Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (утратил силу с 29.01.2018 на основании приказа ФСС России от 24.11.2017 N 579)

N п/
п

Сведения о получателе пособия

Документ, удостоверяющий личность

Документ, подтверждающий постоянное или временное проживание на территории Российской Федерации

Фамилия

Имя

Отчество

Статус

Адрес регист-
рации

Адрес места житель-
ства (пребы-
вания)

СНИЛС

се-
рия

номер

дата вы-
дачи

наименование документа

се-
рия

номер

дата выдачи (прод-
ления)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

И
Т
О
Г
О

Лицо, подвергшееся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС, аварии в 1957 году на производ-

N и дата приказа о предос-
тавлении отпуска по уходу за ребенком, дата начала и окончания

Ф.И.О. ребенка (детей), за которым осуществ-
ляется уход, с отметкой об очередности рождения (усыновления),

Отметка о лишении матери родительских прав в отношении ребенка (детей) с указанием

N и дата приказа о замене послеро-
дового отпуска на отпуск по уходу за ребенком

Наиме-
нование и реквизиты документов, представ-
ленных для назначения пособия

Размер 100% среднего месячного заработка, на который начисляются страховые взносы (при

Расчетный период

ственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча

отпуска

реквизиты свидетельств о рождении

ФИО ребенка (детей)

уходе за двумя и более детьми до 1,5 лет)

с

по

16

17

18

19

20

21

22

23

24