Cписок граждан на получение единовременной материальной помощи, пострадавших в результате
____________________________________________________________________________________________________________________
(наименование чрезвычайной ситуации)
_____________________________________________________________________________________________________________________
(поселение, муниципальный район, городской округ)
N п/п | Фамилия, имя, | Адрес местожительства | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, когда и кем выдан) | Оказанная помощь (тыс. рублей) | Требуемая помощь из резервного фонда Правительства Республики Карелия (тыс. рублей) | ||
из местного бюджета, в том числе из резервного фонда | из бюджета Республики Карелия | страховые возмещения | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Должностное лицо | Начальник отдела по делам ГО и ЧС | Начальник паспортно-визовой службы | |||
местного самоуправления | |||||
муниципального образования | |||||
Республики Карелия | |||||
___________________________ | ______________________________ | ______________________________ | |||
(подпись, фамилия, инициалы) | (подпись, фамилия, инициалы) | (подпись, фамилия, инициалы) | |||
М.П. | М.П. | М.П. | |||