• Текст документа
  • Статус
Поиск в тексте
Действующий

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Государственного комитета
 санитарно-эпидемиологического надзора Республики Татарстан и Главного управления
 ветеринарии Кабинета Министров Республики Татарстан
от 21, 26 ноября 1997 г. NN 760, 169-О
"О состоянии и мерах по снижению заболеваемости
 дерматофитиями в Республике Татарстан"


Проводимые комплексные мероприятия медицинскими учреждениями и заинтересованными службами способствовали в 1995 году в сравнении с 1994 годом снижению заболеваемости дерматофитиями на 30%.
Однако с 1996 года отмечается тенденция к увеличению заболеваемости микроспорией и трихофитией. За 7 месяцев 1997 г. рост отмечен на 12% против аналогичного периода предыдущего года.
Наиболее высокая заболеваемость дерматофитиями регистрируется в г. Казани, Альметьевском, Лениногорском районах, превышающая среднереспубликанский уровень в полтора раза.
Из числа больных микроспорией зарегистрировано 80% городских жителей, среди больных трихофитией 89% сельских жителей.
Наибольшая доля больных дерматофитиями приходится на детей - 88%. В основном заражение детей дошкольного и младшего школьного возраста происходит зоофильной микроспорией от бездомных кошек и собак.
За 7 месяцев 1996 года удельный вес больных трихофитией составил 3,8%, за 7 месяцев текущего года 10,2% из общего числа зарегистрированных больных микроспорией и трихофитией. За указанный период 1997 года интенсивный показатель заболеваемости трихофитией увеличился в 2 раза по сравнению с предыдущим годом.
Чаще регистрируются случаи заражения трихофитией в Лениногорском, Муслюмовском, Пестречинском, Черемшанском, Дрожжановском районах.
Увеличение случаев заражения микроспорией и трихофитией связано в основном с отсутствием четкой комплексности в проводимых противоэпидемических мероприятиях. Медицинскими учреждениями не достигается полный охват госпитализацией больных дерматофитиями. В 1996 году показатель охвата госпитализацией не превысил по республике 30%, значительно ниже данный показатель в гг. Нижнекамске, Альметьевске.
Не в полном объеме проводится работа медицинскими учреждениями по активному выявлению больных дерматофитиями, в связи с этим показатель снизился почти в 2 раза и составил в 1996 году по республике 31,6 против 60,5 в 1994 году из общего числа зарегистрированных больных.
Недостаточно осуществляется работа по выявлению и обследованию контактных лиц с больными дерматофитиями. Так, в Бугульминском, Тукаевском, Муслюмовском, Камско-Устьинском, Верхнеуслонском районах на 1 больного выявлено только от 1 до 3 контактов против 17,2 по РТ. В ряде случаев обследование выявленных контактных лиц проводится однократно, что объясняет низкую выявляемость больных дерматофитиями среди контактных лиц.
Отмечается пассивность медицинских учреждений в установлении источников распространения микроспории и трихофитии.
В текущем году в результате несвоевременного изъятия больной микроспорией кошки в д. Лабышки Камско-Устьинского района заразились 18 детей.
В большинстве районов плановые весенние и осенние профилактические медицинские осмотры проводятся некачественно, без использования люминесцентной диагностики. Не достигается полный охват проф. медосмотрами неорганизованных детей, виду отсутствия люминесцентных фильтров в детских поликлиниках городов и центральных районных больницах.
Известна роль культуральной диагностики в установлении источников заражения микроспорией и трихофитией. Однако не во всех районах республики бактериологическими лабораториями центральных районных больниц осуществляются данные исследования.
Отсутствует должная связь медицинских учреждений, ветеринарной службы и предприятий жилищно-коммунального хозяйства, как ведомственных, так и при главах администраций.
Отмечается в некоторых районах неполный охват профилактической вакцинацией молодняка крупного рогатого скота на фермах и индивидуальных дворах.
В ряде неблагополучных по этой инфекции хозяйств не проводится надлежащее обеззараживание навоза и животноводческих помещений, не оборудованы места для хранения и стирки спецодежды на фермах. В связи с этим ежегодно регистрируются случаи заражения трихофитией работников ферм и их детей в Алексеевском, Бавлинском, Дрожжановском, Лаишевском, Муслюмовском, Новошешминском, Пестречинском районах.
Высокая заболеваемость микроспорией обусловлена недостаточной работой жилищно-коммунальных хозяйств по контролю за содержанием кошек и собак, их численностью, проведением отлова безнадзорных и бездомных животных. Так в гг. Казани, Набережные Челны, Бугульме, Альметьевске не организован одновременный отлов бездомных животных по всем территориям города, а проводится небольшими бригадами из 2-3 человек, чаще по заявкам организаций.
Недостаточно проводится санитарно-просветительная работа по профилактике дерматофитий, особенно среди школьников, родителей детей дошкольных учреждений, работников животноводческих ферм. Отсутствует наглядная агитация в медицинских учреждениях, школах, дошкольных учреждениях, банях, фермах.
В целях усиления мероприятий по предупреждению распространения дерматофитий приказываем:
1. Начальникам Управлений здравоохранения, главным Государственным ветеринарным инспекторам городов Казани, Набережные Челны, ГТМО и РТМО г. Нижнекамска, ТМО г. Альметьевска и района, главным врачам центральных районных больниц:
1.1. Подготовить и внести на рассмотрение санитарно-противоэпидемической комиссии вопрос о состоянии работы по предупреждению распространения микроспории и трихофитии среди людей и животных, обратив внимание на преемственность в осуществлении мероприятий медицинских учреждений ветеринарной службы и жилищно-коммунальных хозяйств.
1.2. Обеспечить двухкратный ежегодный профилактический осмотр (весной и осенью) на выявление дерматофитий неорганизованных детей, школьников, учащихся профессионально-технических училищ и ежеквартально детей дошкольных учреждений.
1.3. Обеспечить постоянную работу люминесцентных фильтров в детских поликлиниках по диагностике микроспории у детей, обращающихся на прием.
1.4. Повысить персональную ответственность врачей-дерматовенерологов и врачей детской медицинской сети за своевременный и полный охват профилактическим осмотром контактных лиц (семейных - силами дерматовенерологической службы, в дошкольных учреждениях и школах работниками педиатрической службы).
1.5. Обязать дерматовенерологов оперативно информировать органы ветеринарного надзора о всех случаях заражения людей от животных для принятия необходимых мер к санации очагов.
2. Главному врачу Республиканского кожно-венерологического диспансера Ахмадиеву Р.Г.:
2.1. Усилить контроль за работой кожно-венерологических учреждений по осуществлению комплекса противоэпидемических мероприятий, обратив внимание на полноту охвата профилактическими медицинскими осмотрами населения с использованием диагностических облучателей (ОЛД-41).
2.2. Обеспечить обучение медработников общей медицинской сети по вопросам клиники, диагностики и профилактики дерматофитий.
2.3. Добиваться полного выявления и охвата обследованием контактных лиц на дерматофитию с обязательной госпитализацией выявленных больных.
3. Главным врачам Центров Госсанэпиднадзора:
3.1. Обеспечить своевременное проведение эпидемиологического обследования очагов микроспории и трихофитии с качественным проведением текущей и заключительной дезинфекции в очагах.
3.2. Обеспечить действенный контроль за санитарно-гигиеническим состоянием бань, прачечных, парикмахерских, животноводческих ферм.
4. Главному врачу Республиканского центра медицинской профилактики Тазиеву Р.В.:
- изыскать возможность тиражирования памяток, листовок, плакатов, брошюр по профилактике грибковых заболеваний среди детского и взрослого населения.
5. Начальникам районных, городских государственных ветеринарных объединений Республики Татарстан:
5.1. Обеспечить своевременную с полным охватом поголовья профилактическую иммунизацию против трихофитии молодняка крупного рогатого скота на животноводческих фермах, в индивидуальных хозяйствах.
5.2. Оснастить все городские и районные ветеринарные поликлиники осветителями люминесцентными диагностическими (ОЛД-41) для профилактического осмотра животных на микроспорию и необходимым лабораторным оборудованием для проведения дифференциальной диагностики дерматомикозов.
6. Утвердить приложения к приказу:
6.1. Методические рекомендации по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике микроспории и трихофитии. (Приложение N 1).
6.2. Памятка школьнику "Как предохранять себя от стригущего лишая". (Приложение N 2).
6.3. Памятка для родителей "О профилактике грибковых заболеваний". (Приложение N 3).
7. О ходе выполнения настоящего приказа докладывать по итогам полугодия к 15 июля и 15 января по принадлежности.
8. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения РТ Никольскую Л.А., заместителя председателя Госкомитета санэпиднадзора РТ Трифонова В.А., заместителя начальника главного Управления ветеринарии Кабинета Министров Республики Татарстан.

Министр здравоохранения
Республики Татарстан

К.Ш. Зыятдинов

     

Председатель Госкомитета санэпиднадзора
Республики Татарстан

В.В. Морозов

     

Начальник Главного Управления
ветеринарии Кабинета Министров
Республики Татарстан

Ф.Ф. Хисамутдинов



Приложение N 1

     
Методические рекомендации
по эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению
 и профилактике микроспории и трихофитии

     
Эпидемиология


Заболеваемость микроспорией занимает преобладающее место в группе дерматофитий.
В России микроспория вызывается главным образом возбудителями: Mikrosporum Canis, микрос. lanosum, plun. M. ferrugineum. Другие виды микроспорумов встречаются редко и эпидемиологического значения не имеют.
M. Canis - собачий, или m. lanosum - пушистый - зоофильные грибы, основными носителями которых являются собаки и кошки, особенно котята. Заражение людей происходит при непосредственном контакте с больными животными или через предметы, загрязненные чешуйками или волосами, содержащими M. Canis, в 3-4% возможно заражение людей друг от друга.
M. ferrugineum - (ржавый) антропофильный гриб, носителями его являются больные этим микозом люди. Инфекция передается от больного человека здоровому при непосредственном контакте или через зараженные предметы (расчески, головные уборы, одежда, полотенца, постель, инструменты парикмахера и др.)
Возбудители микроспории на предметах обихода, одежды, игрушках и др. сохраняют патогенность свыше года, во внешней среде (почва, песочницы) более месяца.
Микроспорией и трихофитией болеют преимущественно дети, взрослые значительно реже. Инкубационный период при микроспории, обусловленной M. Canis, составляет 5-7 дней, а вызываемой ржавым микроспорумом M. ferrugineum, - 4-6 недель. Флюоресценция у основания волос в лучах люминесцентной лампы появляется на 10-12-й день, волосы обламываются через 3 недели от начала заболевания. В республике Татарстан ржавый микроспорум не определяется, эпидзначения не имеет.
Заражение трихофитией происходит: при контакте с больным человеком, с больными трихофитией животными (в основном телятами), а также через различные предметы, зараженные зоофильным трихофитином (домовыми и полевыми мышами). Через 15 дней обнаруживаются признаки заболевания.

Клиника


Грибы рода Mikrosporum могут поражать волосы, гладкую кожу и крайне редко ногти. Клинические проявления микоза имеют особенности в зависимости от возбудителя заболевания.
При микроспории, вызванной M. Canis, на волосистой части головы обычно образуются 1 или 2 (реже более) крупных очага, размером до 3-5 см и более в диаметре, округлой или овальной формы, с четкими границами, розового цвета, покрытых сероватыми чешуйками. В очаге все пораженные волосы обломаны на уровне 5-6 мм. По периферии этих крупных очагов часто обнаруживается много мелких очагов размером от 0,3 до 1,0 см в диаметре.
При поражении трихофитином волосистой части головы появляются очаги облысения с пенечками обломанных волос над уровнем кожи на 1-2 мм, процесс напоминает мех, пораженный молью.
Трихофития у людей, заразившихся от животных, имеет свои особенности. На голове появляются болезненные нарывы, увеличиваются регионарные лимфоузлы, повышается температура, появляется недомогание.
На месте бывших очагов остаются рубцы и стойкое облысение.
На гладкой коже очаги микроспории и трихофитии располагаются чаще на открытых, но нередко и закрытых частях тела, они мелкие, до 0,5-1,5 см в диаметре, округлой или овальной формы, от розового до ярко-красного цвета, с четкими границами, поверхность их покрыта чешуйками, пузырьками и тонкими корочками, в центре - отрубевидное шелушение. В пределах очагов могут встречаться перифолликулярные узелки красного цвета. Иногда при множественном поражении очаги могут сливаться, образуя участки поражения неправильных очертаний.
При микроспории и трихофитии при обострении основных очагов поражения иногда возникают аллергические высыпания - "фитиды" в виде эриматозных пятен и лихеноидных узелков и общие явления: повышение температуры, слабость, понижение аппетита, недомогание, регионарные лимфадениты и др.

Дифференциальная диагностика микроспории


Микроспорию необходимо дифференцировать прежде всего с трихофитией.
При поверхностной трихофитии волосистой части головы очаги чаше мелкие, с нечеткими границами, без воспалительного валика, волосы обломаны на уровне 1-2 мм над кожей.
При инфильтративно-нагноительной трихофитии на волосистой части головы и гладкой коже очаги округлой или овальной формы, с четкими границами, выраженной инфильтрацией, пустулизацией, наслоением корок на поверхности.
Диагноз микроспории подтверждается в основном на основании люминесцентного, микроскопического и культурального исследования.
При люминесцентном исследовании пораженные волосы имеют зеленое свечение. При трихофитии свечения нет.

Лечение больных микроспорией и трихофитией


Для лечения больных микроспорией применяется противогрибковый антибиотик - гризеофульвин, который обладает фунгистатическим действием. Он вызывает прекращение роста гриба в волосе вследствие фиксации в нем антибиотика.

Показания и противопоказания к лечению
 гризеофульвином


Гризеофульвин назначается при микроспории и трихофитии волосистой части головы, при множественных поражениях гладкой кожи, единичных очагах на гладкой коже с поражением пушкового волоса, изолированных поражениях бровей и ресниц, а также инфильтративных формах. Гризеофульвин противопоказан больным, страдающим одновременно острыми и подострыми заболеваниями печени, почек, крови, при злокачественных опухолях или наличии в анамнезе, порфириновой болезни, беременности, больным красной волчанкой, при нарушении мозгового кровообращения, после инсультов и при повторных явлениях непереносимости антибиотика. Гризеофульвин не следует назначать амбулаторно водителям всех видов транспорта, рабочим высотных строек, т.к. он может вызвать головокружения и явления дезориентации. При необходимости продолжения лечения гризеофульвином, начатого в стационаре, в амбулаторных условиях лица перечисленных профессий должны временно переводиться на другие работы.
Прием люминала снижает эффективность гризеофульвина, поэтому больным, получающим этот и подобные препараты по поводу сопутствующих заболеваний, например, эпилепсии, нецелесообразно назначать лечение этим антибиотиком. Если во время лечения гризеофульвином возникло какое-либо инфекционное заболевание, требующее лечения другими антибиотиками, гризеофульвинотерапию следует прекратить.

Лечение больных микроспорией и трихофитией
 волосистой части головы


Гризеофульвин необходимо назначать с учетом массы тела больного из расчета 21-22 мг на 1 кг, суточная доза дается в 3 приема.

Схема суточных доз гризеофульвина

Масса ребенка

В миллигр.

Суточные дозы гризеофульвина

К-во табл. по 0,125

К-во чайных ложек сусп.

10-12 кг

225 мг

2

3 1/2

13-15

300

2,5

4

16-18

375

3

5

19-21

450

3,5

6

22-24

525

4

6 1/2

25

525

4,5

26-27

600

4,5

28-29

600

5

30-32

675

5,5

33-35

750

6

36-38

825

6,5

39-40

850

7

41-42

875

7,5

43-44

900

7,5

45-46

975

8


Примечание. При расчете дозы препарата допускается разница в + - 0,2 таб. (или 2-3 мл суспензии).

Гризеофульвин назначается сразу же после установления диагноза и получения результатов клинических анализов крови, мочи и при отсутствии противопоказаний к его применению: ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы, а затем в той же дозе антибиотик принимают 2 недели через день и 2 недели 2 раза в неделю. Анализы крови и мочи рекомендуется производить 1 раз в 10 дней.
Гризеофульвин необходимо назначать во время еды, с чайной ложкой растительного масла. Одновременно с приемом антибиотика внутрь необходимо проводить наружную терапию 10-20% серной мазью. На ночь очаги смазывать 2-5% настойкой йода, а утром втирать мазь. Рекомендуется еженедельно сбривать волосы и мыть голову горячей водой с мылом 2-3 раза в неделю.
После разрешения клинических проявлений иногда в очагах поражения на волосистой части головы под люминесцентной лампой длительно выявляются единичные светящиеся пораженные волосы, несмотря на прием антибиотика и наружную терапию, следует проводить отслойку эпидермиса: на очаги под компрессную бумагу накладывают 12% салицилово-молочную мазь на 48 часов. Затем на 24 часа 5% салициловый вазелин. После мытья головы тщательная ручная эпиляция под контролем люм. лампы.
При поражении ресниц и бровей рекомендуется наряду с приемом внутрь гризеофульвина проводит ручную эпиляцию волос, смазывание ресничного края век 1-2% водным раствором метиленового синего и осторожное втирание (взрослым) фунгицидных мазей (избегать попадания их на роговицу и конъюнктиву глаза).

Лечение больных микроспорией и трихофитией
 гладкой кожи


При лечении изолированных (единичных) очагов на гладкой коже без поражения пушковых волос можно ограничиться только наружной терапией. Очаги следует смазывать 2-5% настойкой йода утром, а вечером втирать 20% серную мазь, утром горячей водой с мылом смывать мазь и вновь смазывать очаг 2% йодом до клинического выздоровления.
При множественных поражение гладкой кожи и изолированных очагов с вовлечением пушковых волос рекомендуется назначать внутрь гризеофульвин в сочетании с наружной (указанной выше) терапией и отслойкой рогового слоя эпидермиса в очагах кератолитическими средствами, кислота салициловая 3,0, молочная или бензойная кислота до 3,0, коллодий до 30,0.

Контрольное исследование и диспансерное наблюдение


Первое контрольное лабораторное исследование на грибы при трихофитии и микроспории гладкой кожи следует проводить после разрешения клинических проявлений микоза (через 7-10 дней), а при поражении волосистой части головы его следует назначать не ранее, чем через 14-18 дней от начала лечения, после исчезновения клинических проявлений и свечения волос.
Критерием излеченности считается клиническое выздоровление, отсутствие люминесцентного свечения и трехкратные отрицательные результаты исследований на грибы.
После выписки из стационара больной должен находиться на диспансерном наблюдении в течение 3-х месяцев при поражении волосистой части головы с вовлечением в процесс пушковых волос, 1 месяц при микроспории гладкой кожи без поражения пушковых волос. В виду возможности рецидивов контрольные исследования на грибы необходимо производить через 10 дней после выписки из стационара, а затем 1 раз в месяц.
Детский коллектив дети могут посещать с шапочкой на голове после 3-х отрицательных результатов микроскопических анализов на грибы, проведения дома заключительной дезинфекции и продолжения амбулаторного лечения.

Побочные явления при лечении гризеофульвином


Гризеофульвин - малотоксичный препарат, хорошо переносится больными.
У детей чаще, чем у взрослых, наблюдаются высыпания токсического и аллергического характера, которые возникают на 8-12 день от начала лечения, иногда и в первые дни лечения.
При распространенных высыпаниях назначается: кальция хлорид, кальция глюконат, антигистаминные средства, кислота аскорбиновая.
Если высыпания нарастают, гризеофульвин отменяют на 3-4 дня. При повторном появлении высыпаний гризеофульвин отменяют.
У некоторых больных могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, жидкий стул, головная боль, головокружение, лейконемия - гризеофульвин отменяют.

Противоэпидемические мероприятия


1. На больного микроспорией, трихофитией, выявленного впервые, направляются экстренные извещения в территориальные центры госсанэпиднадзора и республиканские кожно-венерологические диспансеры.
2. Госпитализации подлежат - дети, посещающие дошкольные учреждения, больные, проживающие в общежитиях, многосемейных квартирах, из многодетных семей.
3. Ребенка, больного микроспорией, трихофитией, не допускают в детское дошкольное учреждение, школу, взрослого больного не допускают к работе в детские и коммунальные учреждения (бани, парикмахерские). Больному запрещается посещение бани, бассейна, душевой до выздоровления.
4. Медицинским персоналом проводится осмотр контактных в семье, детских дошкольных учреждений, школе, проф. тех. училищах и других коллективах в первые 1-3 дня после выявления больного. Дальнейшее медицинское наблюдение с обязательным осмотром кожных покровов и волосистой части головы производится 1-2 раза в неделю в течение 21 дня с отметкой в документации (ведется лист наблюдения) с использованием люминесцентной лампы.
5. Для установления точного диагноза направлять в бактериологическую лабораторию республиканского кожно-венерологического диспансера патологический материал (чешуйки, обломки волос, корочки из очагов) на культурную диагностику. Данный материал с направлением в отдельном пакете вложить в конверт, предусмотреть дополнительный конверт для отправки результатов исследований в район.
6. Члены семьи заболевшего микроспорией могут посещать детские дошкольные учреждения, школы при условии систематического контроля за ними а течение 3-х недель после изоляции заболевшего или до его выздоровления и проведения заключительной дезинфекции.
7. Проводится выявление источника заражения: наличие контакта с больными или подозрительными животными (кошек, собак), животных направляют в ветеринарную лечебницу для обследования. При выявлении трихофитии принимаются меры по выявлению инфекции на фермах и личных хозяйствах среди КРС совместно с ветеринарной службой.
8. В очаге проводится текущая и заключительная дезинфекция. Заключительная дезинфекция проводится силами дезинфекционной станции или дез. отделов в семейных, квартирных очагах, общежитиях, детских дошкольных учреждениях, больницах, санаториях после госпитализации или выздоровления больного. Камерной дезинфекции подлежат постельные принадлежности, верхняя одежда, обувь, ковры, мягкие игрушки, книги. Для проведения дезинфекции в очагах используются хлорсодержащие препараты: 5% раствор хлорамина, экспозиция 3 часа; 2% активированный раствор хлорамина, экспозиция 15 мин.
Для обеззараживания поверхностей помещений и оборудования, посуды, белья, санитарно - технического оборудования, изделий медицинского назначения, из стекла, пластмасс, резины на основе силиконового и натурального каучука, коррозионно-стойких материалов, предметов ухода за больным и других рекомендована группа дезинфицирующих препаратов на основе дихлоризоциануровой кислоты:
ДП - концентрация раствора по активному хлору 0,3%, экспозиция 60-120 мин.
Клорсепт - (фирма "Медентек ЛТД", Ирландия) в виде таблеток и гранул. Концентрация раствора по активному хлору 0,1-0,2%, экспозиция 60-120 мин. Обеззараживают способом погружения, замачивания или способом протирания рабочим раствором с добавлением 0,5% моющего раствора.
Деохлор таблетки (фирма ПФХ Петтенс - Химия, Франция) концентрация раствора по активному хлору 0,03-0,2%, экспозиция 15-120 мин. в зависимости от степени загрязнения объекта.
Препарат на основе четвертичноамониевых соединений Септодор и Септодор - Арома (фирма "Дорвет ЛТД", Израиль), концентрация раствора по препарату 0,2%, экспозиция 1 час. Растворы применяются для обеззараживания поверхностей в помещениях, предметов обстановки, посуды и санитарно-технического оборудования методом погружения или протирания.

Приложение N 2

Памятка школьнику
Как предохранить себя от стригущего лишая


Стригущий лишай - заразное кожное заболевание. Он вызывается особым микробом - грибком, которой паразитирует на коже человека и животных. Грибки у людей поражают волосы головы, бороды, кожу лица, рук, туловища.
Дети болеют стригущим лишаем чаще, чем взрослые. Стригущим лишаем люди заражаются друг от друга через общие гребенки, шапки, полотенца, подушки, мочалки и т.д. Заражение может произойти в парикмахерской, если парикмахер не дезинфицирует бритву, машинку, ножницы, расческу.
Чаще всего дети заражаются при игре с бездомными кошками, собаками, а также от больных телят, коров, лошадей, которые тоже могут болеть стригущим лишаем.
При заражении лишаем на коже больного появляются красные пятна, чаще в виде колец. Эти пятна шелушатся, иногда чешутся. На голове образуются круглые плешинки с обломанными, как бы подстриженными волосами, откуда и произошло название "стригущий лишай".
При заболевании очень важно приступить к раннему лечению. В первые дни, когда имеются только красные пятна на коже, болезнь вылечить легко, но когда очаги появляются на голове, то лечение продолжается 1,5-2 месяца.
Заболевшие дети на весь период болезни в школу не допускаются.

Школьники, помните


1. Стригущим лишаем можно заразиться от больных людей и животных.
2. Не играйте с бездомными кошками и собаками, не кладите их на постель, если животное оказалось больным, не выбрасывайте его на улицу, а отнесите в вет. поликлинику, не приводите чужих кошек и собак в дом.
3. После соприкосновения с кошками и собаками, а также телятами, коровами и лошадьми обязательно мойте руки.
4. Не пользуйтесь чужими головными уборами, гребенками, полотенцем, мочалками.
5. Не пользуйтесь тетрадками, книжками, игрушками детей, заболевших стригущим лишаем.
6. Не спите на чужой кровати, не пользуйтесь общей постелью.
7. Требуйте в парикмахерских дезинфекции инструментов, а после стрижки мойте голову горячей водой с мылом.
8. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу, заметив заболевание у товарищей, немедленно сообщите учителю.
9. Строго соблюдайте чистоту тела, одежды и особенно рук, ежедневно мойте лицо, руки и ноги с мылом, еженедельно мойтесь в бане - это залог борьбы со стригущим лишаем.

Республиканский кожно-венерологический диспансер Минздрава Республики Татарстан


Приложение N 3

     
Памятка для родителей
"О профилактике грибковых заболеваний"


Родители должны знать, что грибковые заболевания заразны, что заражение может произойти при попадании обломков пораженных волос или чешуек на гладкую кожу или на волосистую часть головы. А поэтому при появлении подозрительных пятен нужно обратиться к врачу.
Кроме того, нужно помнить:
1. Больной ребенок должен иметь отдельную кровать и отдельные предметы личного пользования.
2. Больной должен постоянно носить на голове колпачок из материи при заболевании волосистой части головы и повязку при поражении гладкой кожи.
3. Белье больного нужно стирать отдельно с обязательным кипячением в мыльном растворе и проглаживать во влажном состоянии.
4. Квартиру больного нужно проветривать и проводить в ней влажную уборку.
5. По окончании лечения сделать заключительную дезинфекцию.
6. Все члены семьи больного, так же и взрослые, должны быть осмотрены врачом.
7. Больной ребенок должен аккуратно лечиться и приходить к врачу в указанные сроки.
8. Больной ребенок не должен посещать школу, дет. сад, ясли и др.
9. Больной не должен посещать баню, парикмахерскую, кино, театры и не общаться с другими детьми.
10. При заражении от домашних животных их необходимо отправить в вет. лечебницу.

Республиканский кожно-венерологический диспансер Минздрава
Республики Татарстан

О состоянии и мерах по снижению заболеваемости дерматофитиями в Республике Татарстан

Название документа: О состоянии и мерах по снижению заболеваемости дерматофитиями в Республике Татарстан

Номер документа: 169-О

760

Вид документа: Приказ Главного управления ветеринарии Кабинета Министров Республики Татарстан

Приказ Госкомсанэпиднадзора Республики Татарстан

Приказ Минздрава Республики Татарстан

Принявший орган: Главное управление ветеринарии Кабинета Министров Республики Татарстан

Минздрав Республики Татарстан

Госкомсанэпиднадзор Республики Татарстан

Статус: Действующий

Дата принятия: 26 ноября 1997

21 ноября 1997

Дата начала действия: 21 ноября 1997