Приложение N 12
__________________________________________
наименование учреждения банка, организации
ПРЕПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ
сумке
К __________ с валютными и другими ценностями
мешку
N ___________________________________
" " ______________ 19 г.
Указанные валютные и другие ценности на
сумму в рублевом эквиваленте __________________________________
_______________________________________________________________
сумма цифрами и прописью
отправлены через инкассаторов банка в _________________________
_______________________________________________________________
наименование учреждения банка, обменного пункта
_______________________________________________________________
ф.и.о. работника о/с
Для зачисления на счет N ______________________
_______________________________________________________________
наименование организации
+------------------------------------------------------------+
¦ Наименование ¦ Количество ¦ ¦
¦бланков строгой¦ блокнотов ¦ NN блокнотов ¦
¦ отчетности ¦ ¦ ¦
¦---------------+---------------------+----------------------¦
¦---------------¦---------------------¦----------------------¦
¦---------------¦---------------------¦----------------------¦
¦---------------¦---------------------¦----------------------¦
¦---------------¦---------------------¦----------------------¦
¦---------------¦---------------------¦----------------------¦
+------------------------------------------------------------+
Мешок (ки) с бланками опломбировал и составил препроводительную
ведомость _____________________________________________________
_______________________________________________________________
ф.и.о., подпись
Сумка (мешок) с валютными и другими ценностями сформирована ___
_______________________________________________________________
ф.и.о., подпись
сдана _________________________________________________________
ф.и.о., подпись
принята инкассатором Банка ___________________________________
_______________________________________________________________
ф.и.о., подпись
М.П.
"___"_____________________ 19__ г.
Указанные валютные и другие ценности под
контролера
контролем _____________________________________________ приняты
инкассатора Банка
с
полностью ________________ пересчетом(а) с учетом расхождений,
без
перечисленных в нижеприведенном акте.
Кассовый работник _____________________________________________
ф.и.о., подпись
Контролер
_______________________
Инкассатор Банка
____________________________
ф.и.о., подпись
М.П.
" " _______________ 19 ____г.
АКТ
" " ___________________19 _____г.
сумки
При вскрытии _______________ и пересчете вложенных валютных и
мешка
других ценностей, обнаружены:
недостача _____________________________________________________
наименование и сумма/количество
_______________________________________________________________
ценностей по номиналу
излишек _______________________________________________________
наименование и сумма/количество
_______________________________________________________________
ценностей по номиналу
неплатежные
-----------------------
сомнительные
______________________________________
наименование, серия, номер,
_______________________________________________________________
достоинство и общая сумма по номиналу
Кассовый работник _____________________________________________
ф.и.о., подпись
Контролер
-------------------
Инкассатор Банка
_______________________________________________________________
ф.и.о., подпись
ОПИСЬ ВАЛЮТНЫХ И ДРУГИХ ЦЕННОСТЕЙ
вложенных в инкассаторскую сумку
--------------------------------------------------------------
¦ ¦Наименование валюты ¦Сумма ¦Сумма ¦Замечания
ДЕБЕТ¦КРЕДИТ¦(код валюты) ¦ по ¦ в ¦ банка
¦ ¦ ¦номиналу¦рублях¦
-----+------+--------------------+--------+------+------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6
-----+------+--------------------+--------+------+------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------------------------------------------------
Итого рублей
--------------------------------------------------------------
Примечание. Графы описи заполняются в зависимости от вида операций, бланки строгой отчетности не включаются.