Действующий

Об определении перечня и содержания документов для выделения средств из резервного фонда Правительства Республики Карелия для ликвидации чрезвычайных ситуаций

Приложение1 к Перечню
УТВЕРЖДАЮ
должностное лицо местного самоуправления
 муниципального образования
_________________________
"___"____________ 200__года
МП

Акт расследования причин чрезвычайной ситуации

в_________________________________________Республики Карели

                                                                                                                                                           (муниципальное образование)


Комиссия в составе:

   ________________________________________________________________________________________________________________ - председателя комиссии;

членов комиссии:

_____________________________________________________________________________________________________________________ - Ф.И.О., должность;

в соответствии с распоряжением_____________________ от "_____"______года N____провела расследование причин и определение масштаба чрезвычайной ситуации,

произошедшей "_"_______ год   в________________________________(поселении, муниципальном районе, городском округе) Республики Карелия.

В ходе работы комиссии установлено: (излагается в произвольной форме)

- время, место, масштабы (данные о количестве погибших и пострадавших людей, размере материального ущерба) и источники произошедшей чрезвычайной ситуации;

- причины, а также субъективные и объективные обстоятельства, приведшие к данной чрезвычайной ситуации;

- аварийно-спасательные и другие неотложные работы, которые были выполнены по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;

- размер выделенных и израсходованных на ликвидацию чрезвычайной ситуации средств организаций, органов местного самоуправления и иных источников, а также сведения о наличии у них резервов материальных и финансовых ресурсов.

Комиссия предлагает:
     
(излагаются предложения и рекомендации для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации).

Председатель комиссии

____________________

___________________

_____________________

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

МП

Члены комиссии

___________________

____________________

_____________________

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)

___________________

____________________

_____________________

(должность)

(подпись)

(Ф.И.О.)