ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ
___________________________________________________________________________________________________________
Постановление введено в действие с 12.03.2005 г.
С изменениями, внесенными
01.08.05 г. Постановлением Правительства Республики Карелия "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Карелия от 12 марта 2005 года N 28-П", № 90-П, введенным в действие с 01.08.05 г. (Газета "Карелия" N 86 (1364) от 9 августа 2005 года, стр. 5)
___________________________________________________________________________________________________________
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Карелия, на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Карелия постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи на 2005 год.
2. Координацию действий и контроль за выполнением Программы государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи на 2005 год возложить на Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Республики Карелия.
3. Признать утратившими силу:
постановление Правительства Республики Карелия от 29 ноября 1999 года N 154-П "О Программе государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью населения Республики Карелия" (Собрание законодательства Республики Карелия, 1999, N 11, ст. 1615);
постановление Правительства Республики Карелия от 9 августа 2001 года N 155-П "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Карелия бесплатной медицинской помощи" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2001, N 8, ст. 1083);
постановление Правительства Республики Карелия от 11 февраля 2002 года N 13-П "О внесении изменения в постановление Правительства Республики Карелия от 29 ноября 1999 года N 154-П" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2002, N 2, ст. 212);
постановление Правительства Республики Карелия от 20 августа 2002 года N 107-П "О внесении изменений и дополнения в постановление Правительства Республики Карелия от 29 ноября 1999 года N 154-П" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2002, N 8, ст. 1024);
постановление Правительства Республики Карелия от 31 декабря 2002 года N 167-П "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Карелия от 29 ноября 1999 года N 154-П" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2002, N 12, ст. 1608);
постановление Правительства Республики Карелия от 6 мая 2003 года N 52-П "О внесении изменений и дополнения в постановление Правительства Республики Карелия от 29 ноября 1999 года N 154-П" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2003, N 5, ст. 550);
постановление Правительства Республики Карелия от 19 мая 2004 года N 51-П "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Карелия от 29 ноября 1999 года N 154-П" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2004, N 5, ст. 547).
Глава Республики Карелия С.Л. Катанандов
Утверждена | |
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД
1. Программа государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи на 2005 год (далее - Программа) разработана с целью:
создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений;
обеспечения сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
повышения эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
2. Программа разработана на основании Конституции Российской Федерации, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации от 22 июля 1993 года N 5487-1 "Об охране здоровья граждан", Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Карелия, полноты и эффективности использования материально-технических, кадровых и финансовых ресурсов медицинских организаций, участвующих в реализации Программы.
3. Программа определяет виды, объемы, условия предоставления и финансирования государственных и муниципальных медицинских услуг, оказываемых населению за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и других поступлений.
Виды, объемы и условия оказания медицинской помощи, предусмотренные Программой, являются минимальными. Программа может предусматривать предоставление дополнительных видов и объемов бесплатной медицинской помощи при наличии дополнительных источников финансирования.
4. Населению Республики Карелия в рамках Программы предоставляются:
а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний (в том числе реабилитационному) как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя оказание медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами), бесплатную медицинскую консультацию при определении профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, устанавливаемых органом исполнительной власти Республики Карелия в сфере здравоохранения;
в) стационарная помощь:
при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
5. Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в медицинских организациях всех форм собственности, участвующих в реализации Программы.
Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению
N п/п | Группы болезней и | Класс по МКБ - 10* | Перечень основных | Перечень профилей | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||
1. | Инфекционные, паразитарные заболевания | I | инфекционист, | инфекционное, | |||
2. | Заболевания, передаваемые половым путем *** | I | дерматовенеролог | венерологическое | |||
3. | Туберкулез *** | I | фтизиатр, торакальный хирург, хирург | туберкулезное, | |||
4. | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)*** | I, XXI | инфекционист | инфекционное | |||
5. | Новообразования | II | онколог, онколог - | онкологическое, | |||
6. | Болезни эндокринной | IV | эндокринолог, | эндокринологическое, | |||
7. | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие | III | гематолог, терапевт, | гематологическое, | |||
8. | Психические расстройства и расстройства | V | психиатр, психотерапевт, психолог, | психиатрическое | |||
9. | Наркологические | V | нарколог | наркологическое | |||
10. | Болезни нервной | VI | невролог, нейрохирург, | неврологическое, | |||
11. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | VII | офтальмолог, ВОП | офтальмологическое | |||
12. | Болезни уха, горла, носа, сосцевидного отростка | VIII | отоларинголог, | отоларингологическое, | |||
13. | Болезни системы | IX | кардиолог, ревматолог, | кардиологическое, | |||
14. | Болезни органов | X | пульмонолог, терапевт, | пульмонологическое, | |||
15. | Болезни органов | XI | гастроэнтеролог, | гастроэнтерологическое, терапевтическое, | |||
16. | Заболевания зубов | XI | стоматолог, стоматолог-хирург, зубной врач | стоматологическое, | |||
17. | Болезни мочеполовой | XIV | нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург | нефрологическое, | |||
18. | Болезни женских | XIV | акушер-гинеколог, ВОП | гинекологическое | |||
19. | Беременность, включая аборты по медицинским и социальным | XV | акушер-гинеколог, ВОП | акушерское, | |||
20. | Болезни кожи и | XII | дерматовенеролог, | кожное, аллергологическое, хирургическое | |||
21. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | XIII | ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог - | ревматологическое, | |||
22. | Врожденные аномалии (пороки) развития, | XVII | педиатр, ортодондт, | педиатрическое, | |||
23. | Отдельные состояния, | XVI | неонатолог, педиатр, | педиатрическое, отделение для недоношенных детей, отделение патологии новорожденных | |||
24. | Травмы | XIX | травматолог-ортопед, | травматологическое, | |||
25. | Ожоги | XIX | травматолог-ортопед, хирург | ожоговое, травмотологическое, хирургическое | |||
26. | Отравления и другие воздействия внешних причин | XIX | токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог | отделение острых отравлений, терапевтическое, педиатрическое | |||
27. | Симптомы, признаки, | XVIII | исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе. Если диагноз невозможен, оплата производится либо из бюджета, либо из средств ОМС, в случае если медицинская организация работает в системе ОМС |
__________________
При отсутствии профильного отделения медицинская помощь может оказываться в других отделениях медицинской организации.
* МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 1997 года N 170).
** Перечень может быть дополнен в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений.
*** Помощь оказывается за счет средств бюджетов всех уровней.
6. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации. Территориальные перечни (формуляры) лекарственных средств в Республике Карелия, используемых при реализации Программы, составляются и утверждаются органом исполнительной власти Республики Карелия в сфере здравоохранения в установленном порядке.
7. Территориальная программа обязательного медицинского страхова-ния населения Республики Карелия (далее - Территориальная программа ОМС) реализуется на основе договорных отношений между Карельским территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования.
8. Территориальная программа ОМС определяет перечень болезней, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению Республики Карелия за счет средств обязательного медицинского страхования.