к постановлению главы
Администрации области
от 07 05 01 N 255
ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДНЕДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ {ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2001 ГОД}
1. Настоящий порядок разработан на основании Временного порядка финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденного ФФОМС 19 августа 1993 г. N 03-01, согласованного с Министерством здравоохранения РФ 17 августа 1993 г. N 01-5/391-13 и Министерства финансов РФ 18 августа 1993 г. N 12-3-4, с учетом территориальных особенностей.
2. Настоящий порядок разработан для определения размера финансирования страховых медицинских организаций, оплачивающих помощь медицинских учреждений, работающих в системе ОМС.
3. Порядок предусматривает использование следующих основополагающих документов:
3.1. Договоры о финансировании обязательного медицинского страхования.
3.2. Ежемесячные отчеты страховых медицинских организаций об оплате помощи медицинских учреждений, работающих в системе ОМС.
3.3. Данные страховых медицинских организаций по численности застрахованного населения.
4. Из полученных за месяц страховых взносов и платежей на обязательное медицинское страхование (Рвп) Рязанский областной фонд ОМС:
4.1. Формирует нормированный страховой запас (Рнсз) финансовых средств на обязательное медицинское страхование в размере, не превышающем одномесячный объем средств на финансирование территориальной программы, после обеспечения текущего финансирования.
4.2. Определяет размер средств, необходимых для пополнения нормированного страхового запаса Рнсз.
Рп = Рнсз - Рфсз, где
Рп - размер пополнения;
Р фсз - фактический размер нормированного страхового запаса.
4.3. Определяет размер средств, направляемых на осуществление текущей деятельности Рязанского областного фонда ОМС и его филиалов (Рдф) по нормативу, установленному в процентах к размеру всех собранных за месяц средств. При этом учитывается смета расходов Рязанского областного фонда ОМС, утвержденная в соответствии с типовой организационной структурой и примерной численностью территориальных фондов, рекомендованных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
5. Среднедушевой норматив финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области представляет собой показатель, необходимый для расчетов в системе обязательного медицинского страхования.
6. Среднедушевой норматив (Нср) финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области рассчитывается по формуле:
Стп,
Нср = --------------, где
Чз
Стп - стоимость территориальной программы ОМС;
Чз - численность застрахованного населения.
7. Допускается расчет среднедушевых нормативов финансирования медицинской помощи (Нффс) с учетом фактического поступления финансовых средств от плательщиков страховых взносов (платежей) по формуле:
Рффс
Нффс = -------------, где
Чз