Недействующий

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 28 апреля 2004 г. N 700


В последнее время участились случаи выявления туберкулеза у лиц больных ВИЧ-инфекцией. Так, на начало 2004 года на учете в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ состоит 210 ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом.

С целью упорядочения учета туберкулеза у лиц с ВИЧ-инфекцией, взаимоинформации между фтизиатрической службой и службой профилактики СПИД республики, во исполнение приказа МЗ РФ N 547 от 13.11.03 г. "Об утверждении учетной формы N 263/у-ТВ "Карта персонального учета на больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией" приказываю:

1. Ввести дополнения для получения более полной информации, проведения своевременных и адекватных противоэпидемических и лечебных мероприятий в учетную форму N 263/у-ТВ "Карта персонального учета на больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией", утвержденную приказом МЗ РФ N 547 от 13.11.03 г. и инструкцию по ее заполнению (приложения 1, 2).

2. Начальникам территориальных отделов и Управлений здравоохранения, главным врачам республиканских медицинских учреждений:

2.1. Назначить ответственного фтизиатра по вопросам организации противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией.

2.2. Обеспечить:

- осмотр фтизиатром всех вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией, отмечая в амбулаторной карте анамнез в отношении повышенного риска заболевания туберкулезом;

- проведение рентгенографии органов грудной клетки больных ВИЧ-инфекцией при взятии на учет и далее 2 раза в год;

- проведение туберкулиновой пробы (2ТЕ) больным ВИЧ-инфекцией при постановке на учет и далее 2 раза в год с регистрацией результатов в карте диспансерного наблюдения;

- исследование мокроты на микобактерии туберкулеза у лиц, с ВИЧ-инфекцией, выделяющих мокроту;

- обязательный осмотр фтизиатром всех больных ВИЧ-инфекцией из группы риска заболеваний туберкулезом при госпитализации в связи с ухудшением общего состояния;

- проведение углубленного обследования по выявлению активных форм туберкулеза и индивидуальных подходов в назначении профилактического, превентивного лечения больных ВИЧ-инфекцией в случаях: выявления виража, гиперергических туберкулиновых проб, контактов больных ВИЧ-инфекцией с больными активными формами туберкулеза, снижения уровня СД4 лимфоцитов менее 200 в мкл.

- адекватное контролируемое лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией, о случаях самовольного прекращения лечения сообщать в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ.

3. Директору Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера Министерства здравоохранения Республики Татарстан Валиеву Р.Ш.:

3.1. Назначить врача-фтизиатра, ответственного за организацию оказания противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией.

3.2. Ежемесячно (к 10 числу после отчетного месяца) представлять списки вновь выявленных больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ.

3.3. Обеспечить передачу формы N 263/у-ТВ "Карта персонального учета на больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией" в центр противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией Минздрава России.

4. Главному врачу Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан Романенко О.М.: ежемесячно (к 10 числу после отчетного месяца) представлять списки вновь зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией в электронном виде в Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер.

5. Контроль за исполнением данного приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Н.И.Галиуллина.

Министр здравоохранения
Республики Татарстан    К.Ш.Зыятдинов


Приложение 1
к приказу Минздрава РТ
от 28 апреля 2004 г. N 700

Медицинская документация
Учетная форма N 263\у-ТВ
(ежемесячная)

Наименование учреждения
здравоохранения

Карта персонального учета больного туберкулезом,
сочетанным с ВИЧ-инфекцией
(представляется 5 числа следующего за отчетным месяцем)

1. Ф.И.О. больного ______________________________________________________
2. Код __________________________________________________________________
3. Пол: муж., жен. ______________________________________________________
4. Возраст ______________ Дата рождения _________________________________
5. Место работы, учебы (профессия, должность) ___________________________
6. Место жительства, прописки ___________________________________________
7. Дата регистрации туберкулеза _________________________________________
8. В случае смерти - дата смерти ________________________________________
9. Метод    выявления    туберкулеза:    лучевой,     бактериологический,
   морфологический ______________________________________________________
                          (нужное подчеркнуть, другое вписать)
10. Контакт с   больным   туберкулезом:    семейный,    профессиональный,
   территориальный, в том числе внутрибольничный ________________________
_________________________________________________________________________
                  (нужное подчеркнуть, другое вписать)
11. Место выявления туберкулеза:  районная  поликлиника, общесоматический
   стационар, центр СПИД, противотуберкулезный диспансер ________________
_________________________________________________________________________
                  (нужное подчеркнуть, другое вписать)
12. Обстоятельства, при которых выявлен туберкулез: обращение с  жалобами,
   активное выявление, посмертное выявление _____________________________
                                     (нужное подчеркнуть, другое вписать)
13. Туберкулез в анамнезе _______________________________________________
   ______________________________________________________________________
        (указать группу диспансерного учета либо когда снят с учета)
14. Пребывание в ИТУ: не было, менее года,   1-3 года,   более   3   лет
   ______________________________________________________________________
                            (нужное подчеркнуть)
15. Диагноз туберкулеза _________________________________________________
   (в соответствии с российской клинической классификацией) _____________
16. Группа диспансерного учета по туберкулезу ___________________________
17. Группа инвалидности по туберкулезу __________________________________
18. Наличие бактериовыделения подтверждено: мазком, посевом, ПЦР _______
    (нужное подчеркнуть, другое вписать)
19. Резистентность к противотуберкулезным  препаратам: не  исследовалась,
   результат  не  получен,  полирезистентность,  множественная,  к одному
   препарату ____________________________________________________________
20. Лечение по поводу ВИЧ-инфекции ______________________________________
                                           (наименование, доза)
21. Лечение по поводу вторичных заболеваний _____________________________
                                                (наименование, доза)
22. Дата выявления ВИЧ-инфекции _________________________________________
23. Период времени, в который произошло заражение ВИЧ ___________________
24. Путь передачи ВИЧ: при введении наркотиков, половой,  не  установлен,
   вертикальный, парентеральный _________________________________________
                                          (нужное подчеркнуть)
25. Другие больные ВИЧ-инфекцией в семье, кто, указать код ______________
26. Стадия ВИЧ-инфекции _________ CD4 ________ число лимфоцитов _________
   ПЦР РНК ВИЧ __________________________________________________________
27. Вторичные заболевания ВИЧ-инфекции*: ________________________________
28. Сопутствующая патология _____________________________________________
29. В случае смерти - непосредственная причина __________________________
   _________________ основная причина __________ код по МКБ-10

Дата ________________________
Должность исполнителя и Ф.И.О. __________________________________________
Контактный телефон ____________ и адрес отправителя _____________________


Приложение 2
к приказу Минздрава РТ
от 28 апреля 2004 г. N 700

Инструкция
по заполнению "Карты персонального учета больного туберкулезом,
сочетанным с ВИЧ-инфекцией" (учетная форма N 263/у-ТВ)

"Карта персонального учета больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией" (далее карта) заполняется на больного с вновь выявленной сочетанной патологией, а также умершего от нее.

Карту заполняет фтизиатр поставивший диагноз: туберкулез.

Карта в двух экземплярах направляется в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ, где заполняются строки 20-28. Один экземпляр карты направляется ответственному фтизиатру Республиканского клинического противотуберкулезного диспансера, второй - остается у ответственного инфекциониста РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ.

Ответственный фтизиатр РКПД ежемесячно до 5 числа, следующего за отчетным месяца, направляет карту в центр противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией Минздрава России.

На умершего от сочетанной инфекции патологоанатом направляет копию титульного листа протокола патологоанатомического исследования (содержащего паспортные данные патологоанатомический диагноз и соответствующие коды МКБ-10), судебно-медицинский эксперт - копию акта судебно-медицинского исследования или заключения эксперта ответственному фтизиатру и в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ. На основании полученных данных ответственный фтизиатр заполняет карту.

Если вскрытие не проводится, в случае смерти от сочетанной инфекции, медицинское учреждение, которое констатировало смерть, направляет копию врачебного свидетельства о смерти ответственному фтизиатру. На основании полученных данных ответственный фтизиатр заполняет карту.

Ежемесячно до 1 числа, следующего за отчетным месяца, ответственный фтизиатр РКПД проводит сверку заболеваемости туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией с ответственным инфекционистом РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ.

                    * Перечень вторичных заболеваний:

Кандидоз

Кокцидиомикоз

Криптококкоз

Криптоспоридиоз

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса

Саркома Капоши

Лимфома

Другие микобактериозы или недифференцированные микобактериозы

Пневмоцистная пневмония

Токсоплазмоз

Прочие

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»