Приложение N 1
к Положению о порядке контроля за
вывозом из Российской Федерации
товаров и технологий двойного
назначения, экспорт которых
контролируется
(с изменениями на 11 декабря 1997 года)
+-----------------------------------------------------------------+
¦ Заявление на выдачу заключения Правительственной Комиссии по ¦
¦ экспортному контролю Российской Федерации ¦
¦ N _________________ от ¦
+-----------------------------------------------------------------¦
¦1. Заявитель Код ОКПО ¦6. КОНТРАКТ N ¦
¦ ¦ ¦
¦ +----------------------------¦
¦Адрес ¦7. Импортер (покупатель) ¦
¦ ¦ ¦
¦Телефон ¦ ¦
¦Телефакс ¦Адрес ¦
+------------------------------------¦ ¦
¦2. Собственник Код ОКПО ¦ ¦
¦(владелец) товара ¦ Телефон ¦
¦(технологии) ¦ Телефакс ¦
¦ +----------------------------¦
¦ ¦8. Страна импортера ¦
¦Адрес ¦(покупателя) ¦
¦ +----------------------------¦
¦Телефон ¦ 9. Конечный пользователь ¦
¦Телефакс ¦ ¦
+------------------------------------¦ ¦
¦3. Страна происхождения товара ¦ ¦
¦(технологии) ¦Адрес ¦
+------------------------------------¦ ¦
¦4. Таможенный режим перемещения ¦ ¦
¦товара (технологии) ¦Телефон ¦
¦ ¦Телефакс ¦
+------------------------------------+----------------------------¦
¦5. Таможенный орган, в котором ¦10. Страна конечного ¦
¦будет производиться таможенное ¦использования ¦
¦оформление товара (технологии) ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------¦
¦11. Наименование и полная характеристика товара (технологии) ¦
¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------¦
¦12. Код¦13. N раздела ¦14. Единица¦15. Коли-¦16. Стои-¦17. Валюта¦
¦товара ¦и N позиции ¦измерения ¦чество ¦мость ¦ платежа ¦
¦(техно-¦товара ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦логии) ¦(технологии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по ¦в соответствии¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ТН ВЭД ¦с контрольным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦списком ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------¦
¦18. Заявляемая цель и место использования товара (технологии) ¦
¦ ¦
+-----------------------------------------------------------------¦
¦19. Страны транзита и промежуточные ¦20. Данные о наличии ¦
¦грузополучатели ¦сведений, составляющих ¦
¦ ¦государственную тайну ¦
+------------------------------------+----------------------------¦
¦ ¦ ¦
¦21. СОГЛАСОВАНО ¦22. Ф.И.О. руководителя ¦
¦ ¦организации-заявителя ¦
¦ ¦ ¦
¦Ф.И.О. и должность ¦Должность ¦
¦Подпись и печать Дата ¦Подпись и печать Дата ¦
+-----------------------------------------------------------------¦
¦23. Особые отметки ¦
+-----------------------------------------------------------------+