Действующий

Об утверждении Порядка демонтажа (перемещения) самовольно (незаконно) установленных нестационарных объектов на территории Петрозаводского городского округа (с изменениями на 2 ноября 2020 года)



Приложение N 2
к Порядку
демонтажа (перемещения)
самовольно (незаконно) установленных
нестационарных объектов на территории
Петрозаводского городского округа


(в ред. Постановления Администрации Петрозаводского городского округа от 02.11.2020 N 3032)

АКТ N ____

о выявлении самовольно (незаконно) установленного

нестационарного объекта на территории

Петрозаводского городского округа

"__" ___________ 20__ г.

г. Петрозаводск

Комиссия в составе: _________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность членов комиссии)

составила настоящий акт о том, что на земельном участке __________________

__________________________________________________________________

(указывается адрес объекта либо привязка к близлежащим объектам капитального строительства)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(сведения о лице, самовольно (незаконно) установившем нестационарный объект:

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и адрес - для физического лица; наименование, адрес, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность уполномоченного лица - для юридического лица)

установлен ________________________________________________________

_________________________________________________________________,

(гараж, павильон, киоск, лоток, торговая палатка, другой нестационарный объект)

изготовленный из ___________________________________________________

_________________________________________________________________.

Данный земельный участок в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации, для установки нестационарного объекта не предоставлялся.

С актом ознакомлен _________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) должность, подпись физического лица или уполномоченного представителя юридического лица, самовольно установившего нестационарный объект)

Члены комиссии:

_______________

(Подпись)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

_______________

(Подпись)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

_______________

(Подпись)

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))