Точный
Недействующий

Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения (утратил силу с 29.01.2018 на основании приказа ФСС России от 24.11.2017 N 579)

Приложение N 3
к приказу
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 15 июня 2012 года N 223

     

Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка  

(наименование страхователя)


Регистрационный номер страхователя

/

Код подчиненности

ИНН/КПП

/

ОГРН (ОГРНИП)

Контактный номер телефона (с указанием кода) страхователя (уполномоченного представителя

страхователя)

Адрес электронной почты страхователя (уполномоченного представителя страхователя)


N
п/
п

Сведения о получателе пособия

Документ, удостоверяющий личность

Документ, подтверждающий постоянное или временное проживание на территории Российской Федерации

Ф.И О. ребенка (детей) и дата его (их) рождения

Наиме-
нование и рек-
визиты доку-
ментов,

Иная инфор-
мация, имею-
щая значе-

Реквизиты банковского счета работника

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рож-
де-
ния

Ста-
тус

Адрес регистрации

Адрес места жительства (пребывания)

СНИЛС

се-
рия

номер

дата вы-
дачи

Наиме-
нование доку-
мента

се-
рия

но-
мер

дата вы-
дачи (прод-
ления)

пред-
ставлен-
ных для назна-
чения пособия

ние при решении вопро-
сов назна-
чения пособия

наиме-
нова-
ние банка

N счета

БИК

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

И
Т
О
Г
О