Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНЫХ РЕГЛАМЕНТОВ

дата выдачи и номер свидетельства о государственной регистрации)


____________________________________________________________________

Собственник (владелец)________________________________________________

(Ф.И.О. индивидуального владельца

_____________________________________________________________________

(или наименование организации - владельца с указанием Ф.И.О. доверенного лица)

Адрес и ИНН собственника (владельца)____________________________________

______________________________________________________________________

Предъявлен паспорт серии _______N _____________________________________

(индивидуального владельца или доверенного лица организации-владельца)

выданный (кем, когда)___________________________________________________

Продана и выдана Вам одна (один) самоходная машина, прицеп, номерной агрегат

Наименование и марка______________________________________________

____________________________________________________________________

Год выпуска_____________________

Заводской номер машины (рамы)___________________________

Двигатель N ____________________________________________

Основной ведущий мост (мосты) N _______________________________________

Коробка передач N ___________________Цвет _____________________________

Паспорт машины______________________________________________________

(серия и номер)

Стоимость машины, номерного агрегата________________________________

(сумма цифрами и прописью)

____________________________________________________________________