечения  6570
препаратов для лечения            1999г.-           1149,0   1149,0
больных туберкулезом на           5745
амбулаторном этапе               2000-2004           656,0   3280,0
                                  по 3280

2.Приобретение           рулон     200       0,255    51,0    357,0
флюорографической пленки
для проведения
профилактических
осмотров населения на
туберкулез
--------------------------------------------------------------------
          ВСЕГО:                                             6100,0
--------------------------------------------------------------------

Примечание:

уменьшение количества больных, подлежащих лечению на амбулаторном этапе, с 1999 г. связано с расширением сети в туберкулезных стационарах /больница в п. Усть-Долыссы/ и дневных стационаров.

Таблица N 6

Обоснование расчетов финансирования проведения специфических
противотуберкулезных мероприятий среди детей и подростков

--------------------------------------------------------------------
NN       Наименование        Един.   Стои-  Коли-  Сумма в тыс.руб.
пп       мероприятий         измер.  мость  чест-  -----------------
                                            во     на 1 год  всего
--------------------------------------------------------------------

1.Туберкулинодиагностика     иссл.  0,9руб. 180000  162,0    1134,0

2.Вакцинация новорожденных   при-   0,95руб.  7500    7,1      49,7
против туберкулеза           вивка

3.Ревакцинация против        при-   0,95руб. 22000   20,9     146,3
туберкулеза в                вивка
декретированных возрастах

4.Приобретение безигольных   шт.    5,0     1999г.-14          70,0
инъекторов и                        тыс.руб.2000г.-9           45,0
противоинфекционных                         2001г.-9           45,0
прокладок для проведения
туберкулинодиагностики
--------------------------------------------------------------------
     ВСЕГО:                                                  1490,0
--------------------------------------------------------------------

Таблица N 7

Обоснование расчетов финансирования обязательных профилактических
мероприятий в очагах туберкулезной инфекции

--------------------------------------------------------------------
NN   Наименование        Един.  Стои-    Кол-во     Сумма в тыс.руб.
пп   мероприятий         измер. мость               ----------------
                                                    на 1 год  всего
--------------------------------------------------------------------

1.Текущая дезинфекция  очаг в  125руб. 1998г.-
в очагах туберкулеза   год             160            20,0     20,0
/приобретение                          1999-2002гг.
дезинфицирующих                        по 144         18,0     72,0
средств/                               2003-2004гг.
                                       по 136         17,0     34,0

2.Химиопрофилактика    курс     80руб. 1998г.-
контактных с больными  лечения         800            64,0     64,0
заразными формами                      1999г.-
туберкулеза                            750            60,0     60,0
/приобретение                          2000-2004гг.
тубпрепаратов и                        по 500         40,0    200,0
гепатопроекторов/
--------------------------------------------------------------------
     ВСЕГО:                                                   450,0
--------------------------------------------------------------------

Примечание:

уменьшение расходов на указанные мероприятия с 1999 года связаны с прогнозируемым уменьшением количества очагов туберкулезной инфекции в результате повышения эффективности противотуберкулезных мероприятий.

Таблица N 8

Обоснование расчетов финансирования мероприятий по проведению профилактики,
диагностики и лечения детей, подростков и взрослых в Великолукском
городском тубдиспансере

--------------------------------------------------------------------
NN        Мероприятия       Един.  Стои-  Кол-во    Сумма в тыс.руб.
пп                          измер. мость            ----------------
                                                    на 1 год  всего
--------------------------------------------------------------------

1.Стационарное лечение     койко- 40руб. 1998г.-
детей и подростков из всех день          22000       880,0    880,0
районов области и взрослых               1999г.-
из районов Великолукской                 19600       784,0    784,0
зоны                                    2000-2004гг.
                                        по 14600     584,0   2920,0

2.Поликлинический          посе-   8руб. 2000         16,0    112,0
/консультативный/ прием    щение
больных детей, подростков
и взрослых из районов
Великолукской зоны
--------------------------------------------------------------------
     ВСЕГО:                                                  4696,0
--------------------------------------------------------------------

Примечание:

1. В стоимость расходов на 1 койко-день включены расходы на медикаменты, питание, рентгенологическое и лабораторное обследование.

2. В стоимость расходов на 1 посещение включены расходы на рентгеновскую пленку и лабораторное обследование.

3. Снижение количества койко-дней по лечению больных из районов связано с увеличением направления их на лечение в туб. больницу п.Усть-Долыссы после ее реконструкции.

Таблица N 9

Обоснование расчетов финансирования мероприятий по внедрению новых
методов диагностики и лечения больных туберкулезом

--------------------------------------------------------------------
NN       Наименование      Един.   Стои-  Коли-     Сумма в тыс.руб.
пп       мероприятий       измер.  мость  чество    ----------------
                                                    на 1 год  всего
--------------------------------------------------------------------

1.Внедрение и проведение
иммуно-ферментных
исследований:
- обучение специалистов    чел.   500руб. 1998г.-6    3,0      6,0
                                          1999г.-6    3,0

- приобретение             компл. 14,0тыс.1998г.-1   14,0     28,0
  оборудования                    руб.    1999г.-1   14,0

- приобретение реактивов   набор  150руб.  240       36,0    252,0

2.Внедрение в практику     упак.   72руб. 1998г.-            205,0
лечения больных                           1500      108,0
туберкулезом нового                       1999г.-
препарата - максаквин                     1350       97,0

3.Внедрение нового метода  исслед. 8,4руб.10000      84,0    420,0
лабораторной экспресс-                    /2000-
диагностики туберкулеза-                  2004гг./
полимеразная цепная
реакция
--------------------------------------------------------------------
     ВСЕГО:                                                  911,0
--------------------------------------------------------------------

Таблица N 10

(таблица 10 в редакции постановления областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533)

Обоснование расчетов финансирования мероприятий по санитарно - просветительной
работе среди населения, больных туберкулезом и медицинского персонала

N п/п

Наименование мероприятий

Сумма в тыс.рублей



1998 г.

1999 г.

2000-2004 гг.

1998-2004 гг.

1.

Мероприятия по санитарно-
просветительской работе по вопросам специфической и неспецифической профилактики туберкулеза, иммунопрофилактики туберкулеза среди детей и подростков, борьбе с вредными привычками (курение, употребление алкоголя), пропаганде здорового образа жизни и правильного питания среди населения области и медицинского персонала, а также о мерах по предупреждению распространения внутрибольничной инфекции в условиях работы в контакте с заразными больными среди медицинского персонала

5,0

15,0

30,0

50,0

2.

Изготовление и приобретение печатной и видеопродукции, организация радио-, телепередач и доставка гуманитарной помощи туберкулезным больным с участием специалистов противотуберкулезной службы и Псковского регионального отделения Российского Красного Креста

-

-

300,0

300,0

Итого

5,0

15,0

330,0

350,0

Таблица N 11

Обоснование расчетов финансирования обязательных лечебно - профилактических
мероприятий среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных
туберкулезом в учреждениях УИН УВД области

--------------------------------------------------------------------
NN      Мероприятия    Един.   Стои-  Коли-         Сумма в тыс.руб.
пп                     измер.  мость  чество        ----------------
                                                    на 1 год  всего
--------------------------------------------------------------------

1.Химиопрофилактика    курс   250руб. 1998-1999гг.
контактных в очагах    лече-          по 122          30,5     61,0
туберкулеза            ния            2000-2004гг.
                                      по 63           15,8     79,0

2.Лечение и            курс   1 тыс.  1998-1999гг.
реабилитация больных   лече-  рублей  по 50           50,0    100,0
туберкулезом           ния            2000-2004гг.
                                      по 22           22,0    110,0
--------------------------------------------------------------------
     ВСЕГО:                                                   350,0
--------------------------------------------------------------------

Таблица N 12

Обоснование расчетов финансирования по проведению профилактических
дезинфекционных мероприятий на фермах

--------------------------------------------------------------------
NN  Дополнительное оснащение Стоимость   Потреб-  Сумма в тыс.руб.
пп                           в тыс.руб   ность
--------------------------------------------------------------------

1.Автодезустановка ДУК         70,0  1998-1999гг.
                                     по 3 шт.          420,0
                                     2000-2004гг.
                                     по 5 шт.         1750,0

2.Дезинфицирующие средства:

     - каустическая сода        6,0  1998-2004гг.
                                     по 25 тн.        1050,0
     - формалин                30,0  1998-2004гг.
                                     по 2,5 тн.        525,0
     - хлорная известь          7,0  1998-1999гг.
                                     по 5 тн.           70,0
                                     2000-2004гг.
                                     по 3 тн.          105,0
--------------------------------------------------------------------
     ИТОГО:                                           3920,0
--------------------------------------------------------------------

(таблица 13 исключена постановлением областного Собрания депутатов от 30.10.03 N 533)

Текст документа сверен по:
официальная рассылка

Редакция документа с учетом изменений
и дополнений подготовлена Псковским
представительством ИПС "Кодекс"

Об областной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998-2004 гг." (с изменениями на 30 октября 2003 года)

Название документа: Об областной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Псковской области на 1998-2004 гг." (с изменениями на 30 октября 2003 года)

Номер документа: 32

Вид документа: Постановление Псковского областного Собрания депутатов

Принявший орган: Псковское областное Собрание депутатов

Статус: Действующий

Опубликован: Псковская правда от 10.06.98 N 110
Дата принятия: 27 мая 1998

Дата начала действия: 27 мая 1998
Дата редакции: 30 октября 2003