Лист N__________

Всего листов ______

1 Запрос о предоставлении сведений, внесенных в государственный кадастр

2

2.1 регистрационный N _____________

недвижимости

2.2 количество листов запроса _______

2.3 количество прилагаемых документов ______/листов в них ______

полное наименование органа кадастрового

2.4 подпись _______________________

учета

2.5 дата "___" ____________________ г.

1.1

Прошу предоставить сведения государственного кадастра недвижимости:

об объекте недвижимости:

о земельном участке с кадастровым N

(адрес:

__________________________________________________________

)

о здании с кадастровым N

(адрес:

_______________________________________________________

)

о сооружении с кадастровым N

(адрес:

_________________________________________________________

)

о помещении с кадастровым N

(адрес:

___________________________________________________________

)

об объекте незавершенного строительства с кадастровым N

(адрес:

_________________________________________________________

)

в виде:

Лист N ________

Всего листов _____

кадастрового паспорта объекта недвижимости

кадастровой выписки об объекте недвижимости в объеме разделов

указываются разделы выписки, например, КВ1; КВ.1-КВ.2; КВ.1-КВ.4; KB.1-KB.6

о территории кадастрового квартала с кадастровым N _______ в виде кадастрового плана

территории

о территории в пределах кадастрового квартала с кадастровым N ____________________ ,

ограниченной

,

указываются ориентиры указанной территории в виде кадастрового плана территории

о кадастровой стоимости и кадастровом номере земельного участка в виде кадастровой справки о кадастровой стоимости земельного участка по состоянию на "___" ___________ г.

1.2

Форма предоставления сведений:

в виде бумажного документа

в виде электронного документа

1.3

Способ получения сведений государственного кадастра недвижимости:

В органе кадастрового учета

указывается полное наименование органа кадастрового учета

Почтовым отправлением по адресу:

____________________________________________________________________________

Посредством отправки XML-документа с использованием веб-сервисов

По адресу электронной почты:_________________________________________________

в виде электронного документа

в виде ссылки на электронный документ

3.

Сведения о заявителе (физическом лице):

Фамилия, имя, отчество_________________________________________________________

Вид документа, удостоверяющего личность __________________________________________

Серия и номер документа, удостоверяющего личность _________________________________

Кем выдан документ, удостоверяющий личность ______________________________________

Дата выдачи документа "____" ______________________ г.

Телефон ____________________, почтовый адрес ___________________________________,

адрес электронной почты ________________________________________________________

4.

Сведения о заявителе (юридическом лице, органе государственной власти, органе местного самоуправления, ином органе):

Полное наименование

ОГРН

Дата государственной регистрации "___" _______________ г. ИНН_____________________

Страна регистрации (инкорпорации)

Дата и номер регистрации "___" ___________________г.

Лист N ____________

Всего листов ____________

Телефон ____________________, почтовый адрес ____________________________________ ,

адрес электронной почты____________________________________________________________

5.

Сведения о представителе заявителя:

Фамилия, имя, отчество__________________________________________________________

Вид документа, удостоверяющего личность ___________________________________________

Серия и номер документа, удостоверяющего личность _________________________________

Кем выдан документ, удостоверяющий личность ______________________________________

Дата выдачи документа "___" _______________________ г.

Реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя:

Телефон _____________________, почтовый адрес ____________________________________

адрес электронной почты __________________________________________________________

6.

Документы, прилагаемые к запросу:

Платежный документ об оплате за предоставление сведений, внесенных в государственный кадастр недвижимости (если представление такого документа предусмотрено Порядком предоставления сведений, внесенных в государственный кадастр недвижимости), либо документ, подтверждающий право заявителя на безвозмездное получение сведений, внесенных в государственный кадастр недвижимости, или копия такого документа, заверенная в установленном порядке

Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (если запрос представляется представителем заявителя)

Документ, подтверждающий право заявителя на получение сведений, доступ к которым ограничен законодательством Российской Федерации, либо копия такого документа, заверенная в установленном порядке (если запрашиваются сведения, доступ к которым ограничен законодательством Российской Федерации)

7.

Подпись

Наименование услуги или базового государственного информационного ресурса:

Номер (идентификатор) услуги в реестре государственных услуг или в реестре муниципальных

услуг:

Положение соответствующего нормативного правового акта:

Срок ожидаемого ответа на межведомственный запрос:

Должность

Дата "____"_________________ г.

(подпись)

(инициалы, фамилия)