МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 26 июля 1988 года N 08-14/17-14
О введении медицинской карты амбулаторного наркологического больного
В целях упрощения ведения первичной медицинской документации в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) Министерство здравоохранения СССР
утвердило:
1. Медицинскую карту амбулаторного наркологического больного ф.N 025-5/У-88 (приложение 1).
2. Инструкцию по оформлению медицинской карты амбулаторного наркологического больного (приложение 2).
3. Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации (приложение 3).
Министерство здравоохранения СССР предлагает организовать издание нового утвержденного документа, снабдив ими все наркологические учреждения (подразделения) в течение 1988-89 годов.
Впредь до издания специальной формы разрешается использовать бланки формы N 025/у "Медицинская карта амбулаторного больного".
На лиц, состоявших на диспансерном учете и профилактическом наблюдении к моменту получения специальной формы, "Медицинская карта амбулаторного наркологического больного" не заводится, а все записи продолжают вноситься в заведенные ранее медицинские карты амбулаторного больного.
Заместитель Министра
А.А.Баранов
Приложение N 1
Код по ОтКУД* .............
Медицинская документация
форма N 025-5/у-88
утверждена Минздравом СССР
N 08-14/17-14 от 26 июля 1988 года
________________
* Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.
Дата постановки на учет | |||||
Шифр по МКБ | |||||
Группа зачета | |||||
М | Ж | ||||
Министерство здравоохранения СССР
(наименование лечебно-профилактического учреждения) |
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА АМБУЛАТОРНОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
1. Ф.И.О. | ||||||||||||
2. Дата рождения | 3. Домашний адрес | |||||||||||
4. Телефон дом. | сл. | 5. Семейное положение | ||||||||||
6. Наличие детей | 7. Место работы (учебы) | |||||||||||
(для неработающих указать: пенсионер, иждивенец, инвалид - группа инвал. и причина) | ||||||||||||
8. Должность | ||||||||||||
I. Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов
Дата (число, месяц, год) | Заключительные (уточненные) диагнозы | Впервые устан. диагноз отм.+ | Подпись врача |
II. Сигнальные отметки
1. Аллергии | ||
2. Сопутствующие заболевания | ||
3. Судимости | |
(дата, срок, статья УК) |
4. Принудительное лечение | ||
(с ... по ..., в ЛТП, ИТУ, учрежд.здравоохр. - амб., стац.) | ||
5. Увольнение по ст.33 КЗоТ РСФСР | |
(и соотв. статей союзн. респ.) | (дата) |
6. Ограничение дееспособности | ||
(дата, сведения о попечителе) | ||
7. Лишение родительских прав | ||
8. Психозы | ||
(дата) | ||
9. Рецидивы | ||
(дата) | ||
10. Сведения о нарушении режима трезвости | |
(дата, где и кем зафиксировано) | |
III. Профессиональный маршрут
Дата | Место работы (учебы) | Должность | Изменения |
