Недействующий

     

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 14 мая 1997 года N 141


О введении учетной формы
"Направление на медико-социальную экспертизу"

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздравсоцразвития России от 18 июня 2007 года N 426
____________________________________________________________________


В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.96 N 965 "О порядке признания граждан инвалидами"

приказываю:

1. Ввести учетную форму N 088/у-97 - "Направление на медико-социальную экспертизу" (приложение 1) и дополнение к списку форм первичной медицинской документации (приложение 2).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить внедрение формы N 088/у-97 "Направление на медико-социальную экспертизу" в 1997 году.

3. Отменить учетную форму N 088/у-85 "Направление на ВТЭК", утвержденную приказом Минздрава СССР 29.01.85 N 106.

4. Отделу медицинской статистики и информатики разработать до 01.09.97 инструкцию по заполнению нового учетного документа и обеспечить организационно-методическую помощь по его введению.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.М.Москвичева.

Министр
 Т.Б.Дмитриева


Приложение 1

УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава России
от 14 мая 1997 года N 141

     

     

Код формы по ОКУД _______

Код учрежд. по ОКПО _____

+-------------------------------------------------------------------+
¦Министерство здравоохранения¦   ¦Медицинская документация. Форма   ¦
¦Российской Федерации        ¦   ¦N    088/у-97. Утверждена приказом¦
¦                            ¦   ¦Минздрава России от 14.05.97 N 141¦
+----------------------------+---+----------------------------------¦
¦Наименование учреждения,    ¦   ¦                                  ¦
¦адрес                       ¦   ¦                                  ¦
+-------------------------------------------------------------------+

НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ

     Дата выдачи "____"__________ 199__ г.
_______________________________________________________________

     1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________

     2. Дата рождения ______________________ Пол ___________________

     3. Адрес больного _____________________________________________

     4. Инвалид ______ группы. 5. Место работы _____________________

     6. Адрес места работы _________________________________________

     7. Профессия ______________ 8. Должность ______________________

9. Под наблюдением лечебно-профилактического учреждения с "___" 199__ г.

     10. История настоящего заболевания (начало,  развитие, течение,
     дата обострений,      проведенные      лечебно-профилактические
     мероприятия, меры по восстановлению трудоспособности).
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

     11. Результаты проведенных реабилитационных мероприятий _______
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

12. Частота и длительность временной нетрудоспособности

     (сведения за последние 12 месяцев):
    +---------------------------------------------------------------+
    ¦Числа месяца с _____ по ______       ¦Название болезни         ¦
    +-------------------------------------+-------------------------¦
    +-------------------------------------+-------------------------¦
    +-------------------------------------+-------------------------¦
    +-------------------------------------+-------------------------¦
    +-------------------------------------+-------------------------¦
    +-------------------------------------+-------------------------¦
    +-------------------------------------+-------------------------¦
    +-------------------------------------+-------------------------¦
    +-------------------------------------+-------------------------¦
    +-------------------------------------+-------------------------¦
    +---------------------------------------------------------------+

     13. Наименование профессии и условия работы за последний год:__
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

14.    Состояние    больного     при      направлении        на       МСЭ      (   данные

     объективного обследования терапевта,  хирурга,  невропатолога и
     др. врачей) ___________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

     15. Рентгенологические исследования: __________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

     16. Лабораторные исследования: ________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

     17. Дополнительные методы исследования: _______________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

     18. Диагноз  при  направлении  на МСЭ:  1) основное заболевание
     (клиническая характеристика по принятой МКБ) __________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

          2) сопутствующие заболевания: ____________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

          3) осложнения: ___________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

     18.1. Нарушения основных функций организма  (согласно  принятой
     Классификации,       утвержденной       постановлением-приказом
     Минтрудсоцразвития и  Минздрава  России  от  29.01.97  N  1/30
,
     раздел 1.2):___________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

     18.2. Признаки ограничения жизнедеятельности (согласно принятой
     Классификации, утвержденной             постановлением-приказом
     Минтрудсоцразвития и  Минздрава  России  от  29.01.97  N  1/30
,
     раздел 1.5) ___________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

19.     Основание     для      направления    на      МСЭ:      наличие      признаков

инвалидности,          окончание        срока         инвалидности,         досрочное

переосвидетельствование,     необходимость      продления     больничного

листка (подчеркнуть)

     Председатель КЭК ______________        Члены __________________
                                                  __________________
                                                  __________________

Код формы по ОКУД _______

Код учрежд. по ОКПО _____

+-------------------------------------------------------------------+
¦Министерство здравоохранения¦   ¦Медицинская документация. Форма   ¦
¦Российской Федерации        ¦   ¦N    088/у-97. Утверждена приказом¦
¦                            ¦   ¦Минздрава России от 14.05.97 N 141¦
+----------------------------+---+----------------------------------¦
¦Наименование учреждения,    ¦   ¦                                  ¦
¦адрес                       ¦   ¦                                  ¦
+-------------------------------------------------------------------+

ИЗВЕЩЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
О ЗАКЛЮЧЕНИИ УЧРЕЖДЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

     1. Фамилия, имя, отчество больного ____________________________
_______________________________________________________________

 л   2. Дата ____________ 3. N акта освидетельствования ____________
 и
 н   4. Диагноз учреждения государственной службы МСЭ ______________
 и_______________________________________________________________
 я_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
 о
 т   5. Степень   нарушения  функций  организма  (согласно  принятой
 р   Классификации, утвержденной             постановлением-приказом
 е   Минтрудсоцразвития и  Минздрава  России  от  29.01.97  N  1/30
,
 з   раздел 1.4): __________________________________________________
 а_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

     6. Степень  ограничения  жизнедеятельности  (согласно  принятой
     Классификации, утвержденной             постановлением-приказом
     Минтрудсоцразвития и  Минздрава  России  от  29.01.97  N  1/30
,
     раздел 1.5) ___________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

     7. Заключение учреждения государственной службы МСЭ ___________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

     8. Рекомендации по социальной и профессиональной реабилитации _
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

     9. Рекомендации по медицинской реабилитации ___________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

     Руководитель учреждения
     государственной службы МСЭ _________________

     Дата отправки "___"_________ 199__ г.

Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 14 мая 1997 года N 141


ДОПОЛНЕНИЕ
К ПЕРЕЧНЮ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

+----------------------------------------------------------------------+
¦Наименование формы              ¦N формы ¦Вид документа¦Срок хранения ¦
+----------------------------------------------------------------------+
 Направление на медико-социальную 088/у-97    бланк          3 года
 экспертизу
------------------------------------------------------------------------


Начальник Отдела медицинской
статистики и информатики                              Э.И.Погорелова


Электронный текст документа
подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:

рассылка

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»