А Д М И Н И С Т Р А Ц И Я   П Е Р М С К О Й   О Б Л А С Т И

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

19.07.94                      N 190

Об  утверждении  нормативно-методической
базы, регламентирующей поэтапный переход
к обязательному медицинскому страхованию
жителей Пермской области в 1994 году
(с изменениями и дополнениями на 24 января 1996 года)
_________________________________

Утратило силу на основании:
Указа губернатора области от 13 марта 2002 года № 41

________________________________

Во исполнение постановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в РСФСР", постановления Правительства Российской Федерации от 06.05.94 N 474 "Об утверждении Основных направлений социальной политики Правительства Российской Федерации на 1994 год"

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить областную программу обязательного медицинского страхования жителей Пермской области на 1994 год (приложение 1). (п.1 продлен на 1995г. согласно Постановлению Администрации Пермской области от 14.09.1995г. № 290)(п.1 продлен до принятия Программы на 1996г. согласно Постановлению Администрации Пермской области от 24 января 1996 года № 15)

2. Утвердить (п.2 продлен на 1995г. согласно Постановлению Администрации Пермской области от 14.09.1995г. № 290):

виды медицинских специальностей, услуг, учреждений и мероприятий, финансируемых за счет средств муниципального и областного бюджета (приложение 2);

дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемых государственными лечебными учреждениями федерального уровня (приложение 3);

перечень видов медицинской помощи и лекарственного обеспечения, финансируемых за счет Пермского областного фонда обязательного медицинского страхования и бюджета в пределах согласованных объемов (приложение 4);

дорогостоящие виды медицинской помощи, подлежащие финансированию из областного бюджета (приложение 5);

медицинские услуги, не входящие в перечень гарантированных видов медицинской помощи территориальной программой обязательного медицинского страхования (приложение 6).

3. Пермскому областному фонду обязательного медицинского страхования, главам администраций городов и районов области обеспечить введение обязательного медицинского страхования на всей территории области до конца 1994 года.

4. Главам администраций городов и районов области в соответствии с областной программой обязательного медицинского страхования разработать и утвердить согласованные с Пермским областным фондом ОМС территориальные программы обязательного медицинского страхования.

5. Рекомендовать главам администраций городов и районов области, областному финансовому управлению администрации области осуществлять платежи в соответствии с областной программой обязательного медицинского страхования в Пермский областной фонд обязательного медицинского страхования в размере и сроки согласно Временному порядку финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан от 19.08.93 N 03-01, утвержденному Министерством здравоохранения, Министерством финансов и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

6. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя главы администрации области Боева В.С.

ОБЛАСТНАЯ  ПРОГРАММА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО  МЕДИЦИНСКОГО  СТРАХОВАНИЯ ЖИТЕЛЕЙ
ПЕРМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1994 ГОД
(с изменениями и дополнениями на 14 сентября 1995 года)

Cодержит:

Перечень видов медицинской помощи, профилактических лечебно-диагностических мероприятий и их объемов, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования населения на 1994 год. Специальности, по которым осуществляется медицинская помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Пермской области на 1994 год.

Таблица 1. Экономическое обоснование программы обязательного медицинского страхования населения области на 1994 год.

Таблица 2. Экономическое обоснование базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом половозрастного состава населения области на 1994 год.

Таблица 3. Расходы на финансирование базовой программы по основным категориям граждан.

Таблица 4. Экономическое обоснование медицинских служб и видов медицинской помощи, не включенных в областную программу обязательного медицинского страхования и финансируемых за счет средств бюджета.

ОБЛАСТНАЯ ПРОГРАММА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИТЕЛЕЙ

ПЕРМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1994 ГОД

В соответствии с постановлением Совета Министров Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в РСФСР", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 1994 г. N 474 "Об утверждении основных направлений социальной политики Правительства Российской Федерации на 1994 год" областная Программа обязательного медицинского страхования жителей Пермской области на 1994 год является документом, гарантирующим гражданам РФ, проживающим на территории области, равные права и возможности в получении медицинской помощи, и определяющим виды и объем медицинских услуг, предоставляемых за счет средств Пермского областного фонда обязательного медицинского страхования.

Областная Программа обязательного медицинского страхования жителей области на 1994 год предусматривает виды и условия оказания медицинской помощи гражданам, перечень оказываемых услуг, требования к медицинской помощи, финансовое обеспечение Программы.

П Е Р Е Ч Е Н Ь

видов медицинской помощи, профилактических, лечебно-
диагностических мероприятий, входящих в территориальную
Программу обязательного медицинского страхования населения
Пермской области на 1994 год

I. Обеспечение скорой и неотложной медицинской помощи:

при внезапных заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни больного;

несчастных случаях, отравлениях и травмах;

беременности и родах;

острых тяжелых заболеваниях больного, угрожающих жизни и здоровью окружающих.

II. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь:

1. Диагностика, лечение, профилактика (включая консультации специалистов) при:

острых и обострении хронических заболеваний;

травмах и несчастных случаях (за исключением травм и отравлений на производстве, отравлений в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, травм бытовых, полученных с целью нанесения ущерба здоровью или при нарушении правопорядка);

аборты(в редакции постановления администрации города от 14 сентября 1995 года N 290);

патронаж дородовой, послеродовой;

при всех онкологических заболеваниях;

при возникновении сопутствующей патологии у больных алкоголизмом.

2. Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания, не могут посетить лечебное учреждение (по мнению врача, в т.ч. и при организации стационара на дому).

3. Восстановительное лечение и медицинская реабилитация в амбулаторных условиях:

с врожденными пороками развития;

с последствиями детского церебрального паралича;

со стойкими последствиями;

после операций, в том числе кардиохирургических, трансплантаций органов, на легких брюшной полости и средостении, сосудистых заболеваний головного мозга, травм и операций на головном мозге, заболеваний и поражений периферической нервной системы, заболеваний и травм в виде грубых нарушений функций движения с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями;

перенесенный острый инфаркт миокарда;

послеродовая (в течение года) реабилитация беременных женщин, перенесших акушерские операции с осложнением;

медицинская реабилитация инвалидов по специальным программам.

4. Проведение медицинских мероприятий по профилактике заболеваний:

организация и проведение всех профилактических прививок:

детям, подросткам;

непосредственно работающим в лесу - против клещевого энцефалита;

всему взрослому населению от дифтерии, столбняка;

периодические медицинские осмотры декретированного контингента.

5. Диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий:

детям от 0 до 14 лет, включая логоневрозы;

подросткам до 18 лет;

учащимся и студентам очных форм обучения;

беременным женщинам и родильницам;

инвалидам ВОВ и участникам ВОВ, а также приравненным к ним категориям, воинам-афганцам;

лицам, подвергшимся радиационному воздействию при аварии на Чернобыльской АЭС;

ветеранам подразделений "Особого риска" и приравненным к ним категориям;

родителям, детям, супругам военнослужащих, погибших или умерших при исполнении воинского или интернационального долга;

отдельным группам больных: диспансеризация больных эндокринными, онкологическими и гематологическими заболеваниями, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда, имеющих искусственные водители сердечного ритма, оперированные по поводу врожденных и приобретенных пороков сердца, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ахилическим гастритом, хроническим панкреатитом, перенесших гепатит, циррозом печени, неспецифическим язвенным колитом, бронхоэктатической болезнью, бронхиальной астмой, хроническим гломерулонефритом и хроническим пиелонефритом, страдающих хронической почечной недостаточностью, диффузными заболеваниями соединительной ткани, полипозом желудка и кишечника, атеросклерическими и другими перефирическими заболеваниями сердца и сосудов, облитерирующим эндартеритом, трофическими язвами, демилизирующими и наследственными дегенеративными заболеваниями, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, клещевой энцефалит, последствиями травм центральной и переферической нервной системы, заболевания костно-мышечной системы в стадии декомпенсации, глаукомой, катарактой, проникающей травмы глаз, врожденной патологии глаз, заболеваниями сетчатки, миопией и высокой степенью гиперметропии, расстройством менструального цикла у женщин, воспалительными заболеваниями матки, яичников, маточных труб, эрозией шейки матки, эндометриозом, миомой матки, кистомой яичника, лейкоплакии, бесплодие;

динамическое наблюдение за лицами, перенесшими отдельные острые заболевания (острую ангину, острую пневмонию, острый пиелонефрит), в соответствии с рекомендациями МЗ РФ;

введение внутриматочных и назначение гормональных контрацептивов.

6. Стоматологическая помощь:

лицам до 18 (в полном объеме включая ортодонтию);

взрослому населению- хирургическая помощь и терапевтическая помощь в полном объеме.

7. Бесплатное обеспечение медикаментами детей первых трех лет жизни, а также детей из многодетных семей и категорий заболеваний среди 29 специальностей, по которым осуществляется медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения по рецептам врача отпускаются бесплатно(в редакции постановления администрации города от 14 сентября 1995 года N 290).

8. Медицинская помощь больным, оказываемая за пределами Пермской области, при сложности курации и операции 4 и 5 уровней сложности, по нейрохирургии 2 уровня сложности (согласно Перечню дорогостоящих видов медицинской помощи, подлежащих финансированию из республиканского бюджета Российской Федерации в 1995 году" от 04.03.95) и осуществляемая по направлению управления здравоохранения администрации области(п.8 дополнен постановлением администрации города от 14 сентября 1995 года N 290).

III 2. Стационарная помощь:

больным с острыми заболеваниями и обострением хронических, травмами, ожогами, отравлениями, представляющими непосредственную угрозу для жизни пациента или окружающих, плановые хирургические вмешательства при хронических заболеваниях и последствиях травм;

при беременности (с учетом сопутствующей патологии) и родах;

при абортах по медицинским и социальным показаниям;

слуховосстановительные оперативные пособия;