ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 12 марта 2005 года N 28-П

О Программе государственных гарантий оказания населению Республики Карелия
бесплатной медицинской помощи
на 2005 год

___________________________________________________________________________________________________________      

      Постановление введено в действие с 12.03.2005 г.

С изменениями, внесенными

01.08.05 г. Постановлением Правительства Республики Карелия "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Карелия от 12 марта 2005 года N 28-П", № 90-П, введенным в действие с 01.08.05 г. (Газета "Карелия" N 86 (1364) от 9 августа 2005 года, стр. 5)

___________________________________________________________________________________________________________



В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Карелия, на получение бесплатной медицинской помощи Правительство Республики Карелия постановляет:  

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи на 2005 год.

2. Координацию действий и контроль за выполнением Программы государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи на 2005 год возложить на Министерство здравоохранения, социального развития и спорта Республики Карелия.

3. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Республики Карелия от 29 ноября 1999 года N 154-П "О Программе государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью населения Республики Карелия" (Собрание законодательства Республики Карелия, 1999, N 11, ст. 1615);

постановление Правительства Республики Карелия от 9 августа 2001  года N 155-П "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Республики Карелия бесплатной медицинской помощи" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2001, N 8, ст. 1083);

постановление Правительства Республики Карелия от 11 февраля 2002 года N 13-П "О внесении изменения в постановление Правительства Республики Карелия от 29 ноября 1999 года N 154-П" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2002, N 2, ст. 212);

постановление Правительства Республики Карелия от 20 августа 2002 года N 107-П "О внесении изменений и дополнения в постановление Правительства Республики Карелия от 29 ноября 1999 года N 154-П" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2002, N 8, ст. 1024);

постановление Правительства Республики Карелия от 31 декабря 2002 года N 167-П "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Карелия от 29 ноября 1999 года N 154-П" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2002, N 12, ст. 1608);

постановление Правительства Республики Карелия  от 6 мая 2003 года N 52-П "О внесении изменений и дополнения в постановление Правительства Республики Карелия от 29 ноября 1999 года N 154-П" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2003, N 5, ст. 550);

постановление Правительства Республики Карелия от 19 мая 2004 года N 51-П "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Карелия от 29 ноября 1999 года N 154-П" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2004, N 5, ст. 547).   

 Глава Республики Карелия С.Л. Катанандов

Утверждена
постановлением Правительства Республики Карелия
от 12 марта 2005 года N 28-П




ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ  КАРЕЛИЯ БЕСПЛАТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД


I. Общие положения


1. Программа государственных гарантий оказания населению Республики Карелия бесплатной медицинской помощи на 2005 год (далее - Программа) разработана с целью:

создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений;

обеспечения сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

повышения эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

2. Программа разработана на основании Конституции Российской Федерации, в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации от 22 июля 1993 года N 5487-1 "Об охране здоровья граждан", Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 года N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год", с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Карелия, полноты и эффективности использования материально-технических, кадровых и финансовых ресурсов медицинских организаций, участвующих в реализации Программы.

3. Программа определяет виды, объемы, условия предоставления и финансирования государственных и муниципальных медицинских услуг, оказываемых населению за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и других поступлений.

Виды, объемы и условия оказания медицинской помощи, предусмотренные Программой, являются минимальными. Программа может предусматривать предоставление дополнительных видов и объемов бесплатной медицинской помощи при наличии дополнительных источников финансирования.

II. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению Республики Карелия бесплатно


4. Населению Республики Карелия в рамках Программы предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний (в том числе реабилитационному) как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь включает в себя оказание медицинской помощи врачами общей практики (семейными врачами), бесплатную медицинскую консультацию при определении профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, устанавливаемых органом исполнительной власти Республики Карелия в сфере здравоохранения;

в) стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

5. Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в медицинских организациях всех форм собственности, участвующих в реализации Программы.

Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению

N п/п

Группы болезней и
состояний

Класс по МКБ - 10*

Перечень основных
специалистов,   
оказывающих    
помощь**

Перечень профилей   
стационарных     
отделений**

1

2

3

4

5

1.   

Инфекционные, паразитарные заболевания     

I

инфекционист,     
педиатр, терапевт

инфекционное,         
педиатрическое        

2.  

Заболевания, передаваемые половым путем ***

I

дерматовенеролог  

венерологическое      

3.  

Туберкулез ***

I

фтизиатр, торакальный  хирург, хирург    

туберкулезное,        
торакальной  хирургии,
хирургическое         

4.

Болезнь, вызванная вирусом  иммунодефицита  человека (ВИЧ)***

I,  XXI

инфекционист      

инфекционное          

5.

Новообразования  

II

онколог,  онколог -         
гинеколог, онколог - радиолог

онкологическое,       
лучевой терапии,
хирургическое,        
гинекологическое      

6.

Болезни эндокринной      
системы, расстройства     
питания, нарушения  обмена веществ      

IV

эндокринолог,     
терапевт, педиатр,
хирург            

эндокринологическое,  
терапевтическое,      
педиатрическое,       
хирургическое         

7.

Болезни крови, кроветворных  органов         и отдельные нарушения,  вовлекающие      
иммунный механизм

III

гематолог, терапевт,         
иммунолог,  педиатр,      врач общей     практики
(ВОП)             

гематологическое,     
терапевтическое,      
педиатрическое        

8.

Психические расстройства  и расстройства     
поведения ***  

V

психиатр, психотерапевт,  психолог,         
социальные работники         
(педагоги, юристы)

психиатрическое      

9.

Наркологические  
заболевания ***

V

нарколог          

наркологическое       

10.

Болезни   нервной
системы          

VI

невролог, нейрохирург,      
терапевт, ВОП     

неврологическое,      
нейрохирургическое    

11.

Болезни  глаза  и его  придаточного аппарата         

VII

офтальмолог, ВОП  

офтальмологическое    

12.

Болезни уха, горла, носа, сосцевидного отростка      

VIII

отоларинголог,    
хирург, ВОП       

отоларингологическое,
хирургическое         

13.

Болезни   системы
кровообращения   

IX

кардиолог,  ревматолог,       
терапевт, педиатр,
торакальный хирург,           
кардиохирург, сосудистый хирург,
ВОП               

кардиологическое,     
ревматологическое,    
терапевтическое,
педиатрическое,       
торакальной  хирургии,
кардиохирургическое,  
сосудистой хирургии   

14.

Болезни   органов
дыхания          

X

пульмонолог, терапевт,     
педиатр, аллерголог,       
торакальный хирург, ВОП       

пульмонологическое,   
терапевтическое,      
аллергологическое,    
торакальной хирургии  

15.

Болезни   органов
пищеварения      

XI

гастроэнтеролог,  
терапевт, педиатр,
хирург, проктолог,
ВОП               

гастроэнтерологическое, терапевтическое,
педиатрическое,       
хирургическое,        
проктологическое      

16.

Заболевания зубов
и полости рта    

XI

стоматолог, стоматолог-хирург, зубной врач           

стоматологическое,    
челюстно-лицевой    
хирургии              

17.

Болезни мочеполовой      
системы          

XIV

нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург    

нефрологическое,      
терапевтическое,      
урологическое, хирургическое, гемодиализа           
(искусственной почки)

18.

Болезни   женских
половых органов  

XIV

акушер-гинеколог, ВОП    

гинекологическое      

19.

Беременность, включая аборты по медицинским и социальным       
показаниям, роды,
послеродовой период  

XV

акушер-гинеколог, ВОП    

акушерское,           
гинекологическое      

20.

Болезни  кожи   и
подкожной клетчатки        

XII

дерматовенеролог,
аллерголог,       
хирург, ВОП  

кожное, аллергологическое, хирургическое         

21.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

XIII

ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог -     
ортопед, хирург,  
ВОП               

ревматологическое,    
терапевтическое,      
педиатрическое        

22.

Врожденные аномалии (пороки) развития,        
деформации и хромосомные нарушения           

XVII

педиатр, ортодондт,
хирург, нейрохирург,      
отоларинголог,    
кардиохирург,     
стоматолог-хирург,           
врач - генетик    

педиатрическое,
хирургическое,        
отоларингологическое,
кардиохирургическое,  
стоматологическое,    
челюстно-лицевой    
хирургии, медико-генетическая консультация   

23.

Отдельные состояния,       
возникающие в перинатальном   периоде     

XVI

неонатолог, педиатр,
невролог     

педиатрическое, отделение для недоношенных детей, отделение патологии новорожденных        

24.

Травмы           

XIX

травматолог-ортопед,          
нейрохирург, хирург            

травматологическое,   
ортопедическое,       
нейрохирургическое,   
хирургическое         

25.

Ожоги            

XIX

травматолог-ортопед, хирург   

ожоговое, травмотологическое, хирургическое         

26.

Отравления и другие воздействия внешних причин   

XIX

токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог       

отделение острых отравлений, терапевтическое, педиатрическое

27.

Симптомы, признаки,        
отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не
квалифицированные
в других рубриках

XVIII

исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе. Если диагноз невозможен, оплата производится либо из бюджета, либо из средств ОМС, в случае если медицинская организация работает в системе ОМС


__________________

При отсутствии профильного отделения медицинская помощь может оказываться в других  отделениях медицинской организации.

* МКБ-10 - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 1997 года N 170).

** Перечень может быть дополнен в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений.

*** Помощь оказывается за счет средств бюджетов всех уровней.

6. При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации. Территориальные перечни (формуляры) лекарственных средств в Республике Карелия, используемых при реализации Программы, составляются и утверждаются органом исполнительной власти Республики Карелия в сфере здравоохранения в установленном порядке.

III. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Республики Карелия

         

7. Территориальная программа обязательного медицинского страхова-ния населения Республики Карелия (далее - Территориальная программа ОМС) реализуется на основе договорных отношений между Карельским территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования.

8. Территориальная программа ОМС определяет перечень болезней, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению Республики Карелия за счет средств обязательного медицинского страхования.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»