ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
Раздел 1. Показания к госпитализации взрослого населения по профилю «Психиатрия»*
№ п/п | патология | в стационар круглосуточного пребывания: | в дневной стационар МОПНД | |
круглосуточно в экстренном порядке | в плановом порядке | |||
1.1. | Неврозы, нервная анорексия, острые реакции на стресс, аффективные расстройства настроения, расстройства личности, заикания | 1. Наличие суицидальных намерений и действий (за исключением преходящих психотических состояний - см. п. 1.2). | 1. Субдепрессивная астено- невротическая, фобическая и другая симптоматика, требующая активного медикаментозного лечения психотерапевтических и психологокоррекционных мероприятий. | 1. Субдепрессивная астено-невротическая, фобическая и другая симптоматика, не требующая активного медикаментозного лечения, а только психологокоррекционных и психотерапевтических мероприятий. |
1.2. | Переходящие психотические состояния вследств ие органических заболеваний | 1. Агрессивные и суицидальные | 1. Наличие аффективных (субдепрессия, гипомания) расстройств. | 1. Наличие аффективных (субдепрессия, гипомания) астено-невротических расстройств, не нуждающихся в круглосуточном наблюдении врача. 2. Долечивание после выписки из острого психиатрического отделения с проведением реабилитационных мероприятий. |
1.3 | Сенильные и | 1. Агрессивные и суицидальные |
| |
1.4 | Умственная | 1. Агрессивные и суицидальные | 1. Медико-социальная экспертиза. | 1. Проведение психологокоррекционных, реабилитационных мероприятий после выписки из острого отделения. Госпитализация: МОПНД, ОПБ |
1.5 | Шизофренические | 1. Агрессивные и суицидальные | 1. Аффективные (субдепрессия, | 1. Наличие продуктивной |
1.6 | Эпилепсия с психозом и слабоумием. | 1. Агрессивные и суицидальные намерения и действия. | 1. Астено-депрессивная симптоматика. | 1. Астено-депрессивная, Астено- |
Раздел 2. Показания к госпитализации детского населения по профилю «Психиатрия»*
№ п/п | патология | Детское отделение круглосуточного пребывания ОПБ в экстренном порядке | Детский дневной стационар МОПНД в плановом порядке |
2.1 | Неврозы, острые реакции на стресс, заикание. | - | 1. Заикание средней и высокой степени. |
2.2 | Органические | 1. Дезорганизация поведения и социальная дезадаптация. | 1. Астено-невротические и церебрастенические расстройства, не сопряженные с аффективными расстройствами, не требующие активного медикаментозного лечения, а нуждающиеся в проведении психолого-коррекционных и психотерапевтических мероприятий. |
2.3 | Поведенческие с-дромы и непсихотические расстройства детского и подросткового возраста | 1. Поведенческие нарушения, требующие проведения активного медикаментозного лечения, круглосуточного наблюдения врача и проведения психолого-коррекционных и психотерапевтических мероприятий. | 1. Поведенческие нарушения, требующие лишь проведения психолого-коррекционных и психотерапевтических мероприятий и не нуждающихся в круглосуточном наблюдении. |
2.4 | Умственная отсталость. Задержка умственного развития | 1. Агрессивные и суицидальные намерения и действия. | 1. Проведение психолого-коррекционных и |
2.5 | Шизофрения | 1. Агрессивные и суицидальные намерения и действия. | - |
2.6 | Эпилепсия с психозом и | 1. Агрессивные и суицидальные намерения и действия. | 1. Астено-невротические расстройства, не требующие |
слабоумием | 2. Наличие аффективных расстройств (депрессии, | круглосуточного врачебного наблюдения. | |
дисфории), психических расстройств с нарушением | 2. Проведение психолого-коррекционных и | ||
поведения, социальной дезадаптацией. | реабилитационных мероприятий после выписки из | ||
3. Стойкое учащение судорожных припадков. | острого отделения. 3. Медико-социальная экспертиза. |
* Примечание:
1. Госпитализация в психиатрический стационар проводится на основании ст.19, 29, 29 Закона РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан” только по направлениям врачей-психиатров.
2. Основанием для госпитализации в психиатрический стационар являются наличие у лица психического расстройства, решение врача-психиатра о проведении обследования и лечения в стационарных условиях, либо постановление судьи, а также проведение психиатрической экспертизы в случае и в порядке, установленным Законом РФ (т.е. по постановлению судебно-следственных органов и по согласованию с администрацией психиатрических стационаров для неподстражных лиц).
3. Перевод из других стационаров также проводится после консультации и направления врача-психиатра по их направлениям.
4. Помещение лица в психиатрические стационары осуществляется добровольно (по его просьбе или с его письменного согласия) или недобровольно, т.е. без его согласия или его законного представителя до постановления судьи, если его обследование и лечение возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:
а) его непосредственную опасность для себя и окружающих;
б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет остановлено без психиатрической помощи.
5. Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет, помещается в психиатрический стационар по просьбе или согласия его родителей или иного законного представителя. Лицо, признанное судом недееспособны м, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя. В случае возражения одного из родителей либо при отсутствии родителей, или иного законного представителя помещение несовершеннолетнего в психиатрический стационар проводится по решению органа опеки и попечительства, которое может быть обжаловано в суд. Полученное согласие на госпитализацию оформляется записью в медицинской документации за подписью лица его законного представителя и врача-психиатра.
6. Решение врача всегда должно быть мотивированным, с подробным описанием психического состояния пациента.
7. Перевод больных из общесоматических больниц, страдающих психическими расстройствами, патологией должен содержать и выписки из историй болезни, данными соматического и неврологического статуса, проведенных параклинических исследований, диагнозы проведенного лечения и рекомендации.
8. Перевод больных с тяжелой соматической патологией возможен только по согласованию с администрацией психиатрических стационаров или дежурных врачей.
ОСНОВАНИЕ:
- Закон РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”;
- приказ МЗ РФ от 08.04.1998 г. № 108 “Организация работы бригад скорой психиатрической помощи”.