Действующий

О госпитализации пациентов в стационары Мурманской области

Приложение № 5
к приказу комитета по здравоохранению
от 22.07.2005 г. № 390
в редакции приказа комитета по здравоохранению
от 12.08.2005 г. № 404


   

 ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОК АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

№ п/п

Патология

в стационар круглосуточного пребывания
в экстренном порядке в плановом порядке

в дневной стационар

1.

Существовавшая ранее гипертензия, осложнившая беременность, роды и послеродовый период.

Повышение систолического АД на 20% от исходного, повышение диастолического давления на 10% от исходного

Наличие жалоб.
В 38 недель для подготовки к родам.

28 - 30 недель беременности.

2.

Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.

Повышение систолического АД
на 20% от исходного,
повышение диастолического давления
на 10% от исходного,
либо протеинурия более 1,0 г/л

Протеинурия свыше 0.066 г/л при двух
исследованиях.
Наличие жалоб.
В 38 недель для подготовки к родам.

Протеинурия свыше 0.033 г/л

3.

Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии.

Протеинурия более  1,0 г/л Выраженные отеки

Протеинурия свыше 0.066 г/л при двух
исследованиях.
Нарастание отеков.
В 38 недель для подготовки к родам.

Протеинурия свыше 0.033 г/л Умеренные отеки.

4.

Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии.

Повышение систолического АД на 20 % от исходного, повышение диастолического давлени на 110% от исходного.

В 38 недель беременности. Наличие жалоб.

5.

Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией.

По установлении диагноза.

6.

Эклампсия.

По подозрению.

7.

Венозные осложнения во время беременности.

По установлении диагноза (при воспалительной реакции).

В 38 недель беременности.

8.

Инфекции почек при беременности.

Выраженные клинические проявления.

Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения (7 дней).

9.

Инфекции мочевого пузыря при беременности.

Выраженные клинические проявления.

Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения (7 дней).

10.

Сахарный диабет при беременности.

При декомпенсации

В 35-36 недель беременности для подготовки к родам.

11.

Медицинская помощь при привычном невынашиванием.

Появление слизисто-сукровичных выделений или боли внизу живота.

В 16 недель при истмико-цервикальной недостаточности для оперативного лечения.

Профлечение.

12.

Поражение печени во время беременности.

При декомпенсации

В 35-36 недель беременности для
подготовки к родам.
При ухудшении биохимических показателей.

13.

Многоплодная беременность.

С началом родовой деятельности.

В критические сроки при ОАГА. В 36 недель.

14.

Медпомощь матери при установленном или предполагаемом неправильном предлежании плода.

С началом родовой деятельности.

В 37-38 недель беременности.

15.

Осложнения, характерные для многоплодной беременности.

По установлении диагноза.

16.

Медпомощь матери при установленной или предполагаемой аномалии органов таза.

С началом родовой деятельности.

В 37-38 недель беременности.

17.

Медпомощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров плода и таза.

С появлением предвестников родов.

В 37-38 недель беременности.

18.

Медпомощь матери при установленных или предполагаемых аномалиях или повреждениях плода.

С началом родовой деятельности.

Для прерывания беременности. В 37 - 38 недель беременности.

19.

Резус-иммунизация и др. формы изоиммунизации, требующие предоставления медпомощи матери.

С началом родовой деятельности.

По установлении диагноза. В 35 недель беременности.

Профлечение.

20.

Водянка плода, требующая медпомощи матери.

По установлении диагноза.

21.

Признаки внутриутробной гипоксии плода.

По установлении диагноза.

Профлечение (после стационарного лечения).

22.

Внутриутробная гибель плода.

По установлении диагноза.

23.

Недостаточный рост плода.

При СВЗРП   11-111 степени - по установлении диагноза.

При отсутствии эффекта от лечения в дневном стационаре.
В 37 недель беременности.

СВЗРП 1 степени.

24.

Многоводие.

Острое многоводие.

Отсутствие эффекта от лечения в дневном стационаре (7 дней).

По установлении диагноза.

25.

Инфекции амниотической полости и плодных оболочек.

По установлении диагноза.

26.

Преждевременный разрыв плодных оболочек.

По подозрению.

27.

Плацентарные нарушения.

По установлении диагноза.

В 37 недель беременности.

28.

Предлежание плаценты без кровотечения.

По установлении диагноза.

29.

Предлежание плаценты с кровотечением.

По подозрению.

30.

Преждевременная отслойка плаценты.

По подозрению.

31.

Дородовое кровотечение не классифицированное.

По подозрению.

32.

Угрожающие преждевременные роды (ложные схватки).

По установлении диагноза.

33.

Переношенная беременность.

По установлению диагноза.

34.

Осложнения родов и родоразрешения.

По подозрению.

35.

Родоразрешение.

По подозрению

36.

Осложнения, связанные с послеродовым периодом.

По установлении диагноза.

37.

Инфекционные болезни матери, осложняющие беременность, роды и послеродовый период.

В 37-38 недель беременности при ОАГА.

38.

Анемия, осложняющая беременность, роды и п\родовый период.

Уровень гемоглобина80 г/л.

Уровень гемоглобина менее90 г/л.

Уровень гемоглобина 100г/л.

39.

Другие болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма.

Декомпенсированные состоянии - на родоразрешение.

В 36 недель беременности для подготовки к родам.

40.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

Декомпенсированные состояния

В 37-38 недель беременности.

41.

Психические расстройства и болезни нервной системы, осложняющие беременность, деторождение и послеродовый период.

С началом родовой деятельности

Для прерывания беременности

42.

Болезни системы кровообращения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовый период.

Декомпенсированные состояния

В 37 недель беременности для подготовки к родам.

43.

Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовый период.

Декомпенсированные состояния

В 37 недель беременности для подготовки к родам.

44.

Острый аднексит.  

 Симптомы острого аднексита

Реабилитация

45.

Хронический аднексит в фазе обострения.

Выраженные симптомы обострения процесса.

При отсутствии эффекта от лечения в дневном стационаре   (7 дней).

Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения. Реабилитация.

46.

Острый параметрит, тазовая флегмона.

Симптомы острого параметрита.

Реабилитация

47.

Пельвиоперитонит.

По установлении диагноза.

Реабилитация.

48.

Периметрит.

Лапароскопия при синдроме тазовых болей.

49.

Острый эндометрит.

Симптомы острого эндометрита.

Реабилитация

50.

Киста бартолиниевой железы.

Оперативное лечение.

При неосложненном течении послеоперационного периода - с 5-го дня. Реабилитация.

51.

Абсцесс бартолиниевой железы.

Наличие абсцесса.

При неосложненном течении послеоперационного периода - с 5-го дня. Реабилитация.

52.

Хронический эндометрит, обострение.

Кровотечение.
Выраженные симптомы обострения
процесса.

При отсутствии эффекта от лечения в дневном стационаре (7 дней).

Обострение без выраженной
симптоматики.
Реабилитация

53.

Эндометриоз.

Кровотечение, выраженный болевой синдром, разрыв эндометриоидной кисты.

Оперативное лечение.

Реабилитация

54.

Старый разрыв мышц тазового дна.

Оперативное лечение.

Реабилитация

55.

Выпадение половых органов.

Выпадение с отеком тканей, выраженный болевой синдром, нарушение функции тазовых органов -задержка мочеиспускания, стула.

Оперативное лечение.

56.

Киста яичника.

Симптомы "острого живота".

Оперативное лечение.

57.

Перекручивание яичника, ножки яичника или маточной трубы.

Симптомы "острого живота".

58.

Гематосальпингс, апоплексия яичника.

Боли, симптомы раздражения брюшины.

59.

Полип тела матки.

Кровотечение или рождающийся полип.

Гистероскопия (ГС), диагностическое выскабливание (ДВ).

На 3-и сутки после ГС* или ДВ** при неосложненном течении послеоперационного периода.

60.

Гипертрофическое удлинение шейки матки.

Оперативное лечение.

61.

Киста влагалища.

Оперативное лечение.

62.

Нарушение менструального цикла.

Кровотечение.

Лапароскопия, гистероскопия, диагностическое выскабливание.

На 3-и сутки после ГС, ДВ при неосложненного течении.

63.

Меноррагия в пременопаузе, кровотечение после менопаузы.

Кровотечение.

Гистероскопия, диагностическое выскабливание

На 3-и сутки после ГС, ДВ при неосложненном течении послеоперационного периода.

64.

Пузырный занос.

Кровотечение.

Диагноз уточнен при УЗД.

65.

Регрессирующая беременность.

Кровотечение.

Диагноз уточнен при УЗД.

66.

Внематочная беременность.

При подозрении.

67.

Рвота беременных.

Симптомы обезвоживания и/или неукротимая рвота
(ацетон мочи ++ и более).

При отсутствии эффекта от лечения в дневном стационаре (рвота 5 раз в сутки, отсутствие прибавки веса).

Лечение токсикоза средней тяжести.

68.

Самопроизвольный аборт.

Кровотечение, боли внизу живота.

Реабилитация.

69.

Искусственный медицинский аборт.

Для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям в позднем сроке; в сроке до 12 недель - при ОАГА, ЭГП, аллергических заболеваниях (пр. МЗ РФ № 484 п. 11)

Мини-аборт в ДС *** Медицинский аборт - в ДС*** при круглосуточном стационаре Реабилитация.

70.

Криминальный аборт.

Подозрение на криминальное вмешательство.

71.

Аборт неуточненный.

Кровотечение, боли

72.

Угрожающий аборт.

Боли внизу живота или кровянистые выделения.

Угроза по УЗИ без клинических
проявлений.
Профлечение.

73.

Фибромиома матки.

Нарушение питания узла, кровотечение, рождающийся узел.

Гистероскопия, диагностическое выскабливание. Оперативное лечение.

На 3-и сутки после ГС*, ДВ*** при неосложненном течении послеоперационного периода.

74.

Плацентарный полип

Кровотечение.

Гистероскопия, диагностическое выскабливание.

На 3-и сутки после ГС*,
ДВ** при неосложненном течении
послеоперационного периода.

75.

Осложнения после аборта

Кровотечение. Выраженные симптомы воспаления.

76.

Инородное тело полости матки.

Кровотечение.

Гистероскопия, диагностическое выскабливание полости матки.

На 3-и сутки после ГС*,
ДВ** при неосложненном течении
послеоперационного периода.

77.

Полип цервикального канала.

Кровотечение.

Гистероскопия, диагностическое выскабливание.

На 3-и сутки после ГС*,
ДВ** при неосложненном течении
послеоперационного периода.


     *     ГС - гистероскопия

     **   ДВ - диагностическое выскабливание

     *** ДС - дневной стационар