Министру труда и социального развития развития Мурманской области _________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
От гр._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество пенсионера или его законного представителя)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(полный адрес места жительства)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(телефон)
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | |||