Письмо Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 19 ноября 2010 г. N 09/8149


В целях оптимизации порядка оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) жителям Республики Татарстан по профилю офтальмология направляем информацию о новых видах ВМП на 2011 год (приложение 1) и перечень оперативных вмешательств при оказании ВМП, выполняемых в ГУЗ "Республиканская клиническая офтальмологическая больница МЗ РТ" (приложение 2).

Также направляем образцы листа ожидания (приложение 3) и выписки (приложение 4). Просим предоставлять данные о пациентах, подлежащих оказанию ВМП, в соответствии с прилагаемыми формами по электронному адресу: oftalmrkob@mail.ru.

Первый заместитель министра

А.Ю. Вафин



Приложение 1
к Письму Минздрава РТ
от 19 ноября 2010 г. N 09/8149

     
Виды высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "офтальмология"

Вид ВМП

МКБ-10

Модель

Вид лечения

Метод лечения

11.1. Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию с возможной имплантацией силиконового клапанного или металлического дренажа

Н26.0-Н26.4; Н40.1-Н40.8; Q15.0

1. Глаукома взрослых с умеренно повышенным или высоким ВГД начальной, развитой, далеко зашедшей стадии без осложнений или осложненная катарактой, сублюксацией хрусталика, патологии стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки.
2. Врожденная глаукома, глаукома вторичная у детей вследствие воспалительных и других заболеваний глаза без осложнений или осложненная патологией роговицы, стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва

Микрохирургические вмешательства

Модифицированная синустрабекулэктомия с/без лазерной хирургии

Модифицированная синустрабекулэктомия с задней трепанацией склеры

Синустрабекулэктомия с имплантацией различных моделей дренажа + с задней трепанацией склеры

Имплантация силиконового клапанного дренажа

Имплантация металлического микродренажа

Задняя трепанация склеры с подшиванием цилиарного тела

Вискоканалостомия

Микроинвазивная интрасклеральная диатермостомия

Микроинвазивная хирургия шлемова канала

Непроникающая глубокая склерэктомия + ультразвуковая факоэмульсификация осложненной катаракты с имплантацией эластичной ИОЛ с/без лазерной хирургии

Модифицированная синустрабекулэктомия + ультразвуковая факоэмульсификация осложненной катаракты с имплантацией эластичной ИОЛ

Реконструкция передней камеры + ультразвуковая факоэмульсификация осложненной катаракты с имплантацией ИОЛ с/без лазерной хирургии

Реконструкция передней камеры + ультразвуковая факоэмульсификация осложненной катаракты без имплантации ИОЛ

Иридопластика + ультразвуковая факоэмульсификация при осложненной катаракте с имплантацией эластичной ИОЛ с/без лазерной хирургии

Пластика фильтрационной подушечки

Удаление вторичной катаракты + реконструкция задней камеры с имплантацией ИОЛ

Реконструкция передней камеры + лазерная экстракция осложненной катаракты с имплантацией эластичной ИОЛ

11.2. Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико-реконстуктивная и эндовитреальная 23, 25 гейджевая хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза

Е10.3;
Е11.3;
Н25.0-Н25.9;
Н26.0-Н26.3;
Н27.0;
Н28;
Н30.8;
Н32.8
Н33.0
Н33.1;
Н33.3;
Н33.4;
Н33.5;
Н34.8;
Н35.2;
Н35.3;
Н35.4;
Н36.0;
Н36.8;
Н43.1;
Н43.3;
Н44.0;
Н44.1

1. Сочетанная патология глаза у взрослых и детей:
- хориоретинальные воспаления;
- хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках; ретиношизис и ретинальные кисты; ретинальные сосудистые окклюзии; пролиферативная ретинопатия; дегенерация макулы и заднего полюса; кровоизлияние в стекловидное тело, осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела
2. Диабетическая ретинопатия взрослых, пролиферативная стадия, без осложнений или с патологией хрусталика, стекловидного тела, вторичной глаукомой
3. Отслойка и разрывы сетчатки, тракционная отслойка сетчатки, другие формы отслойки сетчатки у взрослых и детей, осложненные патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела
4.Катаракта незрелая и зрелая у взрослых и детей, осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки
5. Осложнения, возникшие в результате предшествующих оптико-реконструктивных, эндовитреальных вмешательств

Лазерное вмешательство. Микрохирургические вмешательства

Эписклеральное круговое и/или локальное пломбирование в сочетании с витрэктомией с/без ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

Эписклеральное круговое и/или локальное пломбирование в сочетании с транспупиллярной лазеркоагуляцией сетчатки

Транспупиллярная панретинальная лазеркоагуляция

Реконструкция передней камеры в сочетании с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с/без имплантацией эластичной ИОЛ

Реконструкция передней камеры в сочетании с лазерной экстракцией осложненной катаракты с/без имплантацией эластичной ИОЛ

Реконструкция передней камеры в сочетании с передней витрэктомией с/без лазерным вмешательством

Удаление вторичной катаракты, реконструкция задней камеры с/без имплантацией ИОЛ, с/без лазерным вмешательством

Микроинвазивное эндовитреальное вмешательство

Микроинвазивная витрэктомия с/без ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

Микроинвазивная ревизия витреальной полости с/без ленсэктомией, имплантацией ИОЛ, мембранопилингом, швартэктомией, швартотомией, ретинотомией, эндотампонадой ПФОС, силиконовым маслом, эндолазеркоагуляцией сетчатки

11.3. Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его придаточного аппарата, орбиты

Н02.0-Н02.5;
Н04.5;
Н05.3;
Н05.5;
Н11.2;
Н21.5;
Н27.0;
Н27.1;
S00.1;
S00.2;
S02.30;
S02.31;
S02.80;
S02.81;
S04.0-S04.5;
S05.0-S05.9;
Т26;
Т85.2;
Т90.4;
Т95.0;
Т95.8

1. Травма глаза и глазницы, термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата при острой или стабильной фазе, при любой стадии, у взрослых и детей с осложнениями: патология хрусталика, стекловидного тела, офтальмогипертензия, перелом дна глазницы, открытая рана века и окологлазничной области, вторичная глаукома, энтропион и трихиаз века, эктропион века, лагофтальм, птоз века, стеноз и недостаточность слезных протоков, деформация глазницы; энофтальм; неудаленное (давно попавшее в глазницу) инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы; рубцы конъюнктивы; рубцы и помутнение роговицы; слипчивая лейкома; гнойный эндофтальмит; дегенеративные состояния глазного яблока; неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело; неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело; другие паралитические косоглазия

Микрохирургические
вмешательства

Аллолимбальная трансплантация

Аутоконъюктивальная пластика роговицы

Витрэктомия с удалением люксированного хрусталика

Витреоленсэктомия с/без ИАГ-лазерным витриолизисом

Витреоленсэктомия + имплантация ИОЛ

Дисклеральное удаление инородного тела с локальной склеропластикой

Имплантация искусственной радужки/иридохрусталиковой диафрагмы

Иридопластика с/без ИАГ-лазерной реконструкции передней камеры

Кератопротезирование

Пластика полости, века, свода, с пересадкой свободных лоскутов, пересадка ресниц

Пластика культи с реконструкцией с/без кровавой тарзорафии

Прямая циклопексия

Трансвитеральное удаление внутриглазного инородного тела с эндолазерной коагуляцией сетчатки

Реконструктивно-пластические операции на веках с/без кровавой тарзорафии

Реконструкция слезоотводящих путей

Иридоциклосклерэктомия при посттравматической глаукоме

Имплантация дренажа при посттравматической глаукоме

Трансплантация амниотической мембраны

Контурная пластика орбиты

Энуклеация/эвисцерация глаза с пластикой культи орбитальным имплантатом

Устранение посттравматического птоза верхнего века подвешиванием

Устранение посттравматического птоза верхнего века укорочением леватора

Дилатация слезных протоков экспандерами

Дакриоцисториностомия наружным доступом

Исправление травматического косоглазия с пластикой мышц

Вторичная имплантация ИОЛ с реконструкцией передней камеры с/без ИАГ-лазерной дисцизией вторичной катаракты

Сквозная кератопластика с имплантацией иридохрусталиковой диафрагмы

Реконструкция передней камеры с передней витрэктомией при экстракции травматической катаракты

Удаление травматической катаракты + реконструкция передней камеры + имплантация ИОЛ

Факоаспирация травматической катаракты с имплантацией различных моделей ИОЛ

Удаление подвывихнутого хрусталика с имплантацией различных моделей ИОЛ

Удаление подвывихнутого хрусталика без имплантации ИОЛ

Герметизация раны роговицы/склеры + реконструкция передней камеры с иридопластикой, склеропластикой

Герметизация раны роговицы/склеры + реконструкция передней камеры с иридопластикой + удаление инородного тела из переднего сегмента глаза

Эндовитреальное вмешательство (без или с тампонадой витреальной полости) + удаление инородного тела из заднего сегмента глаза

Пластика орбиты (без или с удалением инородного тела)

Шейверная/лазерная реконструктивная операция при патологии слезоотводящих путей

Реконструктивная блефаропластика

Рассечение симблефарона + пластика конъюнктивальной полости (с пересадкой тканей)

Эндовитреальное вмешательство + репозиция ИОЛ

Н16.0;
Н17;
Н17.9;
H18;
Н18.1;

Микрохирургические вмешательства

Дополнительные вмешательства при кератопротезировании (укрепление бельма, удаление ретропротезной пленки)

11.4. Комплексное лечение болезней роговицы, включая оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, включая интенсивную терапию язвы роговицы

Н18.6

2. Язва роговицы острая, стромальная или перфорирующая у взрослых и детей, осложненная гипопионом, эндофтальмитом, патологией хрусталика
3. Рубцы и помутнения роговицы; другие болезни роговицы (буллезная кератопатия; дегенерация,
наследственные дистрофии роговицы; кератоконус) у взрослых и детей вне зависимости от осложнений

Автоматизированная послойная кератопластика с использованием фемтосекундного лазера

Автоматизированная эндокератопластика

Имплантация интрасторомальных сегментов с помощью фемтосекундного лазера при болезнях роговицы

Интраламеллярная кератопластика с имплантацией роговичных сегментов

Фемтоэндокератопластика с реимплантацией эластичной ИОЛ при различных болезнях роговицы

Эксимерлазерная коррекция посттравматического астигматизма

Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия при язвах роговицы

Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия рубцов и помутнений роговицы

Сквозная реконструктивная кератопластика

Послойная кератопластика

Сквозная кератопластика

Передняя послойная кератопластика

Задняя послойная кератопластика

Трансплантация десцеметовой мембраны

Неавтоматизированная эндокератопластика

Послойная кератопластика (глубокая)

Кератопластика ротационная послойная

Кератопластика обменная послойная

Кератопластика инвертная послойная

Конъюнктивальная кератопластика

11.5. Хирургическое и/или лучевое лечение злокачественных новообразований глаза, его придаточного аппарата и орбиты, включая внутриорбитальные доброкачественные опухоли;
реконструктивно-пластическая хирургия при их последствиях

С43.1;
С44.1;
С69.0;
С69.2;
С69.3;
С69.4;
С69.5;
С69.6;
С69.8;
С69.9;
С72.3;
D31.5;
D31.6

Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата у взрослых и детей;
Стадия: Т1-Т3 N0 М0;
для опухолей орбиты - без метастазирования и прорастания в смежные области, без осложнений или осложненное патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела, зрительного нерва, глазодвигательных мышц, офтальмогипертензией

Хирургические и/или лучевые вмешательства

Отсроченная имплантация иридо-хрусталиковой диафрагмы при новообразованиях глаза

Брахитерапия с одномоментной склеропластикой при новообразованиях глаза

Брахитерапия при новообразованиях глаза

Транскутанная орбитотомия

Трансконъюнктивальная орбитотомия

Костно-пластическая орбитотомия

Подшивание танталовых скрепок при новообразованиях глаза

Отграничительная и/или разрушающая лазеркоагуляция при новообразованиях глаза

Транспупиллярная термотерапия с/без отграничительной лазеркоагуляции при новообразованиях глаза

Криодеструкция при новообразованиях глаза

Энуклеация с пластикой культи и радиокоагуляцией тканей орбиты при новообразованиях глаза

Экзентерация орбиты с одномоментной пластикой свободным кожным лоскутом

Иридэктомия при новообразованиях глаза

Иридэктомия с иридопластикой при новообразованиях глаза

Иридэктомия с иридопластикой и экстракцией катаракты и имплантацией ИОЛ при новообразованиях глаза

Иридоциклосклерэктомия при новообразованиях глаза

Иридоциклосклерэктомия с иридопластикой при новообразованиях глаза

Иридоциклосклерэктомия с иридопластикой и экстракапсулярной экстракцией катаракты и имплантацией ИОЛ при новообразованиях глаза

Иридоциклохориодсклерэктомия при новообразованиях глаза

Иридоциклохориодсклерэктомия с иридопластикой при новообразованиях глаза

Транспальпебральная орбитотомия

Орбитотомия с энуклеацией и пластикой культи

Экзентерация орбиты с пластикой местными тканями

Лазериспарение при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Радиоэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Лазерэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Радиоэксцизия с одномоментной реконструктивной пластикой при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Лазерэксцизия с одномоментной реконструктивной пластикой при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Радиоэксцизия с лазериспарением при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Лазерэксцизия с лазериспарением при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Эксцизия новообразования конъюнктивы и роговицы с послойной кератоконъюнктивальной пластикой

Брахитерапия при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза

Реконструктивные операции на экстраокулярных мышцах при новообразованиях орбиты

Поднадкостничная орбитотомия

Отсроченная реконструкция леватора при новообразованиях орбиты

Тонкоигольная аспирационная биопсия новообразований глаза и орбиты

11.6. Хирургическое и/или лазерное лечение ретролентальной фиброплазии (ретинопатия недоношенных) с/без применением комплексного офтальмологического обследования под общей анестезией

Н35.2

Ретролентальная фиброплазия (ретинопатия недоношенных) у детей активная, рубцовая фаза, любой стадии стадии, без осложнений или осложненная патологией роговицы, хрусталика, стекловидного тела, врожденной и вторичной глаукомой

Микрохирургические вмешательства

Витрэктомия с введением ПФОС

Панретинальная аргонолазерная фотокоагуляция сетчатки

Витрэктомия с пилингом

эпиретинальных мембран

Витрэктомия с введением СМ

Витрэктомия с эндолазерной фотокоагуляцией сетчатки

Диодная транссклеральная фотокоагуляция при ретролентальной фиброплазии

Криокоагуляция сетчатки

Ленсвитрэктомия с пилингом эпиретинальных мембран и/или задней гиалоидной мембраны

Модифицированная синустрабекулэктомия

Сквозная кератопластика

Сквозная лимбокератопластика

Экстракция катаракты с реконструкцией передней камеры

Эндолазерная фотокоагуляция сетчатки

Модифицированное эписклеральное круговое пломбирование с/без лазерного вмешательства

Модифицированное эписклеральное локальное пломбирование с/без лазерного вмешательства

Реконструкция передней камеры с витреошвартэктомией

Реконструкция передней камеры с витреоленсэктомией

Удаление силиконового масла (или другого высокомолекулярного соединения) из витреальной полости с введением расширяющегося газа и/или воздуха и с/без эндолазеркоагуляции сетчатки

Лазерная корепраксия (создание искусственного зрачка)

Лазерная иридокореопластика

Лазерная витреошвартотомия

Лазерные комбинированные операции на структурах угла передней камеры

Лазерная деструкция зрачковой мембраны с/без коагуляцией сосудов

11.7. Реконструктивное, восстановительное, реконструктивно-пластическое хирургическое и лазерное лечение при врожденных аномалиях (пороках развития) века, слезного аппарата, глазницы, переднего и заднего сегментов глаза, хрусталика с/без применением комплексного офтальмологического обследования под общей анестезией

Н26.0;
Н26.1;
Н26.2;
Н26.4;
Н27.0;
Н33.0;
Н33.2;
Н33.3;
Н33.4;
Н33.5;
Н35.1;
Н40.3;
Н40.4;
Н40.5;
Н43.1;
Н43.3;
Q10.0;
Q10.1;
Q10.4-Q10.6;
Q10.7;
Q11.1;
Q12.0;
Q12.1;
Q12.3; Q12.4; Q12.8; Q13.0; 013.3; Q13.4; Q13.8; Q14.0; Q14.1; Q14.3; Q15.0

1. Врожденные аномалии хрусталика, переднего сегмента глаза, врожденная, осложненная и вторичная катаракта, кератоконус, кисты радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза, колобома радужки, врожденное помутнение роговицы, другие пороки развития роговицы без осложнений или осложненные патологией роговицы, стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва
2. Врожденные аномалии заднего сегмента глаза:
врожденная аномалия сетчатки, врожденная аномалия стекловидного тела, врожденная аномалия сосудистой оболочки без осложнений или осложненные патологией стекловидного тела, частичной атрофией зрительного нерва
3. Врожденные аномалии (пороки развития) век, слезного аппарата, глазницы, врожденный птоз, отсутствие или агенезия слезного аппарата, другие пороки развития слезного аппарата без осложнений или осложненные патологией роговицы

Микрохирургические вмешательства

Модифицированное эписклеральное круговое пломбирование с/без лазерного вмешательства

Модифицированное эписклеральное локальное пломбирование с/без лазерного вмешательства

Сквозная кератопластика

Реконструкция передней камеры с передней витрэктомией

Сквозная реконструктивная кератопластика

Послойная кератопластика

Факоаспирация врожденной катаракты с имплантацией эластичной ИОЛ

Панретинальная аргонлазерная фотокоагуляция сетчатки

Витрэктомия с введением ПФОС

Витрэктомия с пилингом эпиретинальных мембран

Витрэктомия с введением СМ

Диодлазерная циклофотокоагуляция с/без аргонлазерной коагуляцией сосудов

Витреоленсэктомия

Витрэктомия с эндолазерной фотокоагуляцией сетчатки

Устранение врожденного птоза верхнего века подвешиванием

Устранение врожденного птоза верхнего века укорочением леватора

Реконструкция слезоотводящих путей

Реконструкция век при пороках развития

Модифицированная синустрабекулэктомия

Имплантация эластичной ИОЛ в афакичный глаз

Пластика культи с реконструкцией

Факоаспирация катаракты с имплантацией эластичной ИОЛ

Микроинвазивная экстракция катаракты без имплантации ИОЛ

Экстракция катаракты с реконструкцией передней камеры

Удаление вторичной катаракты + реконструкция задней камеры с имплантацией ИОЛ

Микроинвазивная капсулэктомия с/без витрэктомиина афакичном глазу

Удаление подвывихнутого хрусталика с имплантацией различных моделей ИОЛ

Ленсвитрэктомия подвывихнутого хрусталика без имплантации ИОЛ

Удаление силиконового масла (или другого высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

Факоэмульсификация врожденной катаракты с имплантацией эластичной ИОЛ

Пластика орбиты

Лазерная корепраксия (создание искусственного зрачка)

Лазерная иридокореопластика

Лазерная витреошвартотомия

Лазерные комбинированные операции на структурах угла передней камеры

Лазерная деструкция зрачковой мембраны с/без коагуляцией сосудов

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»